Кашель у ребенка — вопрос №1319546

Question

Кашель у ребенка — вопрос №1319546

Кристина

734 просмотра

22 марта 2023

Добрый день! У дочки 11 месяцев началось покашливание неделю назад, четыре дня назад начался насморк с прозрачными соплями, красное горло.Кашель в этот день усилился, стал болезненным, дочка кашляла до рвоты, не могла есть прикорм (она на Гв), давилась, кашляла ночью, просыпалась, плакала. Температура эти дни была периодически 37, 37.1.Сначала лечили влажным воздухом, обильным питьем с ромашкой, в нос аквамарис и на ночь називин 3 дня, убирали сопли аспиратором, улучшений не было.Вчера вызывали врачей. Первый педиатр назначил свечи Виферон, сироп геделикс и назол беби в нос, зиртек. Второй педиатр написала, что кашель лающий, назначил ромашку, тонзилгон, холодный аквамарис в нос для снятия отека, ингаляции физраствор и пульмикортом 5 дней. Врач отметил красное горло и что в легких все чисто, дыхание немного жесткое, кашель поверхностный.Вчера начали лечение по схеме второго врача, сделали первую ингаляцию, дочка первую ночь не кашляла, сегодня утром сделали вторую ингаляцию и где-то через 3 часа дочь стала опять сильно кашлять, закашливаться, в итоге вышла мокрота. Сейчас опять почти не кашляет. В целом сегодня видно, что ребёнок лучше себя чувствует. Вопрос в том нормально ли, что ребёнок стал сильнее кашлять? И оправдано ли лечение таким серьёзным гормональным препаратом( астмы нет, приступов удушья не было) ? Нужно ли подключать геделикс?Сопли и такой кашель у ребенка впервые, поэтому непонятно, как лечить ребёнка, ввиду разных схем лечения.

Возраст: 1

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

кашель

красное горло

ингаляции

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 22 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, гедкликс точно не нужно, он может ухудшилось кашель. Виферон тоже не надо. Пульмикорт только на время лающего кашля, он сейчас какой? Давайте больше пить и делайте постуральный массаж грудной клетки,чтобы мокрота отходила

Пожаловаться

Кристина, 22 марта 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Я не совсем разбираюсь в детском кашле, так как 1й раз с этим сталкиваюсь. Но он не сухой, больше похож на влажный.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте

Пульмикорт назначается при лающем кашле, при осиплости голоса. После пульмикорта обязательно умыть ребёнка, профилактика молочницы полости рта.

Геделикс то растительный препарат и может вызывать аллергические реакции. Вообще детям до 4-5 лет не рекомендуются сиропы муколитики и отхаркивающие (так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться)

Виферон не имеет доказательной базы в Лечении орви, своим пациентам не назначаю

Сейчас достаточно обильного питья, делайте вибрационный массаж по грудной клетке ребёнка для лучшего отхождения мокроты, промывайте носик солевыми растворами

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Муколитики (геделикс) не рекомендуется детям до 5 лет из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребенку сложно откашлить.
Виферон и тонзилгон не имеет доказательной базы, поэтому смысла их принимать нет.
Если кашель у ребенка лающий значит пульмикорт показан в ингаляцию.
Носик нужно промывать солевым раствором (аквало или аквамарис ) 3 раза в день, при задолженности носа називин , не более 5 дней, обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх , сон с приподнятым головным концом.

Пожаловаться

Халиуллина Регина, 22 марта 2023

Педиатр

Прививки по возрасту все поставлены?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта 2023

Клиент

Регина, да, все поставлены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста анализ мокроты

1 ответ

7 декабря 2017

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Кашель и насморк у грудничка

3 ответа

5 октября 2023

Евгения, Орёл

Вопрос закрыт

Орз у астматика

4 ответа

29 марта 2024

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Кашель, насморк

2 ответа

24 мая 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

ОРВИ? анализы

5 ответов

6 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Нескончаемые сопли у ребёнка 7 месяцев

4 ответа

14 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:38:14+03:00

Здравствуйте, Кристина. Отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5 лет из-за синдрома заболачивания. Рекомендую ингаляции с физраствором и Пульмикортом при лающем кашле. Тонзилгон - продолжать, препарат на растительной основе, полисахариды, эфирные масла и флавоноиды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей. Увеличить питьевой режим, влажный микроклимат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Башмакова Елена Олеговна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:39:15+03:00

Здравствуйте, Кристина.
У маленьких детей кашель чаще всего обусловлен постнатальном затеком, то есть грубо говоря. сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее, вызывая кашель. Кашель этот может быть как сухой, так и влажный, усиливается особенно в положении лежа, может быть более выражен после сна.
Геделикс - это муколитик, который провоцирует отхождение мокроты. Ребенок маленький, кашлевой рефлекс в силу возраста не развит, если будем пить муколитик, то просто не сможем откашлять весь избыток, поэтому лучше не применять.
Необходимо промывать нос, можно применять гипертонический раствор - аквалор протек, например, который будет лучше выводить сопли + снимать отек.
После промывания использовать аспиратор
Обильное теплое питье
Дренажный массаж, чтобы помогать малышке откашливать всю скопившуюся мокроту
Если кашель ночной, то приподнимать головной конец кроватки на 30 градусов
По поводу пульмикорта нужно смотреть: если есть эпизоды осиплости. кашель лающий, надрывный. есть одышка. затруднение дыхания, то его применение в таком возрасте возможно.
Если же ничего этого нет, то он может быть без показаний. В любом случае, если дышали, то не забывайте после ингаляции протирать язычок и давать попить воды, потому что пульмикорт дает риск развития кандидоза полости рта, умыться также обязательно.

Улезкина Алина Александровна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:39:54+03:00

Здравствуйте.
Пульмикорт показан в случае стеноза, выраженного лающего кашля. Если у ребенка в легких чисто и нет такой симптоматики, Пульмикорт не показан.

Геделикс и другие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

Виферон и тонзилгон препараты без доказанной эффективности, нет смысла в их приеме.

Промывайте носик аквамарис беби или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационной массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Калакутина Лариса Михайловна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T18:49:08+03:00

Кристина, здравствуйте. Что точно не стоит делать из назначенного, это принимать отхаркивающие препараты на основе трав. Показаний для пульмикорта по Вашему описанию ситуации, тоже нет. Первоочередная задача , этот убирать слизь из носа по мере её накопления. И стимулировать кашель. Это достигается или раздражения языка ближе к корню (ложечкой, шпателем) , что бы ребенок начал кашлять (разумеется до еды) , или проявить какую то активность (сильный смех, перевороты), что бы на учащение дыхания ребенок начал кашлять. Делать 4-5 раз в день.
Для размягчения мокроты можно делать ингаляции с физ.раствором по 2-3 мл 2 раза в день.
Если носик плохо дышит даже после удаления слизи , то на сон можно закапать називин для младенцев или виброцил (не более 3 раз в день, не более 5 дней)