Консультация пульмонолога /

Орз у астматика — вопрос №2009914

170 просмотров

Здравствуйте. Сыну 7 лет. В диагнозе астма. Принимает базисную терапию середит 25/125 2 р/д. Начался кашель приступообразный, навязчивый, чаще сухой, но периодически очень хорошо откашливает. Педиатр ставит орз-красное горло,кашель. Обструкции не слышит, но кашель не даёт покоя. Кашлять может целый час без перерыва. Назначает дышать лазолваном и оставаться на базисной терапии.
В это же день посещаем аллерголога. Она уверяет, что лазолван противопоказан астматикам. Убирает лазолван и базисную и назначает пульмикорт доза 0,5 по целой небуле дышать два раза в день. Дышит 4 дня. Легче не становится. Свистов не слышу. Изнуряющий кашель, хочет откашлять и не может.
Какие препараты разрешены чтобы отходила мокрота? Которые не ухудшат его состояние?

Возраст: 7

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Аскорил сироп по 7 мл 3 р в день на 5 дней. Базисную терапию не отменяйте.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. И пульмикорт и середит одновременно принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да. Базисная терапия при обострении астмы не отменяется. Продолжайте ингаляции до 7и дней.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Продолжайте Серетид и дополнительно ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг 7 дней.
Сделайте ПЦР на коклюш, чтоб исключить.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, учитывая то, что он не в «приступе астмы», обструкции нет, всё равно так много гормона надо вдыхать? Даже при обычном орви?
Пульмонолог, Терапевт
Понаблюдайте, становится ли ему немного легче. Или наоборот кашель от них усиливается (может быть такое, что ингаляции вызывает раздражение кашлевых рецепторов), тогда их нужно убрать.
Пульмонолог
Здравствуйте. Анализы крови сдавали? Антигистаминные, Монтелукаст принимаете? Продолжайте Пульмикорт через небулайзер 5-7 дней.
Добавьте Бронхобос или Аскорил в сиропе до 10 дней.
Желательно сдать анализ крови или ПЦР- мазок на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Монтелукаст курсами пьём курсами, сейчас не принимаем. Антигистаминные на постоянной основе тоже не принимаем.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, базисную терапию продолжайте, добавьте Сингуляр (Монтелукаст) 5мг х 1р 1 месяц.
Пульмикорт 500мкг 2р в сутки допустима во время обострения, Пикфлуометром контролируйте лечение, как только ситуация улучшиться, можно дозу снизить до 500в сутки (250мкг х 2р).
Стоит пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Но у ребёнка нет обострения астмы в данный момент. Просто кашель без свистов и обструкции. Почему назначают сразу пульмикорт?
Пульмонолог, Фтизиатр
Пульмикорт назначают не только при астме, при обструктивном бронхите, а у пациентов с астмой - для профилактики инфекционноассоциированного обострения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и кашель
22 июля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Кашель с прозрачной мокротой после короновируса
25 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура четвертый день
19 февраля 2024
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
20 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо