Удлинение интервала QT как можно вылечить? — вопрос №1319648

Question

Удлинение интервала QT как можно вылечить? — вопрос №1319648

Евгений, Владимир

2311 просмотров

22 марта 2023

Добрый вечер! В феврале прошлого года перенесла ковид. Стали постоянно беспокоить панические атаки. Появился страх и тревога. Ходила к психиатру и неврологу, назначили атаракс , потом эглонил, потом легкий стрезам. В августе прошлого года был второй ковид. После него врачу не понравился мой узел в щитовижной железе справа и она отправила меня на пункцию. Там установили папиллярный рак и отправили на операцию. В декабре прошлого года была удалена правая доля щитовидной железы. За это время постоянно находилась в состоянии тревоги , страха и стресса. Панические атаки стали беспокоить по ночам. Ощутимые перебои и тахикардия. Назначили опять эглонил. Пропила неделю, стало что то покалывать в сердце, я подумала что может из за него и пошла на холтер. Результаты холтера меня напугали еще больше и я не знаю что делать. Записалась на консультацию к кардиологу у нас, но только через неделю Сдавала гормоны щитовидные ТТГ, Т4,Т3 и ходила к эндокринологу, она сказала что все ё норме и следующий прием только через 3 месяца. Но начитавшись ужасов про эти интервалы QT в интернете , я решила написать и спросить у вас , что мне делать, опасно ли это и еще не опасно ли снижение пульса ночью до 47 , как у меня?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

недели

ковид

постоянно находилась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Евгений, 22 марта 2023

Клиент

Регина, не 57, а 47 и ночью. Я прикрепила заключение.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с суточным мониторированием экг ритм синусовый это нормально, снижение пульса в ночное время до 47 ударов это нормально.
Экстрасистолы в пределах нормы,пароксизмы предсердной тахикардии возможны.
Удлинение qt, значимым считается до 20℅ от проведённых суток, в данном случае не опасно.

Пожаловаться

Евгений, 22 марта 2023

Клиент

Регина, подскажите, а какие есть средства, чтобы и волнение убрать и сердце подпитать? Может оно просто устало от стрессов.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана или пустырник.
В дальнейшем также можно панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 22 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
По результатам все в пределах нормы. Можете пропить магнерот 500 мг 2 р/д месяц.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгений, 22 марта 2023

Клиент

Анастасия, а тревожность и панические атаки они они могут вызывать эти удлинения QT?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 марта 2023

Кардиолог

Ольга, нет, связи нет. Думаю, что здесь взаимоотягощающие факторы- Ковид, стресс из- за перенесенной операции, возможно доза заместительной терапии высоковата. Проверьте ттг и т 4 своб. Консультация эндокринолога

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 марта 2023

Кардиолог

Ольга, для улучшение питания сердечной мышцы можно курсом пропить Мексикор по 1 т в сут месяц- препарат улучшает метаболические процессы в клетках миокарда. Какое-то специфическое лечение не требуется
Если будут вопросы- обращайтесь!

Пожаловаться

Евгений, 22 марта 2023

Клиент

Анастасия, мне не назначили заместительную терапию. ТТГ , Т4 и Т3 я сдавала и у эндокринолога я была на прошлой неделе. Гормоны в норме и она сказала показаться через 3 месяца.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 марта 2023

Кардиолог

Ольга, хорошо, значит этот потенциально провоцирующий Ваши симптомы фактор исключен

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 марта 2023

Кардиолог

Ольга, на фоне перенесенного ковида может быть дестабилизация вегетативной регуляции, что ведет к повышению пульса, АД. Плюс удалена щитовидная железа. Возможно необходимо скорректировать дозы заместительной терапии. Это важно.
Рекомендую пропить курсом Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- снимает тревожность и способствует нормализации вегетативной регуляции (Вместо Эглонила). Добавить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат для предупреждения тахикардии, перебоев
Также, исключите анемию- проверьте ферритин крови- тоже частая причина нестабильности пульса
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, интервал qt нужно оценивать по ЭКГ в покое

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 27 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте! Все-таки удлинение интервала действительно смотрят по ЭКГ - пленке. В вашем случае я бы порекомендовала изучить те факторы, которые влияют на интервал QT.Например, удлиняют интервал некоторые антибиотики (азитромицин, группа фторхионолонов), лоратадин (принимают при аллергии), диуретики (кроме спиронолактона), антидепрессанты (например, Атаракс, который вы принимали), транквилизаторы и т.д. Есть сайт www.crediblemeds.org там указаны все препараты, влияющие на данный интервал. Только он на английском, немного неудобно. В этом случае перед назначением новых препаратов необходимо снимать ЭКГ до, и в динамике, во время приема, через 3-5 дней, в зависимости от препарата. Также в вашем случае необходимо периодически отслеживать уровень калия, магния, кальция и гормонов щитовидной железы каждые 12 месяцев, поскольку электролитные и гормональные нарущения также могут способствовать удлинению. Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на ковид

2 ответа

30 июня 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Ковид или орви у беременной

4 ответа

7 ноября 2020

Алеся

Вопрос закрыт

Пневмания ковид

8 ответов

12 апреля 2021

Анна, Нелидово

Вопрос закрыт

Ковид ли это?

10 ответов

16 апреля 2021

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте тест )

4 ответа

24 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение беременной при ковид

3 ответа

1 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Отмена приема Жанин перед мастопексией.

5 ответов

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:02:45+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Пульс 57 ударов в минуту это нормально.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:21:58+03:00

Добрый вечер, Ольга.
По результатам холтер- экг - ничего опасного нет. Небольшое количество экстрасистолы-вариант нормы, могут встречаться у здоровых людей. Ритм синусовый, ЧСС в пределах нормы с адекватным приростом днем на физ нагрузку и урежением ночью . Пульс 47 во время сна обусловлен влияние блуждающего нерва- норма. Имеет значение стойкое удлинение нтервала QT , и оценивать его лучше по ЭКГ покоя, т к этот показатель меняется в зависимости от пульса. Поэтому , не переживайте! Все в порядке. У Вас периодическое удлинение на фоне изменения ЧСС.

Казанцева Марина Олеговна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:26:12+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Снижение ЧСС до 47 в мин во сне - это норма. Синдрома удлинения QT, который представляет опасность у Вас нет, так как синдром - это постоянное стабильное удлинение интервала QT, а не эпизодическое. Эглонил способствует удлинению QT, у него есть такой побочный эффект (указано в инструкции). Лучше заменить эглонил на более безопасный фенибут, обсудите это с неврологом. Учитывая, что есть колющие боли в области сердца (кардиалгия) и повышенная тревожность, принимайте курсом магнеВ6 -форте по 1т*2 раза в день 1 месяц. Магний успокаивает нервную систему и питает сердце.

Карлов Александр, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:35:30+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 22 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

QT очениваем по обычной ЭКГ
если есть запись - покажите, обсудим

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-22T21:02:02+03:00

Добрый день.
Лучше всего оценивать интервал qt по экг покоя. Но в вашем случае нет причин для волнения , удлинение qt по монитору не постоянное и занимает до 20 процентов времени . Лечения это не требует.
Симптомы связаны с тревожностью, волнением.
В лечение можно подключить препараты магния ( магнерот 1т *2 рд 1 мес)