Повышенное давление — вопрос №1319656

Question

Повышенное давление — вопрос №1319656

Анастасия

315 просмотров

22 марта 2023

Здравствуйте! В прошлом году началась проблема с давлением. Держится на уровне 130/90-150/100 всегда, в независимости от времени суток и физической активности. Мне 31 год. Проблему эту связываю с перенесенным трижды ковидом. "Благодаря" ему, я также заработала себе преддиабет, год мы с эндокринологом работали над снижением сахара и холестерина. Сахар удалось снизить и стабилизировать, холестерин тоже пришёл в норму спустя год после ковида. А вот с давлением изменений никаких, как было повышенное, так и осталось. Все врачи связывали давление с сахаром и холестерином в следствии с ковидом. Препарат мне назначили Каптоприл 25, только когда давление выше 150. ЭКГ в норме. УЗИ почек,печени тоже без отклонений. Пульс у меня повышенный всегда, ниже 90 не опускается. Прочитала, что комбинированные оральные контрацептивы могут вызвать стабильное повышенное давление, правда ли это? (Я принимаю Регулон 3 года). Также у меня папа хронический гипертоник с 40 лет. Я веду активный образ жизни, питаюсь разнообразно, занимаюсь физическими упражнениями 2-3 раза в неделю, работа тоже не сидячая. Хотя, в период, когда я приобрела всё эти болячки, как раз была пандемия, я работала сидя за компьютером по 12-14 часов в день - два года. Сейчас, уже как год, вернулась к активной работе, но давление не падает.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в такой ситуации?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление преддиабет холестерин регулон гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

Анастасия, здравствуйте. Вы по поводу гипертензии проходили суточное мониторирование АД?

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, дома только замеряла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

Анастасия, поняла вас. Да, на фоне КОК может повышаться давление, но если вы их принимаете длительно, а проблема началась относительно недавно, то вряд ли дело в них. А вот коронавирусная инфекция может быть "виновником" в этой ситуации. Для подтверждения наличия повышения АД необходимо пройти суточное мониторирование АД, сделать ЭКГ. Если по результатам действительно будет место стойкого повышение давления, то необходимо начать прием гипотензивных препаратов. Здесь уже нужно будет работать комплексно, учитывая повышенный пульс и склонность к нарушению углеводного и липидного обмена, так как разные группы препаратов имеют побочные эффекты. Вы кроме капотена сами что-то пробовали принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, нет, только каптоприл, когда давление выше 150

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

В таком случае, сейчас, если есть возможность, то дообследоваться. Можете начать прием препарата конкор (бисопролол) 2,5 мг по 1 таблетке утром под контролем АД и пульса, так как кроме гипотензивного эффекта, он снижает и пульс. При необходимости, дозу можно будет снизить до 1,25 мг или увеличить до 5 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, хорошо, спасибо! Скажите, а какие анализы сдать? Те что были в норме, нужно ли пересдавать или только те, что изначально были не в норме? Просто такая ситуация, что после плохих анализов, мне назначили препараты глюкофаж лонг,розувостатин и омега-3 1000, потом я пересдала, всё это уже в норме было

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

Можете пересдать только те, что были не в норме. ЭКГ и Эхо-Кг обязательно сделайте, осмотр глазного дна у окулиста. Насчет розувастатина. Если липидный спектр будет в норме, то можно попробовать отменить статин и держать холестерин диетой и омега 3 по 1000 мг в сутки. Очень часто после ковида идёт повышение холестерина, но статины назначаются только в случае, если есть гемодинамически значимый стеноз артерий атеросклеротическими бляшками (то есть более 20%). Если УЗДГ сосудов головы и шеи не делали, то планово можно будет пройти. Насчет глюкофажа, это вам лучше с эндокринологом консультироваться. Но опять же, сдайте гликированный гемоглобин, он покажет вам средний уровень глюкозы за 3 месяца, и там уже будет понятно о необходимости терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если у вас частые повышения АД, то показан регулярный приём препаратов, на таких цифрах можно начать рамиприл 5 мг утром регулярно

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, сами что-то принимаете от давления? или только каптоприл по ситуации?
Лишний вес есть?

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, только каптоприл, когда сильно повышается

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, лишнего веса нет. 64 кг при росте 174

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

все-таки попробовать постоянный прием лекарств с ведением дневника АД. На ночь можете глицин форте принимать по одной таблетке.
Попробуйте лизиноприл, даже 2,5 мг утром, до измерения АД, утром и вечером измеряйте АД. Можно будет поднять до 5 мг.
По поводу тахикардии - пульс если выше 90, то можно кораксан тоже 2,5-5 мг утром (под контролем чсс).

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 22 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, вам нужно принимать гипотензивные препараты ежедневно. Например, Лизиноприл 5 мг.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 марта 2023

Терапевт

Анастасия , здравствуйте!
Вам нужно пройти обследование под контролем кардиолога.
Это суточное ЭКГ, суточное мониторирование давления.
Проверить гормоны щитовидки( Т3, Т4, анти тпо, ттг), надпочечников( кортизол, альдостерон).
Коагулограмму анализ сдать плюс Д димер с учетом перенесенного ковида.
Пульс повышенный тоже после ковида или всегда такой был?
Также нужно проверить ферритин.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, все анализы сдавала в прошлом году, всё было в норме кроме лпнв, холестерина, и глюкозы (гликированный гемоглобин был в норме). УЗИ почек, надпочечников, печени, желчного все в норме, УЗИ поджелудочной небольшие незначительные изменения.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, пульс был всегда повышен, насколько я помню. Мониторить начала периодически с первой беременности

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 марта 2023

Терапевт

Анастасия, а коагулограмма и Д димер?

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, такое не назначали

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 марта 2023

Терапевт

Анастасия, после ковида бывает сгущение крови , это в итоге провоцирует скачки давления.
Обязательно посетите кардиолога, чтобы сделать суточный монитор Экг и давления( смад).
Это поможет разобраться в причинах скачков давления.
Пока подключите магний, он способствует нормализации пульса и понижению давления. Например, магния цитрат по 1 саше в день.
Препараты от давления на постоянной основе можно назначить только после проведения мониторов.
А тревожность присутствует у Вас?

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, последний раз ковидом переболела в августе. Болела всё три раза очень легко, небольшой кашель и боль в горле. Сильных препаратов не назначали и ИВЛ не подключались. Тревожности вроде нет

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 23 марта 2023

Терапевт

После ковида скачки давления часто связаны с разбалансировкой вегетативной нервной системы. Как Вы ощущаете скачок давления? дрожь, полтливость , головокружение, холодные руки- ноги?
Коагулограмму и д димер Вам обязательно нужно сдать, поскольку регулон еще принимаете. И регулон действительно может провоцировать повышение давления.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анастасия, рекомендую приём препарата Папаверин или его комбинированный вариант Папазол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые порывы в туалет.

2 ответа

вчера, 19:04

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Пожелтела кожа, зуд, боль в животе

2 ответа

вчера, 19:04

800.00 р.

Людмила, Нижний Новгород

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 18:55

800.00 р.

Максим

Появилась шишка на линии роста бороды

5 ответов

вчера, 18:48

800.00 р.

vld, Петрозаводск

Слюнотечение

3 ответа

вчера, 18:44

700.00 р.

Светлана

Гемоглобин на верхней границе

5 ответов

вчера, 18:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болезненное, продолговатое уплотнение в паховой области

5 ответов

вчера, 18:32

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T20:45:43+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 марта 2023

Терапевт

Рада помочь. Не болейте!

Принятый ответ