Расшифруйте анализы — вопрос №1319796

Question

Расшифруйте анализы — вопрос №1319796

Анна

189 просмотров

22 марта 2023

Здравствуйте. Дано:женщина 74года. Ожирение (90кг), диабет, стенокардия и др. заболевания сердца. Из жалоб сильные отёки на ногах (отекать стали сначала верхушки ступней, затем отёк пошёл выше, сейчас в том числе верхняя часть ног) Обследования: отеки не кардиологические, флеболог по узи сказала, что не их отеки, так же указала на очень большие лифмоузлы) По узи: камни в желчном, узи гинекологическое в норме, но онкоскрининг показал завышенные показатели, прикрепляю анализы. Расшифруйте анализы, пожалуйста, и пока ждёт очередь к онкологу вживую, какие могут быть дальнейшие прогнозы и действия.

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет на таблетках (иногда инсулин), стенокардия, ретинопатия

Вопрос закрыт

онкоскрининг

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 22 марта 2023

Клиент

Елизавета, гастро и колоноскопию не выполняли, про лимфоузлы врач флеболог повторила несколько раз, но почему в выписке об этом не упомянула я не знаю, но направила к гинекологу на онкоцитологию (врач не смог ее сделать из-за веса пациента) и потому сдавала кровь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 марта 2023

Гематолог

Вот единственное, что меня тут насторожило как гематолога в смысле онкопатологии - это признаки дефицита железа.
Предложила бы при ближайшей плановой сдаче анализов проконтролировать уровень сывороточного железа и ферритина. И при пониженном уровне - рассмотреть вопрос о гастро- и колоноскопии.
Рекомендаций онкологов и терапевтов это отнюдь не отменяет, конечно.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 марта 2023

Клиент

Елизавета, поняла, хорошо, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 марта 2023

Гематолог

Анна, рада помочь.

Пожаловаться

Анна, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, терапевт сказала повышение на скринингах не в ее компетенции и отправила к онкологу

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Это некомпетентность терапевта как специалиста.
Эндокринолог осматривал?

Пожаловаться

Анна, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, да, на учете стоит из-за диабета, ничего не сказал, но смотрел без анализов правда

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Сейчас уровень глюкозы какой?

Пожаловаться

Анна, 23 марта 2023

Клиент

Виктория, от 6 до 11 в среднем, т.е по-разному ежедневно

Пожаловаться

Анна, 23 марта 2023

Клиент

Ирина, у кардиолога все пройдено и лечение назначено, но врач сказал отеки не сердечные и отправил к сосудистому хирургу. Узи тоже делали, было воспаление в мочевом, пролечено антибиотиками, анализ сейчас нормальный

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Есть протокол, где описаны паховые л.узлы? Лимфогенные отеки нижних конечностей при лимфаденопатии паховых л.узлов очень распространены.

Пожаловаться

Анна, 23 марта 2023

Клиент

Ирина, к сожалению, нет, флеболог на словах это сказала, в описании только про Вены написала

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Тогда пока следует соблюдать рекомендации флеболога, можете ещё добавить Флебодиа 600 1 раз в день в течение 1-2 месяцев .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скажите, пожалуйста, какую диагностику еще пройти.

7 ответов

12 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Онко скриниг

5 ответов

13 мая 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов обследования, назначение лечения

5 ответов

15 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Онкоскрининги и маркеры

5 ответов

30 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T22:31:06+03:00

Добрый день.
Я, как гематолог, с профессиональным интересом пошла искать упомянутые очень большие лимфузлы.
Повышение лейкоцитов увидела (само по себе - ни о чём, очень неспецифичный признак); признаки возможного скрытого дефицита железа увидела (гастро- и колоноскопию, скажите, выполняли?).
А где лимфоузы? В УЗИ вен вроде не упомянуты.

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T22:32:51+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Не совсем понятна очередь к онкологу.
Подозрительных данных на онкологию нет.
Онкомаркеры в порядке.
Нужно продолжать диагностический поиск у терапевта.
Лейкоциты повышены - где-то есть воспаление.

Принятый ответ

Качура Ирина Александровна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T23:50:59+03:00

Добрый вечер! Вероятнее всего, что отек на ногах является лимфостазом в результате сдавления паховыми лимфатическими узлами, но для достоверности нужно знать каких размеров и какой структуры л.узлы. Для этого необходимо сделать УЗИ мягких тканей в паховых областях. Флеболог назначал эластичное бинтование, но можно приобрести компрессионные чулки 1-2 класса компрессии, размер подбирается индивидуально. Также можно начать прием Флебодиа 600 мг по 1 таблетке в день в течение месяца, т.к. флеботоники влияют не только на венозную, но и лимфатическую стенку сосуда и работу клапанов.
Из возможных причин, вызывающих лимфатический отек, следует исключать патологию сердечно-сосудистой системы(пройти ЭКГ, эхокардиографию), также патологию мочевыделительной системы(УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко).Воспалительный процесс в организме есть, необходимо ещё дообследоваться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T01:19:15+03:00

Здравствуйте.

Делали ли пациентка эхо-кг с оценкой фракции выброса левого желудочка.
Прикрепите результат узи малого таза и паховых лимфоузлов, узи брюшной полости.
Был ли очный осмотр гинеколога.
Направление к онкологу на данном этапе не совсем понятно.
По кровь есть признаки анемии, что требует дообследования- анализ крови на ферритие, витамин В12; В9. Далее по результату консультация терапевта.

Курбанов Рустам Гамирович, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T13:00:01+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 марта 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Возможно это лимфостаз.
Необходимо выполнить узи паховых лимфоузлов
По этим данным подозрений на онкологию нет.

Принятый ответ