Пятно в глазу. ЦСХРП — вопрос №1320295

Question

Пятно в глазу. ЦСХРП — вопрос №1320295

Светлана, Москва

469 просмотров

23 марта 2023

Здравствуйте!
13.01.23 у меня случилась ЦСХРП. Появилось пятно в глазу. Назначили Неванак и толокнянку.
20.01.23 я легла в больницу с плечом, и мне делали физиопроцедуры, отёк начал уменьшаться.
15.02.23 сделала ещё раз ОКТ, которое подтвердила уменьшение отёка.
С 27.02.23 назначили физиотерапию на глаз. Делали магнит и электрофорез с Гемазой. Помогли процедуры очень сильно. Пятно в глазу пропало, осталось только «отдаление предметов».
Через день после окончания физиотерапии 12.03.23 опять начало появляться в глазу пятно.
16.03.23 сделала ещё раз ОКТ, сказав врачу что пятно опять появилось, на что врач ответила, по динамике ОКТ наоборот уменьшается, всё хорошо.
Назначили ещё физиотерапию с 10.04.23.
Но через день после ОКТ и посещения врача, пятно ещё выросло. Врач назначила опять толокнянку и Неванак.
Сегодня 23.03.23 я ещё раз сделала ОКТ, и оно подтверждало что я вижу. Пятно сильно увеличилось…. Вернулось к первоначальному январскому. С увеличением «места протечки».
Уважаемые врачи, как можно убрать это пятно?
Несколько человек говорили что важно это сделать за 4 месяца. У меня уже 2 прошло.
Лазером прижечь не могут, потому что протечка находится в центре поля зрения.
Может вы подскажете что делать.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

пятно в глазу

цсхрп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 23 марта 2023

Клиент

Вера, не могу приложить фото. Пытаюсь сделать это уже 15 минут. Кнопка на сайте не активная. В поддержку написала. Жду.

По выводу Атаракса в своё время пыталась пить этот препарат - вызывал сильную тахикардию. Отменили.
Проконсультировалась я с психиатром ещё раз на эту тему, она сказала что это препарат вызывает наоборот задержку жидкости в организме. Подтверждение по офтальмологи не нашла - препарат не назначила.
Сказала что если надо успокоительные - может рассмотреть другие лекарства.

Капли не капала. Так как отёк после физиотерапии быстро начал спадать

Пожаловаться

Светлана, 23 марта 2023

Клиент

Вера, документы прогрузилось

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Все понятно. Но физиопроцедура по другому работает. Дорзопт (ингибирование карбоангидразы IV в РПЭ) стимулирует резорбцию субретинальной жидкости и ретинальную адгезию. Т.е лечение патогенетическое.
По поводу атаракса психиатр не может знать, как он работает при цсх. Окулисты проводят исследования, не психиатры.

Вернёмся к вашей проблеме. Если отек вернулся, то надо делать ИВВИА. Если есть у вас, то ещё и фотодинамическую терапию. Возможно лазерное лечение микроимпульсами (даже если затронута центральная часть), но лазер на усмотрение лазерного хирурга, не все возьмутся.
ИВВИА возможно и по омс. Надо уточнить у вашего окулиста.
Пока ждёте назначения какого либо лечения, начните капать дорзопт по 1 кап 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Атаракс, дорзопт применяли?

Пожаловаться

Светлана, 23 марта 2023

Клиент

Александра, нет не предлагали. Не делала. Не знаю что это такое. Физиотерапия очень хорошо помогла и думала что все ок будет через неделю.

Документы пока не могу приложить - кнопка на сайте не активна. В поддержку написала. Как заработает, все бумаги приложу.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Как получится приложить, напишите, пожалуйста

Пожаловаться

Светлана, 23 марта 2023

Клиент

Александра, документы прогрузилось.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Светлана, просмотрела. Как и писала выше, нужно сделать флюоресцентную ангиографию (ФАГ). А также ввести препараты ингибиторы VEGH. Это нужно для того, чтобы убирать отечность. Вводят их обычно трехкратно. Процедура недешевая, но ее можно провести и бесплатно по ОМС. Чем раньше начнёте введение, тем лучше результат

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Каплями, физиопроцедурами цсхрп не лечится
Можно сказать, что это совпадение, что на фоне данных процедур вам становилось лучше, однако клинической значимости они не имеют.
В остром периоде назначается: Т.Эспиро 50 мг 1р/д 1 месяц, т. Атаракс 50 мг 1р/д 1 месяц, консультация гастроэнтеролога и психотерапевта.
По истечению месяца по динамике оценивается и назначается лазерное лечение. Лазерное лечение в вашем случае точки просачивания более правильно, т. к. У вас нет новообразованных сосудов, лазерная коагуляция точки просачивания делается успешно либо фотодинамическая терапия, скорее всего просто вы не нашли доктора, который этим занимается в вашем регионе проживания. Колоть уколы в глаз возможно, однако это при отсутствии возможности фотодинамической терапии и коагуляции. Данные препараты (уколы в глаз) направлены на ослабление роста новообразованных сосудов. У вас такого нет, по снимками, поэтому большой помощи от этих препаратов не будет.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ!
Я в Москве живу, поэтому найду всё что надо. Нашла где делают ФАГ (в единственной клинике), сделаю в субботу.
Вы второй врач который пишет про Атаракс, очень интересно что у психиатра противоположное мнение. Поспрашиваю еще. Про фотодинамическую терапию мне никто ещё не говорил. Но буду иметь ввиду, спрошу у врача. Вообще наблюдаюсь в Боткинской больнице и консультируюсь у других врачей, но никто не говорил.
Спасибо, буду узнавать.

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2023

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста. А фотодинамическую терапию на глаза , где можно сделать. Я в Москве пока не нашла. Сомневаюсь что в регионах будет. Я по вашей анкете поняла что вы из Минска, да? У вас там делают?

+ 1

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 25 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Да, с точностью могу сказать, что в 3 городской клинической больнице такую процедуру выполняют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно в глазу ребенка

5 ответов

24 января 2023

Алёна, Мончегорск

Вопрос закрыт

Красное пятно на глазу у ребенка

6 ответов

21 июня 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение и пятнышко в глазу

1 ответ

25 июня 2023

Angelina, Павлодар

Вопрос закрыт

Красное пятно в глазу у новорожденного

7 ответов

24 мая

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T11:47:22+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Можете приложить данные окт?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-23T11:48:38+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Ваши предыдущие вопросы помню.
Подскажите, а Вам делали флюоресцентную ангиографию?
Вам не предлагали интровитреальное введение препарата ингибитора VEGF?
Приложите к вопросу данные окт

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-23T13:44:02+03:00

Здравствуйте. Желательно сделать флуоресцентную ангиографию, она покажет, в каком месте просачивание и поможет определиться с возможной тактикой. Если консервативное лечение и выжидательная тактика в течение нескольких месяцев не помогают, все-же рекомендовано ИВВИА. Это укол препарата непосредственно в глазное яблоко в условиях операционной. Если по результатам ФАГ есть неполноценные сосуды, пропускающие жидкость, то введение препарата будет бороться с этим процессом, и таким образом отек уменьшится. Считаю, что нужно дообследование и пересмотр тактики лечения.

Афанасьева Анна Александровна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T13:50:24+03:00

Здравствуйте!Фото посмотрела.Если определили точку просачивания-полагаю,фаг уже сделали?Методов лечения цсхрп у нас не много,если не помогла консервативная терапия и не получается сделать барраж (прижигание точки),то нужно ставить препарат в глаз,который убирает отек.Это называется интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (Эйлеа-самый основной,на данный момент).Цсхрп у вас уже довольно длительно,и с рецидивом.Поэтому,скорее всего,учитывая невозможность лазерного лечения,вам предложат введение этого препарата.

Евсеев Иван Александрович, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T16:33:45+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 23 марта 2023

Офтальмолог

Здравствуйте раз консервативное лечение не даёт эффекта, нужно вводить иаг препараты, это укол внутрь глаза непосредственно в операционной.

Принятый ответ