Невралгия тройничного нерва — вопрос №1320355

Question

Невралгия тройничного нерва — вопрос №1320355

Надежда

2927 просмотров

23 марта 2023

Добрый день! Поставили диагноз невралгия тройничного нерва 2 ветви 5 пары. Назначили карбамазипин 200 мг. в обед.200мг.на ночь . так же келтикан 1 капс. утром , магнелис В6 - 2 т на ночь Принимать три месяца, снижая дозу по 100 мг. каждый месяц. Побочные эффекты ужасные , головокружение , нарушение памяти , заторможенность. Через месяц сделала МРТ в заключении Множественные мелкоочаговые изменения головного мозга , вероятно сосудистого генеза. Церебральная атрофия 1-2ст. Прочитала , что при таком мрт нужно прекратить принимать карбамазипин. На очном приеме невролог поставила Диагноз ХИМ 1ст. назначила капельно цитофлавин , кавинтон , микседол , затем принимать все это в таблетках . Карбамазипин не отменила.

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

продолжать ли лечение карбамазипином

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на основании чего поставили невралгию ? Вы ЭНМГ прошли ?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, на основании клинической картины

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта 2023

Невролог, Терапевт

Что беспокоило ?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, боль при вдыхании носом , такое чувство было , что воздух идет прямо в мозг

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта 2023

Невролог, Терапевт

А сейчас это чувство ушло ? Можете осмотр невролога прикрепить к вопросу ?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, боль стихла , но не до конца

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, к сожалению не могу , нахожусь на рабочем месте

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта 2023

Невролог, Терапевт

Судя по вашим жалобам я сомневаюсь в невралгии тройничного нерва , поэтому , когда будет возможность , прикрепите осмотр врача , хочу посмотреть что пишет .

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, в диагнозе было написано невралгия 2 ветви 5 пары , прозопалгия , болевой синдром

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алана, А что это может быть?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 марта 2023

Невролог, Терапевт

Я хочу посмотреть осмотр и скажу вам свое мнение

Пожаловаться

Надежда, 24 марта 2023

Клиент

Алана, Добрый вечер! В осмотре невролога всё в норме , единственное болезненны точки выхода Д1 , С1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , прикрепите ?

Пожаловаться

Надежда, 24 марта 2023

Клиент

Алана, я не могу этого сделать , на рабочем месте , у нас запрещено вставлять чужие флэшки

Пожаловаться

Надежда, 24 марта 2023

Клиент

Алана, в диагнозе : невралгия 1 ветви 5 пары , прозопалгия , нейропатический болевой синдром

Пожаловаться

Надежда, 24 марта 2023

Клиент

Алана, неврологический статус весь в норме

Пожаловаться

Надежда, 24 марта 2023

Клиент

Алана, у меня еще вопрос по мрт головного мозга , в описании есть - в белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги повышенного сигнала по Т2 . FLAIR . изоинтенсивного по Т1 ВИ с достаточно четкими контурами , без признаков перифокального отека .

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта 2023

Невролог, Терапевт

Нужно делать МРТ тройничного нерва на предмет нейроваскулярного конфликта , а также обязательно ЭНМГ данного нерва , чтобы точно знать , он дает боли или нет .

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта 2023

Невролог, Терапевт

На МРТ описаны очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Церебральеая атрофия это возрастное изменение, но может возникать и при хронической ишемии головного мозга и не является противопоказанием к применению карбамазепина, поэтому вам его не отменили. Симптомы невралгии купирует карбамазепин?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

боль стихла , но не до конца

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, я прочитала , если на мрт признаки церебральной атрофии , следует прекратить прием препарата

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Всегда читайте аннотацию к препарату, смотрите противопоказания, особые указания, лекарственные взаимодействие и на что влияет препарат, абсолютно все заболевания, при которых нельзя применять препарат указаны в аннотации, а интернете много чего пишут, и истинные данные указываются только в научных статьях, исследованиях, сложно найти проверенную информацию, так как в основном на всех сайтах информацию переписывают друг у друга и не убеждаюсь в её действительности.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Но, это все были общие сведения в отношении противопоказания препарата. Теперь что касается надобности приёма, вы пишите у вас побочка на карбамазепин, в таком случае однозначно отмена препарата. Скажите, что послужило причиной невралгии? Было ли выполнено ЭНМГ тройничного нерва? Что помимо карбампзепина было назначено?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита ЭНМГ не назначали , диагноз поставили на основании жалоб . кроме карбамазепина , келтикан и магнелис В6

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, Причиной послужило перенесенное ОРВИ или ковид , точно не знаю , мазок не сдавала. Долгое время текло из правой норки , боль при вдохе . Сделали снимок пазух , т.к думали гайморит , на снимке все хорошо.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Я вам рекомендую сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва, если там норма, то у вас нет невралгии. Карбамазепин однозначно прекратить, но постепенно, раз в 5 дней снижаем дозировку на 100 мг. А боль жгучая, по типу тока простреливала?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, боль постоянная , при вдохе , такое чувство , что прямо в мозг уходила , болели точки выхода нерва над глазами и боль уходила до затылка

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, на данный момент боль стихла , но при вдохе вдоль пазухи справа сохраняется

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, если это не тройничный нерв , тогда , что это?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Точки выхода болезненны, это в пользу невралгии, но ЭНМГ все же нужно. Так же смена карбамазепина на габапентин, по случаю побочки. Сообщите лечащему врачу о побочном действии карбамаземина и попросите выписать габапентин.

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, возможно ли вылечить полностью невралгию или это уже хроническое заболевание?

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Здравствуйте!
Описанные на МРТ изменения являются возрастными, лечения не требуют. Только коррекции факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, а именно: контроль за артериальным давлением, глюкозой крови, холестерином и липидограммой, ведение здорового образа жизни, достаточная физическая активность.
Если карбамазепин переносите плохо, его можно заменить на габапентин по 300 мг 3 раза в день (дозировку только наращивать нужно постепенно, по 300 мг в день). Касаемо нарушений памяти - для того, чтобы их объективизировать, нужно пройти нейропсихологическое тестирование - это специальные задания, которые помогут врачу оценить наличие и степень когнитивных расстройств. Наиболее частой причиной нарушения памяти у людей в молодом и среднем возрасте - это высокий уровень тревожности, его тоже нужно объективизировать специальными опросниками и с ним работать.

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Валерия, память снизилась , когда я начала принимать карбамазепин , появилась рассеянность

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Тогда это может быть и в рамках побочного эффекта. В том случае, если невралгия подтверждена, то лучше будет заменить препарат на габапентин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Олеся, Белгород

Восполилась ягодица

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Болят ребра впереди справа под грудью

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Елена, Белгород

Не понятные симптомы

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Светлана

Расшифровка МРТ головного мозга

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница при наклоне

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос