Консультация педиатра /

Помогите поставить диагноз! — вопрос №1320975

154 просмотра

нас вся семья переболела ковидом. Сначала заболел муж 6-го марта, я заболела 9-го марта, . Сына(9 лет) сразу изолировали (он жил у моей мамы в другой квартире). Моя мама плохо себя почувствовала 15-го ,у нее поднялась температура и экспресс тест показал положительный результат. С 15-го после школы я забрала ребенка обратно к себе и начала контролировать ему температуру, все дни температура была 37.1 37.2 ;37.3 в течении дня,она как поднималась и потом через некоторое время опускалась(т.е волнообразные скачки). А вот в воскресенье (19-го ) и понедельник 20-го к вечеру она поднималась до 37.6 и потом через некоторое время опускалась до 37. При этом ребёнок активный, ни на что не жалуется, кушает хорошо. И вот до сих пор у ребенка температура в течении дня 37.1,37.2. Экспресс Тест на ковид делали ,оба отрицательные.(один из носа,другой из горла ). Плюс вчера сдавали ПЦР тест на ковид , сегодня результат пришел отрицательный. Все это время лечились симптоматически (промывали нос, горло полоскали, капала в нос Генферон лайт , витамин Д,витамин "С",Арбидол давала 2 дня,потом прекратила,т к. участковый педиатр сказала что это бессмысленный препарат, Лизобакт таблетки рассасывали) . Сдавали кровь :общий анализ и с-реактивный белок. В общем анализе нейтрофилы 39 (норма у лаборатории 43.00-60.00) ; лимфоциты 47(норма 30.00-46.00) а всё остальное в пределах нормы и с-реактивный белок в норме. Были у педиатра в платной клинике,она говорит что у него однозначно ковид, порекомендовала сдать мазок ПЦР (вчера который сдали), общий анализ мочи, прописала Арбидол 1*4 р. 5 дней, спрей Лизобакт в горло 3 р/ 5 дней.
И сказала что если результат мазка будет положительный нужно 7 дней от результата мазка сидеть дома . В итоге результат отрицательный, и что нам дальше делать не понятно. Я читала что после перенесенного ковида у детей и взрослых бывает ещё температура субфебрильная в течении месяца,а у кого то и больше. Может ли это относится к нашей ситуации или у него не ковид,а нужно искать что то другое? Нужно может сдать кровь на вирусы(их же много) . ? Просто получается ребенок сидит дома уже 2-ю неделю и пропускает школу,а толком лечения никакого и определить точный диагноз не можем.

Возраст: 9

Хронические болезни: Вирус герпеса 6 типа, хронический тонзиллит, колоноптоз, дисфункция билиарного тракта, хронические запоры, поперечно-продольное плоскостопие., Грудно-поясничный сколиоз 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
А кроме температуры 37.1-37.2 у ребенка имеются еще какие-то симптомы? Такая температура может быть и в норме, тем более в вечернее время.
Да, после перенесенной коронавирусной инфекции субфебриллитет может тоже сохраняться какое-то время. В этой ситуации родителям и педиатрам нужно контролировать состояние ребенка и анализы (ОАК, СРБ, ОАМ). Если жалоб нет, ребенок активный, хорошо себя чувствует, по анализам нет воспалительной активности - просто наблюдение. Не нужно лишний раз водить ребенка по лабораториям, сдавать ненужные анализы.
Питьевой режим, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Клиент
Камиля, так по анализу крови показывает вирусную инфекцию?
Педиатр
Да, потому что отмечается незначительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, это характерно для течения вирусной инфекции. Он скорее всего в легкой форме перенес covid.
Клиент
Камиля, так получается он ещё всё болеет в данный момент и в школу ему нельзя? Я что то не понимаю
Клиент
Камиля, может надо сдать кровь на антитела?
Педиатр
Еще эту и следующую неделю он сидит дома, не смотря на отрицательный тест. Гулять можно, но лучше там, где нет людей, больше для того, чтобы он не заразился от кого нибудь повторно на фоне сниженного иммунитета. Если следующую неделю ребёнок будет себя хорошо чувствовать, вы как раз пересдадите анализы, и они будут без воспалительной активности - с 3 апреля пойдете в школу.
Тест на антитела можно сдать, если вам хочется.
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте. По крови повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит в пользу вирусной инфекции. Вероятно, ребенок ее и перенес в лёгкой форме.
Субфебрильная температура данных цифр не должна вызывать беспокойство, если ребенку она не доставляет физический дискомфорт. Это может быть и вариантом нормы. Вам не нужно мерять ее каждый день.
Если самочувствие нормальное и кроме цифр температуры ничего больше не беспокоит, то нет повода сидеть дома и искать причины
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а какое ещё примерно время может в общем анализе крови быть отклонения со стороны нейтрофилов и лимфоцитов? Может надо будет кровь предстать?
Детский невролог, Педиатр
Может пару недель где-то.

Я не вижу смысла в пересдаче крови, но если это снимет вам тревожность, то конечно пересдайте.
Клиент
Валерия, то есть ребенку можно уже школу посещать ? А лекарства надо принимать какие то? Арбидол ?
Детский невролог, Педиатр
Учитывая, что тест на ковид отрицательный, ребенок не нуждается в дополнительной изоляции.
Учитывая, что самочувствие в норме, признаков респираторной вирусной инфекции нет, ребенок может посещать школу.
Противовирусные (хоть Арбидол, хоть что-то другое) не имеют доказанной эффективности, по факту являются пустышками. В их приеме нет смысла ни сейчас, ни до болезни, ни во время нее. Вирусные инфекции-это самопроходящие заболевания и нуждаются только в симптоматической терапии. А так как симптомов нет, то и лекарства не нужны
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Даже если Ваш ребёнок и перенёс COVID-19, сейчас он уже давно в стадии выздоровления и никакой опасности не представляет, можно ходить в школу, никаких больше тестов и лечения не нужно. Сдвиги в анализе крови относительные, они часто и у абсолютно здоровых людей бывают.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак перенесенной вирусной инфекции. Измененные показатели в анализе приходят в норму ни сразу. По нам без патологии, воспаления нет. Срб отрицательный. ПЦР на ковид 19 отрицательный.
Вероятнее всего ребенок перенес вирусную инфекцию, а скорее всего коронавирус, сейчас пцр отрицательный и ребенок может посещать школ, изолировать его не нужна. Субфебрильная температура может сохраняться до 6 месяцев, главный ориентир это самочувствие ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста. Может ему пропить витамины или нет в них смысла? Витамин "Д" (вигантол)он принимает по 3 капли.
Педиатр
Принимать витамины можно, но самый лучший способ получения витаминов и минеровал получить их конечно из питания.
Просто суть витаминных комплексов заключается в том, что пока Вы их получаете они есть в организме, как только перестали прием препаратов, они вывелись из организма.
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели крови приходят в норму в течение 2-3х недель после выздоровления.
Ковид пришёл отрицательный. Сказать сейчас был у ребёнка ковид или иная разновидность вирусной инфекции уже сложно. Да и не важно. Лечение вирусных инфекций местное, противовирусные не имеют доказательной эффективности.
Температурный хвост в виде повышения температуры до 37.5 может сохраняться от 2х до 4х недель после клинического выздоровления. Если ребёнок хорошо себя чувствует можно вести в школу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
18 ноября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Помогите понять ситуацию
25 сентября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда