Депрессия, ПА — вопрос №1321244

Question

Депрессия, ПА — вопрос №1321244

Григорий, Санкт-Петербург

349 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте! Пил неделю вальдоксан по пол таблетки, потом неделю по целой, при этом тиралиджен по 2 таблетки три раза в день, и одну атаракс на ночь. Когда вольдаксан стал принимать по целой вроде стало немного легче но только в первой половине дня, к вечеру тревога возвращается. Последние 2 дня тревожность стала сильнее. Может надо как то скорректировать приём лекарств по другому? Подскажите пожалуйста!

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет, в феврале 2022 переболел ковидом

Вопрос закрыт

раз

неделя

вольдаксан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Григорий добрый день.
- Вальдоксан не самый лучший препарат для лечения тревожного расстройства. Препарат неделим. Поэтому Вы принимаеие на ночь 1 таблетку, через неделю приема увеличьте до 2 таблеток. Если эффекта через 2-3 недели не будет - рекомендую перейти на АД группы СИОЗС - Ципралекс, Пароксетин, Сертралин.
- Не вижу смысла в одновремеенном приема Атаракса и Тералиджена. Оставьте Атаракс. Сначала по 1\4 т. утро, 1\4 т. обед и 1.2 т. вечер, увеличивая каждые 2 дня на 1.4 т. в прием, доведя по необходимости до 1 т. 3 раза в сутки. атаракс принимайте 1 месяц.
Добавьте занятия с психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая психотерапия.
Всего Вам доброго!

+ 1

Пожаловаться

Григорий, 24 марта 2023

Клиент

Мария, добрый день! Тиралиджен принимаю 2 месяца, как с него сойти? Я уже пробовал уменьшать дозу тревожность повышается. Атаракс пробовал принимать днём по схеме пол таблетки утром пол днём одну вечером, кроме сонливости и слабости ничего не почувствовал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Смотрите, тогда для Вас эффективнее будет Тералиджен, не Атаракс. Вы Тералиджен оставьте, пока не нарастите АД. В Вашем случае Вальдоксан смело увеличьте до 2 таблеток и когда почувствуете облегчение, тогда снизите Тералиджен. Сейчас об этом рано говорить.

Пожаловаться

Григорий, 24 марта 2023

Клиент

Мария, Спасибо! Не будет побочек от двух таблеток вальдоксана? Я практически всего неделю принимаю по одной? И ещё подскажите пожалуйста если в будущем переходить на элицею то как это заделать лучше? И что нужно принимать для прикрытия?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Что Вы - препарат очень мягкий. Не волнуйтесь. Просто Вальдоксан не обладает сильным противотревожным эффектом, поэтому Вы не ощущаете от него желаемого эффекта.

Пожаловаться

Григорий, 24 марта 2023

Клиент

Мария, и что такое нарастить АД?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Григорий прекрытие необходимо обязательно. Прекрываться лучше Атараксом или Грандаксином. Атаракс посильнее будет и противотревожный эффект у него лучше.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Антидепрессант. В Вашем случае это Вальдоксан.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

При неосложненной депрессии или тревоге Вальдоксан работает. Но нужно время. Эффективность оценивается к концу 3 неделе приема. Поэтому еще рано говорить о результате.
Еще один момент важный - вальдоксан увеличивает ферменты печени. Не всегда, но может повышать, поэтому 1 раз в 3 месяца на фоне его приема сдавайте биохимию крови.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

И не забывайте про комплексный подход к лечению - это и медикаментозное лечение и психотерапия.

Пожаловаться

Григорий, 24 марта 2023

Клиент

Мария, если эффект будет слабый от двух таблеток вольдаксана то больше дозу поднимать нельзя?

Пожаловаться

Григорий, 25 марта 2023

Клиент

Мария, Спасибо?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Эффект от антидепрессанта следует ожидать не ранее чем через 2-4 недели после начала приема эффективной дозировки. Если на атараксе нет сонливости, то его добавляют до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, в связи с каким диагнозом назначен препарат?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, если в теч 2 недель ваше состояние не изменится к лучшему нужно будет ув вальдоксан до 50 мг, наблюдать за состоянием мес, если не будет положительной динамике, заменять АД на пароксетин, дозировку тералиджена необходимо ув.,атаракс отменять.

Пожаловаться

Григорий, 24 марта 2023

Клиент

Анастасия, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста атаракс сразу можно отменить? И как в какой дозе принимать тералиджен и сколько по времени?

Пожаловаться

Григорий, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, Спасибо!

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 24 марта 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 24 марта 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Чаще всего доктора назначают антидепрессанты группы сиоз в таких ситуациях, поэтому обсудите именно эти препараты.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , если онемела левая рука

2 ответа

29 августа 2019

Юрий

Вопрос закрыт

Сильный отёк после операции

5 ответов

11 апреля 2023

Артём

Вопрос закрыт

Зуд тела во втором триместре, как с ним бороться? Какие крема можно использовать?

1 ответ

1 августа 2023

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Средний острый отмт

2 ответа

25 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос