Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1321326

Что вас беспокоит?

Открытое овальное окно или ДМПП

Добрый день, ребёнку в 1 мес сделали УЗИ, в заключении поставили ДМПП 5 и 2 мм, кардиолог поставила диагноз Открытое овальное окно, наблюдение. В 4 месяца сделали повторно УЗИ, без изменений. Съездили к другому кардиологу, она не согласилась с диагнозом первого и поставила МАРС - 2 межпредсердных сообщения, наблюдение, сказала, что к году могут закрыться. В 8.5 мес повторно делаем УЗИ и оба дефекта увеличились 6.7*5.6 мм и 2.7 мм. Врач УЗИ дала намёк, что нам необходима будет операция. Какой правильный диагноз и на сколько вероятна операция? Возможно, что дефекты ещё закроются?

Нет
33 года
24 Марта 2023·Просмотров: 3359·Яна, Сокол

Принятый ответ

Здравствуйте, правильный диагноз ДМПП, пока операция не требуется, так как правый отдел сердца без перегрузки работает. Ещё надо наблюдать, возможно дефект сам закроется. И лучше каждый раз у одного хорошего УЗИста надо обследоваться

Хуршидбек, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом эхокардиографии.
Необходимо динамическое наблюдение в 12 мес.
Отверствия по эхокардиографии не дают перегрузки правых отделов сердца.
Консультация кардиолога обязательно очно.
Дефект 2 мм может самостоятельно закрыться.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь обращайтесь?

Регина, к кардиологу записаны завтра. Я правильно понимаю, что дефекты либо растут вместе с ребёнком, либо закрываются. Медикаментозного лечения нет, для увеличения вероятности их закрытия?

Скорее всего 6,7 это дефект МПП, а 2 мм это ООО.
Наблюдение, рост и вес ребёнка в норме, кушает хо-ро-шо?

Регина, мы на ГВ, но и прикорм кушает хорошо, сама активная. Вес ребёнка 7900 и рост 70 см, но за месяц мы не набрали нисколько веса.

Необходимо пройти эхокардиографию при возможности в кардиологическом центре, с консультацией кардиолога детского там.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна .
А симптомы какие то беспокоят ребёнка?
Одышка ? Синюшность носогубного треугольника/ бледность кожных покровов?

Яна, по данным эхо кардиографии в динамике отмечается увеличение размеров дефектов медпредсердной перегородки , однако внутрисердечная гемодинамика не нарушена: камеры сердца не расширены, нет признаков лёгочной гипертензии, поэтому на данный момент оперативное лечение не требуется!!
Необходим контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в 1 год , если размеры ДМПП не уменьшатся , то необходимо обсуждать с детским кардиохирургом необходимость проведения оперативного лечения, сейчас выполняют по современной методике, с помощью эндоваскулярной технологии с использованием окклюдера. То есть., это миниивазивное вмешательство. , без наркоза и разрезов .
Очень эффективна и безопасна !!
Но , если размеры этих дефектов не уменьшатся. , сделать это вмешательство необходимо, чтобы в будущем не прогрессировала сердечная недостаточность

Яна , Медикаментозного лечения , для увеличения вероятности их закрытия , к сожалению, не существует !!
Обязательно контроль набора массы тела , нужно следить , чтобы не было отставания в развитии и низкой массы тела , также нужно следить за цветом кожных покровов и исключать синюшность носогубного треугольника

Яна , крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Юлия, спасибо за развёрнутый ответ. Редко, но бывает носогубный треугольник синий. Вес за последний месяц мы не набрали, остались 7900 и рост 70.
А так её вроде ничего не беспокоит активный жизнерадостный ребёнок

Яна , я поняла.
В таком случае сейчас показано только наблюдение и контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в 1 год , после этого решение вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Рада помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте) диагноз у ребёнка ДМПП. Дефект маленький и большая вероятность что он закроется. Требуется только наблюдение. Проведите контроль узи в 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное окно - это одно и то же, меняется название, а суть лечения и наблюдение не изменяется.

Только по УЗИ (2файл) был значимый порок.
По 1 и 3 скрину - размеры дефекта значимо не изменились, сбросов нет, это отверстие не несёт значимости для кровотока сердца.
Оно не мешает нормальному кровоснабжению.

С ростом ребёнка могут увеличиваться и размеры дефекта. К сожалению не вижу даты. Но если первое и третье фото - уже более старший возраст, то роста дефекта нет и он постепенно закрывается.

Показаний к операции нет.
Если не закроется к году и так же будет незначим для кровотока, то наблюдение до 14 лет- может закрыться в более старшем возрасте.

Важна профилактика вирусных инфекций и эндокардита.
Спортом заниматься нельзя, но секции с простыми (не олимпийскими тренировками) посещать можно.
Вакцинация по плану.

Елена, здравствуйте!
На последнем УЗИ врач поставил дефекты размером 6.7 и 2.7 мм (написан от руки), а были 5 и 2 мм

Это незначительные изменения, связаны с ростом ребёнка, а не дефектов. Все остальные параметры в норме. Речи об операции нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.