Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №912965

Что вас беспокоит?

Дефект МПП у ребенка 3 месяца

На плановом УЗИ в 2 месяца был обнаружен ДМПП 5 мм со сбросом крови по цдк слева направо шириной протока 4 мм. Расчётное давление в ПЖ 14.1 мм.рт.ст. 31 мая было сделано эхо-кг, по его результатам: ДМПП, расчётное давление в ПЖ 44 мм.рт.ст, дилатация ПЖ, qr/qs=1.4,так же отмечены доп.особенности - дополнительная трабекула, кровоток в брюшном отделе аорты - магистрального типа. Жалоб на состояние дочки никаких нет, всё скрининги во время беременности были без патологий. Какой прогноз? Как скоро нужна операция? Т.к. консультацию кардиохирурга ждать около месяца. Исследования прикрепила.

1 Июня 2022·Просмотров: 1953·Наталья

Здравствуйте!
В динамике на двух ЭХОКГ происходит перегрузка правых отделов сердца кровью, которая "сбрасывается" через дефект в межпредсердной перегородке. Дефект довольно большой - 5 мм, поэтому - интенсивный поток крови на допплере до 4 мм
Прогноз: потребуется оперативное лечение
Другое дело, операцию лучше делать как можно позже. Но тут нужен баланс - ожидание также не должно затянуться.

Поэтому спокойно ожидайте консультацию кардиохирурга - за месяц ничего не измениться
Но пока Вы ждете - обязательно посетите детского кардиолога - нужно наблюдение и назначение лечения таблетками для уменьшения перегрузки правых отделов

Илья, а почему нужно операцию делать как можно позже? Какие сейчас ограничения в развитии могут быть? Какая жизнь потом будет у дочки? Постоянные таблетки? К кардиологу записаны на следующей неделе.

Ребенка такого возраста (3 месяца) Вы никак не ограничите - все как обычно, прогулки, кормление, обычный распорядок

У девочки после оперативного лечения будет жизнь обычной здоровой девочки/девушки/женщины
Что касается сроков операции: я попробую объяснить проще - обычно детей стараются оперировать в возрасте 10-14 месяцев (реже - в 8-10 месяцев). Почему? - потому что операция заключается в закрытии дефекта специальной "заплатой"
Понятно, что эта "заплата" должна быть определенного размера

Илья, спасибо большое! А что за кровоток в брюшном отделе? Я читала кучу сайтов, но так и не поняла. Его тоже надо исправлять? И трабекула? Простите, за кучу вопросов. Не нахожу себе места. И если у первой дочки, всё хорошо, у второй - то что имеем сейчас, у третьего малыша (если планы будут) может быть предрасположенность? Почему это появляется? Если скрининги и эхо кг в беременность было хорошее.

поскольку эта "заплата" должна полностью и надежно закрыть дефект, т.е. заплата должна быть больше дефекта по диаметру.
Но проблема в том, что сердце у ребенка растет быстро, вместе с ним, и если сейчас хватит маленькой заплатки (поскольку сердце Вашей девочки сейчас очень маленькое), то через полгода сердце увеличиться в размерах и массе минимум на 30%.
А заплатка не увеличиться - она не может растягиваться. Поставить конструкцию "с запасом" технически не возможно - это не позволяет маленький размер самой МПП. Поэтому ждут возраста года, поскольку после этого возраста сердце растет не так интенсивно

Магистральный кровоток в брюшном отделе - это как раз норма
Дополнительная трабекула - это МАРС: малая аномалия развития сердца- это особенность развития сердца Вашей девочки, это не патология. И на работу сердца это никак не влияет
Нет, ООО (дефект МПП) или МАРС и предрасположенность к ним никак не передаются по наследству. Есть разные теории, но врачи сходятся к тому, что дефекты перегородок - последствие "встречи" мамы во время беременности с каким-то респираторным вирусом (простудой). Но это жизнь - никак нельзя избежать: все мы живом в реальном мире и контактируем с людьми, находимся в общественных местах

Илья, спасибо большое! Да,в эту беременность болела ОРВИ три раза, один из которых ковид? но действительно, всё наладится? После операции имею ввиду. У нас в городе хорошо их делают.

Да, все наладиться
Главное вместе с врачами правильно опередить возраст, в котором нужно оперировать Вашу девочку - это будут решать врачи

Илья, скажите пожалуйста, а этот дефект может сам зарасти? Или из-за его размера - нет?

Принятый ответ

нет, это крайне маловероятно

Илья, спасибо большое за ответы! Помогли успокоиться. Будем ждать консультацию кардиолога и кардиохирурга. И дальше уже разрабатывать тактику. Ещё раз спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.