Дефект МПП у ребенка 3 месяца — вопрос №912965

Question

Дефект МПП у ребенка 3 месяца — вопрос №912965

Наталья

1067 просмотров

1 июня 2022

На плановом УЗИ в 2 месяца был обнаружен ДМПП 5 мм со сбросом крови по цдк слева направо шириной протока 4 мм. Расчётное давление в ПЖ 14.1 мм.рт.ст. 31 мая было сделано эхо-кг, по его результатам: ДМПП, расчётное давление в ПЖ 44 мм.рт.ст, дилатация ПЖ, qr/qs=1.4,так же отмечены доп.особенности - дополнительная трабекула, кровоток в брюшном отделе аорты - магистрального типа. Жалоб на состояние дочки никаких нет, всё скрининги во время беременности были без патологий. Какой прогноз? Как скоро нужна операция? Т.к. консультацию кардиохирурга ждать около месяца. Исследования прикрепила.

Вопрос закрыт

порок

дилатация

дмпп

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
В динамике на двух ЭХОКГ происходит перегрузка правых отделов сердца кровью, которая "сбрасывается" через дефект в межпредсердной перегородке. Дефект довольно большой - 5 мм, поэтому - интенсивный поток крови на допплере до 4 мм
Прогноз: потребуется оперативное лечение
Другое дело, операцию лучше делать как можно позже. Но тут нужен баланс - ожидание также не должно затянуться.

Поэтому спокойно ожидайте консультацию кардиохирурга - за месяц ничего не измениться
Но пока Вы ждете - обязательно посетите детского кардиолога - нужно наблюдение и назначение лечения таблетками для уменьшения перегрузки правых отделов

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2022

Клиент

Илья, а почему нужно операцию делать как можно позже? Какие сейчас ограничения в развитии могут быть? Какая жизнь потом будет у дочки? Постоянные таблетки? К кардиологу записаны на следующей неделе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

Ребенка такого возраста (3 месяца) Вы никак не ограничите - все как обычно, прогулки, кормление, обычный распорядок

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

У девочки после оперативного лечения будет жизнь обычной здоровой девочки/девушки/женщины
Что касается сроков операции: я попробую объяснить проще - обычно детей стараются оперировать в возрасте 10-14 месяцев (реже - в 8-10 месяцев). Почему? - потому что операция заключается в закрытии дефекта специальной "заплатой"
Понятно, что эта "заплата" должна быть определенного размера

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2022

Клиент

Илья, спасибо большое! А что за кровоток в брюшном отделе? Я читала кучу сайтов, но так и не поняла. Его тоже надо исправлять? И трабекула? Простите, за кучу вопросов. Не нахожу себе места. И если у первой дочки, всё хорошо, у второй - то что имеем сейчас, у третьего малыша (если планы будут) может быть предрасположенность? Почему это появляется? Если скрининги и эхо кг в беременность было хорошее.

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

поскольку эта "заплата" должна полностью и надежно закрыть дефект, т.е. заплата должна быть больше дефекта по диаметру.
Но проблема в том, что сердце у ребенка растет быстро, вместе с ним, и если сейчас хватит маленькой заплатки (поскольку сердце Вашей девочки сейчас очень маленькое), то через полгода сердце увеличиться в размерах и массе минимум на 30%.
А заплатка не увеличиться - она не может растягиваться. Поставить конструкцию "с запасом" технически не возможно - это не позволяет маленький размер самой МПП. Поэтому ждут возраста года, поскольку после этого возраста сердце растет не так интенсивно

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

Магистральный кровоток в брюшном отделе - это как раз норма
Дополнительная трабекула - это МАРС: малая аномалия развития сердца- это особенность развития сердца Вашей девочки, это не патология. И на работу сердца это никак не влияет
Нет, ООО (дефект МПП) или МАРС и предрасположенность к ним никак не передаются по наследству. Есть разные теории, но врачи сходятся к тому, что дефекты перегородок - последствие "встречи" мамы во время беременности с каким-то респираторным вирусом (простудой). Но это жизнь - никак нельзя избежать: все мы живом в реальном мире и контактируем с людьми, находимся в общественных местах

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2022

Клиент

Илья, спасибо большое! Да,в эту беременность болела ОРВИ три раза, один из которых ковид? но действительно, всё наладится? После операции имею ввиду. У нас в городе хорошо их делают.

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

Да, все наладиться
Главное вместе с врачами правильно опередить возраст, в котором нужно оперировать Вашу девочку - это будут решать врачи

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2022

Клиент

Илья, скажите пожалуйста, а этот дефект может сам зарасти? Или из-за его размера - нет?

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2022

Клиент

Илья, спасибо большое за ответы! Помогли успокоиться. Будем ждать консультацию кардиолога и кардиохирурга. И дальше уже разрабатывать тактику. Ещё раз спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПС, ДМПП, ДМЖП с перегрузкой по малому кругу

2 ответа

16 февраля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Экскреторная урография, гидрокаликоз правой почки.

1 ответ

23 марта 2021

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Неужели порок сердца

1 ответ

7 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

У малыша на ЭхоКГ признаки ДМПП

5 ответов

17 февраля 2024

chumba990@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отдышка при дмпп у ребенка?

2 ответа

23 марта 2024

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

У новорождённого дмпп оап легочная гипертензия

3 ответа

3 мая 2024

slt-v2@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T16:34:28+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 июня 2022

Кардиолог

нет, это крайне маловероятно

Принятый ответ