Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1321504

Что вас беспокоит?

Первичный альдостеронизм

35 лет. Скачки давления до 170/110. Альдостерон 252, ренин 10,6. Калий 3,8. Натрий 140. хлориды 107. Врач говорит, что на основании анализов, сомнений в диагнозе первичный альдостеронизм нет. УЗИ надпочечников, естественно, не информативно. Есть ли сомнения у вас? Оправдано ли назначение верошпирона 50? В инструкции написано, с калием выше 3,5 не назначается.

Артериальная гипертензия
35 лет
24 Марта 2023·Просмотров: 1010·Вероника

Здравствуйте!
Напишите какие препараты от давления вы принимали ранее?
Укажите нормы вашей лаборатории (в разных - разные реактивы и нормы могут отличаться) и единицы измерения альдостерона и ренина.
Какой у вас рост и вес?
Растяжек красных на теле нет?
На ТТГ сдавали, он в норме?

Светлана, ренин вертикально: 4.0-89.0 горизонтально : 3,1-77.5 . Альдостерон: в покое : 41.71-208.9, после нагрузки: 67.4-335.1. Вышла из автобуса быстрым шагом и обула бахилы (Не знаю нагрузка это или покой). Рост 164. Вес 51. Красных родинок много на животе и груди. Растяжек нет.

Светлана, постоянно ничего не пью от давления, только физиотенс и капотен при кризисе. Оба самой маленькой дозировки. Все гормоны щитовидки в норме, узи тоже.

Принятый ответ

Альдостерон немного выше нормы, при этом ренин, калий в норме - при первичном гиперальдостеронизме калий и ренин будут ниже нормы - поэтому анализы нужно повторить.
Определение альдостерона и ренина производится в утренние часы, после пребывания в вертикальном положении не менее 2 – х часов, перед забором крови нужно сидеть в течение 5-15 минут. Накануне сдачи анализа не нужно придерживаться бессолевой диеты. Накануне из препаратов от давления за 2 недели до анализа можно физиотенз (капотен влияет на результат анализа).

Здравствуйте. Первичный альдостеронизм - это образование надпочечника - альдостерома и без КТ надпочечников ставить диагноз нельзя.
Но у Вас нет снижения ренина и нет снижения калия для выставления такого диагноза.
Какие препарат Вы в настоящее время принимаете: слабительные, КОК?

Наталия, совсем ничего не принимаю. Никаких препаратов. Врач сказала, что кт имеет смысл делать лишь для подготовки к операции.

Не выставив диагноз, нельзя назначить лечение! Гиперальдостеронизм - это всегда снижение калия и ренина.
Вы ограничиваете соль или солите пищу как обычно?

Наталия, ничего не ограничиваю, никаких диет. И соленое и сладкое в немалом количестве.

Принятый ответ

для подтверждения гиперальдостеронизма проводят тесты, но они показаны только при повышении альдостерона более чем 550. Нужно исключить ренальную гипертонию, сделать УЗИ доплер сосудов почек. Креатинин какой? СКФ Вам подсчитали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.