Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1321615

Что вас беспокоит?

Васкулит? Пятна на коже

Добрый день. После родов и дебюта Неспецифического язвенного колита кожа приобрела такой вид. Мелкие пятна , сосуды сеточкой . Это васкулит ? Болят суставы. Завышен титр Анф. Общий анализ крови, биохимия, моча в норме . Кожа очень сухая.

Няк
32 года
24 Марта 2023·Просмотров: 366·Надежда, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализ с результатом АНФ.
1. Какие суставы болят? Есть припухшие суставы? Нижняя часть спины не болит?
2. Когда установлен диагноз НЯК? Какое лечение получаете: название препаратов, доза, длительность.
3. Какие есть сопутствующие заболевания?

Виктория, здравствуйте.
Болят коленные, запястные суставы, суставы кисти и пальцев . Болит низ спины. Делала МРТ крестцово подвздошных сочленений.
Плечевые суставы пока не болят, но сильно хрустят . Все остальные суставы тоже хрустят.
Начало НЯК- сентябрь 2022.
Принимаю Салофальк таблетки 3 грамма с декабря ( до этого был Сульфасалазин).
Ректально суспензия Салофальк 4 гр и свечи по 500 мг.
Принимаю антидепрессант Паксил 20 мг, Тералиджен 5 мг
Ферменты Эрмиталь. Дюспаталин. Витамины.

Виктория, прикрепила анализы и МРТ

Виктория,

Виктория, из симптомов ещё зудящие высыпания на теле и лице , ушах , коже головы по типу крапивницы.
Сильная потливость , похудение на 15 кг(на фоне стресса, диет, болезни кишечника).
Сейчас ем хорошо, прибавила за месяц только 1 кг.(хотя потребляю по 2800.каллорий в день).
Ревматолог подозревает системную красную волчанку.

Виктория, ещё появились такие симптомы как дермографизм белый . Остаются следы от слабого проведения тупым предметом по коже . А от нажатий или например долго ношения ребенка на руках на коже появляются яркие красные пятна (фото приложила )

Виктория, суставы вроде не припухают и нет покраснение на коже в области суставов

Скажите, анализы сдавали в декабре крайний раз?

Виктория, ревматологические анализы сдавала в декабре, да. Общие анализы делала ещё в феврале тоже. Ревматолог сказала ещё раз в конце марта пересдать Анф, ДНК и ещё целый список анализов

Да, согласна с ревматологом, нужно пересдать АНФ и антитела к двуспиральной ДНК. Положительный АНФ может встречаться при язвенном колите. Антитела к двуспиральной ДНК не бывает при НЯК. А вот СКВ без них встречается редко. Такое бывает только при длительной ремиссии.
Кожные изменения возможны и НЯК. Они также разнообразны.
Я бы еще рекомендовала сделать УЗИ кистей.
Скажите, флюорограмму, гепатиты, ВИЧ сдавали?

Виктория, это сдавала все осенью при первой госпитализации с няк.там все было чисто .

Тогда только пересдать АНФ и антитела к ДНК.
Скажите, как сейчас активность по язвенному колиту?

Виктория, сейчас клиническая ремиссия. В апреле буду делать колоноскопию , надеюсь будет эндоскопическая ремиссия.
По гистологии была дисплазия средней и тяжёлой степени , онконастроженность.

У дерматолога с высыпаниями не были?

Виктория, у дерматолога ещё не была

Рекомендую также посетить дерматолога.
И к анализам добавьте пожалуйста свежий общий анализ крови.

УЗИ суставов кистей не проходили?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.