Повышен прогестерон 17 ОН — вопрос №1321630

Question

Повышен прогестерон 17 ОН — вопрос №1321630

Оля

5700 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте! У меня повышен гормон 17 ОН, в первый раз я сдала его в неправильную фазу, был повышен, а сейчас сдала на третий день месячных тоже повышен, я очень волнуюсь, сказали может быть бесплодие и так же может быть дисфункция коры надпочечников врожденная, но никаких симптомов нет. Скан я приложила

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, рост 157, вес 51, растяжек нет. Давление понижено часто, но чувствую себя хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Хорошо. Данное повышение незначительное+ нет таких жалоб про которые я спрашивала.
При ВДКН УРОВЕНЬ БОЛЕЕ 6
Поэтому можете не волноваться

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, я прикрепила анализ т4 и т3, пожалуйста скажите повышены значения?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Нет, в норме все

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, а ттг повышен, сейчас скан прикреплю

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

ТТГ незначительно повышен
Он повышен как раз на фоне железодефицита и дефицита вит д
Восполнив дефицит - ТТГ придёт в норму

Принимайте вит д Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое!!!!!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!
Да, забыла написать, при таком дефиците железа лучше прокапать в/в , так быстрее ферритин повысится
Норма ферритина не ниже 45
У Вас очень низкий

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, скажите, а может из-за этого быть постоянная усталость? Спать хочется очень

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Да, это частая причина при дефиците железа + дефицит вит д

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, а капать внутривенно именно капельницы или можно уколы ? И какой препарат?

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, мне врач гинеколог, назначила Дурулес, скажите лучше купить Ферретаб?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Лучше в/в капельно , лучше усваиваться будет
Например ликферр 100 в 250мл 0,9%физ р-р
+ больше белка в рацион
2-3 р сделать и проверьте ферритин
Поднимется выше 10, тогда можно перейти на таблетки

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Можно и его , Феррум лек можно, мальтофер или гино-тардиферон

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Дарья, сколько купить ампул ликферра? Они продаются по 5, и сколько дней колоть?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 марта 2023

Эндокринолог

В 1 упаковке 5 ампул
Можно 2 р сделать и проверить ферритин
Поднялся выше 10, тогда на таблетки перейти

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Гюльнар, цикл нормальный (30-32) дня, месячные ходят как часы, густизма нет

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Гюльнар, акне только перед месячными чуть-чуть

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Гюльнар, давление низкое

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Отлично!
Не переживайте, ВДКН у Вас нет
А зачем сдали гормоны?

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Гюльнар, мой врач гинеколог сказала могут быть проблемы с беременностью и попросила сдать, точнее пересдать

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

При пограничных значениях 17ОНР (6-30 нмоль/л или 2-10 нг/мл – так называемая «серая зона»
17 ОН прогестерон вы 10 нг/мл( или 6 нмоль/л) ВДКН подтверждается
Если цикл регулярный, происходит овуляция, нет акне, гирсутизма не ищем ВДКН

Если планируйте беременность сдайте ТТГ, св Т4, АТкТПО, ферритин

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Гюльнар, я прикрепила т3 и т4, подскажите результаты повышены?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

ТТГ повышен, так как планируйте беременность принимайте Тироксин 37.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день

Витамин Д Аквадетрим или Вигантол по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 кап в день постоянно

Ферритин очень низкий, желательно использовать в/в препараты железа( Ликферр, Феринжект)

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Наталия, возможно такое из-за стресса постоянного?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, стресс не при чем. Вам не нужно искать причину его повышения. т.к. оно незначимо.

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, сдавала утром в 10, на 3 день цикла.
Цикл регулярный, волосы особо не выпадают, у нас этот генетический тест стоит 10 тысяч, просто не очень хочется отдавать такие деньги, т.к нет симптомов никаких, акне появляется перед месячными и то, очень мало.

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 24 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас все критерии соблюдены верно.
Так как при отсутствии симптомов лечение не требуется, то острой необходимости в постановке диагноза нет. Как вариант, можете пересдать еще раз 17OH рано утром на первые 5-7 дней цикла. Так же стоит обратить внимание, какой метод определения гормональных показателей используется в лаборатории. Лучше делать там, где используется жидкостная тандемная масспектрометрия. Так как ИФА дает больше ложно-положительных результатов.

Опять же, на данный момент это ни на что не повлияет. Вы просто будете знать, есть ли у вас неклассическая форма ВДКН или нет. Чем меньше признаков заболевания, тем меньше вероятности того, что это повлияет на вынашивание ребенка. Если сейчас нет симптомов, то и при беременности не нужно ничего принимать.

Пожаловаться

Оля, 24 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо!
Я прикрепила скан анализа т3 и т4, подскажите в норме ?

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 25 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Т3 и Т4 в норме, ТТГ слегка повышен - что говорит о субклиническом гипотиреозе. То есть пока гормонов щитовидной железы хватает, но приходится ее стимулировать интенсивнее (ТТГ вырабатывается в головном мозге истимлирует функцию щитовидной железы). На данный момент это не требует лечения. Нужен контроль уровня ТТГ через 6 месяцев, чтобы посмотреть, как изменится его уровень в динамике.
Низкий уровень ферритина говорит о латентном дефиците железа - норма от 30. Нужно принимать препараты железа по й таблетке (100 мг) через день между приемами пищи - так лучше усваивается. Если будут беспокоить такие побочные эффекты, как запоры - тогда принимайте во время еды. Контроль ферритина через 3 месяца. Если будет выше 30 - отмените прием.

Так по анализам дефицит витамина Д - нужно принимать вигантол или аквадетрим по 7000МЕ (14 капель) каждый день в течение 8 недель - можно принимать 1 раз в неделю недельную дозу. Контроль витамина Д через 8 недель. Если будет выше 30 - переходите на профилактическую дозу - по 2-4 капли каждый день (тоже можно принимать недельную дозу 1 раз в неделю).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное ТТГ

7 ответов

12 июня 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Беременность 30 недель 4 дня

7 ответов

17 октября 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Повышен гормон

1 ответ

10 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Девочке 1год и 8м. Запах пота из подмышек и повышены гормоны ФСГ и ИФР1

1 ответ

2 ноября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T16:42:20+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите ваш рост и вес?
Давление?
Избыточный рост волос?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Принятый ответ

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T16:45:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!

Какие у Вас жалобы?
Менструальный цикл регулярный?
Рост и вес? Артериальное давление какое?
Акне, гирсутизм?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T16:50:01+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При таком незначительно повышении гормона (от 2 до 5 нг/мл) процент нахождения НВДКН - менее 3%. Бесплодие Вам не грозит от такого повышения точно. Ищем патологию при повышении более 6,0

Принятый ответ

Чернышева Ирина Сергеевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T17:41:25+03:00

Здравствуйте! В какое время сдавали анализ, рано утром? Есть такие симптомы, как повышенное оволосение, акне, нарушение менструального цикла?
При повышении 17 OH нужно исключить такое заболевание, как неклассическая форма врожденной дисфункция коры надпочечников. При этом заболевали происходит дециыит одного фермента, которое участвует в выработке гормонов надпочечников. Из-за этого снижается уровень кортизола и увеличивается уровень тестостерона. Чаще оно имеет легкое проявление, в виде акне, повышения омоложения тела, выпадение роста волос на голове, нарушения менструального цикла. Но может и вообще никак не проявляться. В том случае, когда нет никаких проялвнений - то и лечения не требуется и как правило, нет проблем с наступлением беременности.

Значения 17ОН от 2 до 10 нг/мл - говорит о "серой зоне", то есть здесь может быть как неклассическая форма врождённой дисфункции коры надпочечников, так может и не быть. Поэтому нужно будет повторить еще раз анализ в первые 5-7 дней менструального цикла рано утром.

Если менее 2 нг/мл - то диагноз исключается. Если более 10 - то, подтвержается.
Если опять в серой зоне - от 2 до 10 - тогда нужно провести стимулирующий теста с тетракозактидом (на данный момент сложно найти места, где его проводят) либо же пройти генетическое тестирование на наличие патогенных вариантов в гене 21-гидроксилазы — CYP21А2 именно для НЕКЛАССИЧЕСКОЙ формы.