Что вас беспокоит?
Подозрение на метастазы в печени.
Больной 50лет. Заключение КТ печени « Множественные метастазы печени». Была взята биопсия печени, заключение гистологическое «Паренхима нормального гистологического строения. Опухолевого процесса не обнаружено.» Шесть месяцев назад была удалена опухоль головного мозга, заключение гистологическое не выявило строение клеток. Анализ на иммуногистохимию определил «Эмбриональная опухоль». Врачи все равно не исключают метастазы в печени. Анализы крови в норме, онко маркеры в норме. Что делать дальше? Какое обследование пройти еще?
АФП (альфафетопротеин) тоже в норме? Можно сдать бета-ХГЧ если это эмбриональная опухоль, посмотреть этот показатель в динамике.
Евгений, спасибо большое за ответ.
АФП в норме, на бета-хгч не сдавали.
Отправили биопсию печени на иммуногистохимию, надо ждать что покажет этот анализ.
Удивляет одно, почему врачи так уперлись в заключение КТ печени и совсем не берут в расчет хороший результат гистологии биопсии.
Возможно биопсию гистологию взяли с места где нормальная паренхима. Вообще биопсию печени единицы умеют делать. Но это лучше уточнить у Вашего лечащего врача.
Евгений, да в том то все и дело, что делали биопсию под контролем УЗИ, два специалиста.
Прокола было два и именно в эти образования, они довольно крупные, чтоб в них не попасть.
Врач не сомневается, что взято было все правильно.
Повторную биопсию делать не очень то хочется, процедура не из приятных.
Да процедура верю не очень приятная. Но гистология всегда считается золотым стандартом. по КТ может лишь увидеть опухолевое образование, но это лучше уточнить этот вопрос у врачей-рентгенологов.
Евгений, спасибо большое!!!
Пока будет готов результат иммугистохимии ( а это где-то около 3 недель), какие препараты можно применять для поддержания функций печени?
Да пришлите потом результаты. Препарат на основе расторопши советую, продается в таблетках. Но по анализам печень в порядке. Напишите отзыв если не сложно.
Или АСТ, АЛТ завышены?
Евгений, АСТ и АЛТ в пределах нормы.
В крови нет изменений.
Спасибо за рекомендацию препаратов расторопши.
Завариваю травы, морковный сок, перепелиные сырые яйца утром натощак.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад21 ответ
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад18 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад17 ответов
- 11 часов назад28 ответов
- 12 часов назад19 ответов
Роман, первый раз слышу про рост энтодермы в печени.
Это может быть такой процесс в печени???
Скажите,пожалуйста,и энтодерма может разрастаться в печени, в виде множественных образований?Как остановить рост этого процесса?Что делать?
Височная область.
Два года лечили ухо, был порез лицевого нерва,сделали три радикальные операции на ухе.
И только в октябре 2018года сделали КТ головы, а потом МРТ.
И там выяснилось что опухоль, притом уже довольно больших размеров.
При подготовке к операции, во время обследования органов брюшной полости, в печени нашли очаги, но написали что это или кисты или МТС.
надо было спасать голову на то время, и только вот спустя 4 месяца при очередном обследовании УЗИ органом брюшной полости, опять были обнаружены эти образования.
После КТ с контрастом был поставлен диагноз МТС.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Выполнена КТ нативно и с внутривенным болюсным введением с получением сканов соответствующих артериальной, паренхиматозной и отсроченной фазам.
По сравнению с данными КТ-исследования от 31.10.2018 г. отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров очагов в печени. Печень увеличена в размерах, вертикальный размер правой доли печени по среднеключичной линии составляет 153 мм, контуры ровные, диспропорции сегментов не отмечается, паренхима пониженной плотности (45-50 HU), неоднородной структуры за счет множественных гиподенсивных образований преимущественно правой доли печени с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, размерами от 10х7 мм до 70х53х45 мм в 7 сегменте (ранее 44х40х30 мм), слабо накапливающих контрастный препарат, часть из образований с гиперваскулярными ободками. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, в размерах не увеличен, стенки не утолщены, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Общий желчный проток шириной 3 мм.
Контрастированные артерии имеют типичное отхождение и ход. Диаметр аорты в супраренальном отделе 21 мм; в инфраренальном отделе 19 мм. Бифуркация аорты на общие подвздошные артерии прослеживается на уровне тела L4 позвонка. Сосуды целиако-мезентериального бассейна обычного строения. Диаметры устьев: чревного ствола 7 мм, общей печеночной артерии 6 мм, селезеночной артерии 7 мм, верхней брыжеечной артерии 6 мм, нижней брыжеечной артерии 5 мм. Воротная вена шириной 11 мм, селезеночная вена – 7 мм, верхняя брыжеечная вена – 8 мм, нижняя брыжеечная вена – 6 мм. Дефектов контрастирования артериальных и венозных сосудов не выявлено.
Поджелудочная железа обычных размеров (головка – 30 мм, тело – 22 мм, хвост – 19 мм), контуры ровные, четкие, паренхима однородной структуры. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована.
Селезенка обычных размеров, паренхима однородной структуры.
Желудок визуально не изменен, стенки не утолщены, просвет не сужен. Петли кишечника без видимых изменений. Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не определяются.
Почки расположены в типичном месте, обычных размеров и формы, толщина паренхимы нормальная, структура паренхимы однородная, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система не расширена. Конкременты не визуализируются. Мочеточники не расширены. Поступление контрастного вещества в полостную систему почек своевременное и синхронное. Надпочечники Y-образной формы, обычных размеров, объемных образований не содержат. Паранефральная клетчатка не инфильтрирована. Почечные сосудистые ножки обычного строения. Диаметры устьев почечных артерий с обеих сторон 5 мм. Мочевой пузырь тугого наполнения, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Множественное мтс-поражение печени. Прогрессирование процесса.
Была сделана биопсия печени, которая не подтверждает этого диагноза.
проблем не было со слухом.
С легкими и бронхами тоже.
Перед операцией проверили все, искали очаг, предполагая что в голове метастаз.
Сцинтигафию скелета делали.КТлегких, там нашли небольшое затемнение, списали его на пневмонию в прошлом.
Данных за онкопроцесс в других органах НЕ выявлено
Роман, вы только не исчезайте, пожалуйста.
Как быть нам дальше?
Эти образования растут...что делать,как их остановить???
Роман, заключение иммуногистохимии Эмбриональная опухоль с нейронально-глиальной диффернцировкой (GIY).
Я прочитала много литературы, метастазы в печени бывают при онкологии желудка, селезенки, почек,прямой кишки.....но ни как не от опухоли мозга.
МРТ мозга через три месяца после операции, показало что опухоли нет!!!!
Я тоже считаю, что то не метастазы.
Эти образования находятся на поверхности, не внутри.,Анализы крови в норме,внешних проявлений нет.
Но вот что они продолжают расти...их надо как то остановить,,,врачи только химию предлагают.....и больше ничего!!!
Результат иммуногистохимии будет готов дней через 10-14.
В трепанобиоптате печени-паренхима нормального гистологического строения,разделенная фиброзными прослойками с полнокровными кровеносными сосудами,слабо выраженной очаговой лимфоидноклеточной инфильтрацией в портальных трактах.
Опухолевого роста в присланном материале не обнаружено.
Химия в таблетках ТЕМОЗОЛОМИД, 5 дней пить таблетки, 23 дня перерыв.Назначили на 12 месяцев.
Прошли 3 курса, четвертый не стали проходить потому что в это время была госпитализация на биопсию,сейчас я против этой химии, боюсь естественно за печень!
Врачи сказали пить, но я думаю не стоит.
Химия очень сильная.
Я не знаю что делать в настоящее время.Завариваю травы, (сбор из 15 трав), сок даю морковный,стала делать отвар овса.
Рецептов много в интернете, но страшно навредить.
Для печени никакие медикаменты не даю.Никто ничего не назначает.
Роман, спасибо Вам большое!!!!
Скажите, а витамины лучше в таблетках или с продуктами питания?
А медикаменты не надо принимать (эссенциале, гептрал ....)?Чтоб как то помогать печени справляться с этой проблемой?
Спасибо Вам огромное за каждое слово!!!!
Вы единственный человек, кто отрицает этот страшный диагноз.
Я тоже знала с самого начала,что этого НЕ может быть.
Конечно, когда человеку два года лечат ухо, притом что не просто, а путем трех операций....и обнаруживается опухоль в мозгу, какое может быть эмоциональное состояние???
А потом еще пройти лучевую терапию мозга, химию.
Роман, я боюсь Вас потерять.
Могу я связываться с Вами не через этот сайт?
Я не буду Вам надоедать.
СПАСИБО!!!!