Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Добрый день. Мужчина, 77 лет 4.02 кишечная непроходимость, резекция сигмовидной кишки, стома. 8.02 повторная операция, осложнение: перетонит Гистология: высокодефференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки Выписан со стадией 2. Сделано КТ, рентген, чисто. Анализ крови в норме. Только сейчас начинают курс химиотерапии, но назначили таблетки. Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективны таблетки? Почему не делают внутривенно? Ответ врача на этот вопрос: слабое сердце. По факту никаких сердечных заболеваний нет. По УЗИ возрастные изменения. Какой прогноз? Не поздно ли начали делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего назначили лечение таблетками Капецитабина.
Его эффективность не уступает внутривенным инфузиям, особенно при высококвалифицированных образованиях.
Это стандартная и оправданная опция.
Можете спокойно начинать лечение.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, на сколько плохо, что лечение начинается через 2 месяца после операции?
Оптимальным считается начать послеоперационное лечение в течение 6-8 недель. Почти укладываетесь.
Мы начинаем на 9 неделе. Это очень критично?
Нет, спокойно начинайте
Спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным, злокачественный процесс кишечника, в после операционном периоде, произошел перитонит, у пациент ослаблен организм, консилиум принял решение в монорежиме , вероятнее всего капецитабин, что соответствует национальным и клиническим рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любая химиотерапия это не только про лечение, но так же и про осложнения.
В данном случае, если оценивать с ваших слов, то проведено основное лечение-оперативное. Опухоль убрали (в идеале нужно смотреть гистологию, что бы оценить края резекции).
По обследования-данных за отдалённые метастастазы нет.
Сейчас проводится адьювантная химиотерапия.
Капецитабин - хороший препарат, отличная альтернатива внутривенных препаратов.
Пройдёте 3-4 курса, нужно будет провести оценку эффекта.
Александра, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а как оценивается эффект?
По каким анализам?
Смотря что вам делали на начальном этапе.
Это может быть УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. УЗИ периферических лимфоузлов.
А если исследования чистые, как понять эффективность?
Так же будет сохраняться отсутствие метастазов.
Поняла, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным данным пациенту была выполнена радикальная операция по поводу колоректального рака - это резекция сигмовидной кишки
В ряде случаев при второй стадии заболевания после операции назначается адъювантная химиотерапия - чаще всего по схемам XELOX или FOLFOX - то есть с внутривенным введением части препаратов
Однако в ряде случаев - при ослабленном состоянии организма используют Капецитабин (таблетки) в монорежиме - что вполне обосновано
В идеале такая химиотерапия должна быть начата не позднее чем через 8 недель от операции
Прогноз при 2 стадии - благоприятный!!
В нашем случае химиотерапия начинается на 9 неделе. Это критично?
Это не критично
Нецелесообразно спустя 3 месяца
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если это вторая стадия и клетки были удалены все, начинать химиотерапию через 8 недель после проведенной операции нецелесообразно. Лечение начинают в течение 8 недель после операции.
Прикрепите все документы к вопросу?
Прикрепить не могу, человек находится в другой стране и все документы на другом языке.
Юлия, подскажите, почему нецелесообразно?
Можно начинать и в более поздние сроки, просто согласно исследованиям на прогноз общей выживаемости лечение начатое в сроки от 9 недель незначительно влияют. Если соматический статус тяжелый или стадия II без поражения лимфоузлов, можно назначать капецитабин в монорежиме до 6 курсов
Спасибо большое.
Здоровья!
Здравствуйте
Обычно при второй стадии после проведённого хирургического лечения с профилактической целью назначаются курсы химиотерапии по схеме FOLFOX либо XELOX . Если у пациента по результатам обследования есть какие либо противопоказания к препаратам данных схем то в качестве монотерапии назначается капецитабин также эффективный в данной ситуации.
Здравствуйте
В план обследования обычно включают кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.
В плане химии оценивают общее состояние пациента, анализы крови, данные о сопутствующих болезнях. Вы можете получить справку 3 терапевта о состояни здоровья, предоставить в онкодиспансер и обсудить вариант возможности химиотерари
по схеме капецитабин + оксалиплатин.
Срок от операции до начала химии оптимальный 4 нед. Допустимо до 8 нед..
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201816 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 26 Ноября 20193 ответа
- 13 Марта 202025 ответов