Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2-го типа
Здравствуйте! Меня зовут Памел. Мне 41 год, вес 96 кг. при росте 172 см. Диагноз: сахарный диабет 2-го типа стоит уже 6 лет. Принимаю гликлазид 120 мг 1 раз утром. С сегодняшнего дня дополнительно назначали метформин 1000 мг. В дополнение у меня: гипертония (эналаприл 10мг по утрам и экстренно капотен или моксонидин) и хронический бронхит. Можно ли мне проставить курсы витаминов и каких? - для снижения рисков побочных действий от препаратов.
Здравствуйте!
У вас ИМТ 32 кг/м2 (ожирение 1 ст) на фоне СД2, поэтому желательно повысить дозу метформина до 1000 мг 2 р/д (увеличивать дозу метформина нужно постепенно, начиная с 250 мг 2 р/д после еды, через каждые 3-5 дней увеличивая на 250 мг в сутки до суточной дозы 2000 мг в сут) и заменить диабетон на вилдаглиптин 50 мг 2 р/д (который не вызывает гипогликемий, повышения аппетита, в отличие от диабетона) при соблюдении диеты (стол №9).
На фоне терапии нужен контроль АЛТ, АСТ, билирубина через 1 мес. Гликогемоглобина через 3 мес терапии.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа), витамин Д - при их дефиците нужна будет коррекция.
Если у вас будет снижен запас железа – ферритин ниже 45 нг/мл -принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес.
Если у вас будет снижен витамин Д (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д (7000 МЕ) вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
В пищу принимайте йодированную соль для профилактики дефицита йода.
Также проверьте липидограмму, при ЛПНП выше 2,6 ммоль/л - принимайте розувастатин 10 мг 1 р/д длительно.
В терапии гипертонии лучше заменить эналаприл на периндоприл или рамиприл, они суточного действия, лучше контролируют АД.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад26 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 11 часов назад36 ответов
- Вчера в 14:329 ответов
- Вчера в 13:4447 ответов
- Вчера в 13:269 ответов
- Вчера в 12:311 ответ
- Вчера в 11:485 ответов
- Вчера в 10:486 ответов
- Вчера в 10:4829 ответов