Консультация гастроэнтеролога /

Диффузно истончена слизистая — вопрос №1322532

887 просмотров

Добрый день! Смущает, что на фгдс слизистая в анатральном отделе значительно диффузно истончена и есть какие то участки 10 на 15 мм, почитала в интернете и в шоке. Пишут что это предраковое состояние.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Не читайте вы интернет!!
Принятый ответ
Терапевт
Какие жалобы Вас беспокоят?
Клиент
Алена, отрыжка воздухом, иногда тяжесть в обл желудка.
Терапевт
Отрыжка воздухом- это проявление ГЭРБ ( гастроэзофагеальнорефлюксной болезни) . Кардия смыкается не полностью и из-за этого происходит заброс пищи , воздуха в пищевод.
Доктор не описывает эрозвиную форму- это хороший признак.

В связи с жалобами рекомендую:
1) ИПП ( рабепразол 20 мг утром натощак 2 недели) снимает воспаление

2) Ребамипид по 1 таб 3 р/сут после еды 2-3 недели- прокинетик, защитник слизистой, цитопротектор- и клетки желудочные защищает ,и и желчи не дает запрасываться ретроградно

3) Альмагель при изжоге, отрыжке

Желаю здоровья!
Будут вопросы- пишите!
Клиент
Алена, а почему такое с желчью? И что надо с ней делать? Атрофию он вроде бы не написал, но она все таки она? Как ее лечить?
Терапевт
По ФГДС:
Пищевод - недостаточность кардии

В желудке - желчь ( заброз и ДПК- в норме не должно быть), истонченные участки слизистой оболочки указывают на атрофию, гиперемия слизистой (воспаление)

ДПК- лимфофолликулярные изменения для лиц молодого возраста не является патологией. Пенистая желчь ( в норме ее быть не должно)

Лечение будет зависеть от жалоб. Опишите их, пожалуйста
Клиент
Алена, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке, голодные боли. Так это все таки атрофия? Почему желчь может быть в желудке и пенистая?
Терапевт
В норме желчь поступает в двеадцаиперстную кишку и двигается дальше по кишечнику. У вас желчь двигается ретроградно - не в кишечник дальше, а забрасывается в желудок- там среда кислая. при сопрокосновении с соляной кислотой желчь пенится - это и видно при ФГДС.
Назначен Ребагит- он поможет- желчь юудет идти туда, куда нужно.

Касаемо атрофического гастритаа- участки крайне малы, при правильной терапии ни в какой рак это не перейдет!
Клиент
Алена, спасибо большое!
Терапевт
На здоровье!)
Клиент
Алена, скажите пожалуйста а такой гастрит может быть из за забросов желчи?
Терапевт
Да, как одна из причин.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС у вас ГЭРБ,эзофагит.

Диффузно истончена - это не диагноз! Это не рак и не ПРедрак! Это то, что "глазом" видит эндоскопист! Для уточнения диагноза гастрита нужна биопсия по протоколу OLGA.
Принятый ответ
Клиент
Марина, биопсию не брали
Терапевт, Гастроэнтеролог
в таком случае истончение подтвердить невозможно
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Участки истончения слизистой в желудке не являются атрофией, и даже атрофия подтверждается только гистологически. С какими Вы жалобами шли на ФГДС?
Вам необходимо дообследование -УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови(АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, СРБ), ОАК с лейкоформулой.
При ГЭРБ рекомендую Вам пройти курс терапии: препарат ИПП(Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день в течение месяца), прокинетик (Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц), гастропротектор(Ребагид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц).
Также соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться и наклоняться после еды, последний прием пищи за 2 часа до сна, не носить тесную одежду, ограничить физические нагрузки). По питанию ограничить потребление жареных, конечных, маринованных и острых продуктов, животных жиров , газированных напитков, алкоголя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование? УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Диффузор истончена , это не предпусковое заболевание . По фгдс есть недостойность кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Какие медикаменты вы принимаете ? Какие у вас жалобы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфибрильная температура
3 часа назад
700.00 р.
Диана, Бийск
Лечение язвы, гастрита, хеликабактера
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль внизу живота
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Отрадный
Неприятные ощущения в животе
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Лактазная недостаточность
вчера, 22:46
1000.00 р.
Дарья, Домодедово
Боль в животе, слизь в горле без изжоги.
вчера, 21:53
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва