Что вас беспокоит?
Как сочетать лекарства
Здравствуйте. Недавно была на приеме у эндокринолога, по анализам крови мне поставили преддиабетное состояние и гипотиреоз.У меня ретпелк в 1 месяц перенес ЧИТ с ушибом головного мозга и кровоизлиянием,после этого у меня "перегорело молоко",ребёнок перешёл на смесь,а я стала просто постоянно поправляться.Обратилась,потому что нет энергии, нет сил совсем,волосы сыпятся,лишний вес,который не уходит,а только растет,вообдем состояние ужасное.Мне выписали Метформин по 1000 мг 2 р/д, с едой,орлистат 120 мг,2-3 р/д,с едой,диета гипокаллорицная и низкодировая,а так же из добавок -витамин Д,омега-3,магний и циок с селеном.Гипотиреоз сказали дословно-лечитьничем пока не нужно,у вас все от лишнего веса,вам надо похудеть.Так это все правил но пить и когда,мне особо не рассказали,мол в инструкции все почитаете.Но вот вопрос в инструкции сказано,что омега-3 и витамин Д,принимать вместе с приемом пищи,но это жирорастворимые витамины,а мне прописали орлистат,который я так поняла расщепляет жир,начиная с желудка и далее в кишечнике,не лаео всасываться диру,и выводит его с калом.Как же тогда полезные жиры в диете,витамины жирорастворимые,как это все принимать,получается оролистат все всасет и выведет,и толку не будет?!Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гипотиреоза у вас нет, ТТГ в норме.
Есть преддиабет, поэтому снижать вес обязательно. Метформин принимать желательно на фоне диеты - убрать все сладости, жареное и жирное.
Орлистат начните с 60 мг после еды. На всасывание витамина Д он не повлияет, т.к. орлистат не весь жир выводит, а только 30% Полезные жиры - льняное и оливковое масло, остальной жир не нужен. Вам необходимо проверить еще уровень ферритина крови. Какую дозу витамина Д Вам назначили?
Наталия, доктор, ферритин в анализах есть, 68 показатель. Витамин Д по 10000 МЕ назначили.
Наталия, как расчет омега-3 , ее орлистат выведет или нет, ее ведь тоже с едой надо пить.
68 при избыточном весе нижняя граница. Орлистат Омегу не выведет, можете принимать Омега3 утром, а Орлистат в обед и вечером. Витамин Д по 10000 МЕ 2 месяца, далее перейти на 5000 МЕ длительно.
Метформин начать постепенно, иначе с орлистатом будут проблемы с кишечников. Вначале начать метформин, а лучше ГлюкофажЛонг 500 мг, через несколько дней 1000 мг вечером перед сном, и только через неделю начать орлистат.
Наталия, то есть омегу и витамин Д пить у ром с едой, а орлистат в обед и вечером. Я правильно поняла?
Да, правильно поняли.
Наталия, а по поводу глюкофажа, лучше начать его, 1 р/д, вечером, вместе метыормина, который 2 р/д, или как, я не совсем поняла? И что тогда делать с ферритином, пить железо? А как его пить, сколько, какое?
Наталия, да, еще, когда делать контроль анализов, как правильно из сдавать, сдавать на фоне приема препаратов, или отменять препарат перед контрольной сдачей?
Глюкофаж при преддиабете достаточно принимать 1 р в день и олн переносится лучше чем обычный метформин. Сейчас допейте метформин, потом переходите на Глюкофаж Лонг.
Железо сейчас не показано, ферритин в норме.
Контроль витамина Д осенью после отмены вит Д на 3-4 дня.
Контроль глюкозы крови и гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Наталия, контроль глюкозы крови и гликированного гемоглобина на фоне приема глюкофажа так?
Наталия, перед сдачей анализов глюкоыаж не отменять?
Принятый ответ
Глюкофаж не отменять, принимать его длительно, пока не снизите хорошо вес. Анализы сдавать на фоне приема.
Здравствуйте! Действительно гипотиреоза у вас нет, лечить не нужно
Вот преддиабет,да , нужно лечить, основное лечение диета - снизить общую калорийность рациона за счет Жиров и быстрых углеводов
Орлистат принимайте 60 мг во время еды или после, витамин Д утром во время еды, орлистат витамин Д не выводит и весь жир из пищи он тоже выводить не будет ,только часть,чтобы помочь вам похудеть
Метформин лучше начать с 500 мг утром и вечером ,затем через 2 недели перейти на 1000, чтобы не было диареи
Диана, как расчет омега-3 , ее орлистат выведет или нет, ее ведь тоже с едой надо пить.
Омега 3 принимайте во время еды утром
Орлистат не выведет все
Можно попробовать принимать орлистат 2 раза в день на пищу которая в себе содержит больше Жиров, а омега 3 принимать с витамином д в прием пищи с наименьшим количеством Жиров
Диана, поняла, хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов