Что вас беспокоит?
Нету сна на феварине
Здравствуйте,диагноз панические атаки, депрессия, бессоница.Не буду рассказывать всё с самого начала,начну с того то что нарушился сон,без таблеток не мог спать,начал принимать тразодон,сначала пил по 50 мг,далее по 100мг.Панические атаки практически ушли и сон был,не сказать что хороший,но был.В один из дней обострились панические атаки и ухудшился сон.Начал принимать по 150мг тразодона,но эффекта это не дало.Перешёл на флувоксамин(феварин),сначала принимал по 50мг неделю,потом перешёл на 100мг и принимаю уже 4 день,панические атаки на 100мг иногда бывают но не такие сильные.Но вот сна вообще нету.Так же для прикрытия использую атаракс,днём 12.5мг и на ночь 25мг,пробовал донормил на ночь по 1 и 2 таблетки,сна так же нету.Не сплю уже неделю, предобморочное состояние.Скажите пожалуйста что можно добавить для сна?Можно ли попробовать вместе с флувоксамином на ночь феназепам?Есть апноэ сна в лёгкой форме, митральная и трикуспидальная недостаточность 1 степени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у вас рост, вес? Когда добавили феварин до 100 мг состояние ухудшилось? На 50 мг спали лучше?
Екатерина,рост примерно 1.75,вес 60+-кг,что 50 мг что 100мг сна нету,неделю принимал 50мг и далее 100мг уже 4 день сегодня,как перешёл на 100мг то панических атак стало меньше
Понятно, спасибо за уточнение. Можно попробовать на ночь феназепам 0,5-1 мг, но не более 10-14 дней. Можно попробовать кветиапин 12,5-25 мг на ночь (максимум 200 мг, наращивается по 25 мг в сутки) или хлорпротиксен 7,5-15 мг (до 50 мг).
В дальнейшем может потребоваться повышение дозировки феварина до 150-200 мг, и тогда можно будет снотворное снижать и понаблюдать за состоянием.
Екатерина,был опыт в применении кветиапина на ночь,принимал по 50мг+зопиклон,потом курс зопиклона кончился через месяц и оставил один кветиапин+атаракс вроде добавил,хлорппотиксен как то однократно пробовал,но от него сильная тахикардия на утро была,феназепам не пил не разу
Когда раскроется дозировка феварина вам должно стать полегче. Можно будет повысить феварин до 125 мг через 7-10 дней приема 100 мг, и далее наблюдать, если потребуется повышать на 25 мг в 10-14 дней. Если кветиапин хорошо переносите, то можно его добавить на ночь.
Екатерина,а что скажите по поводу хлорпротиксена с 30мг сразу начать(таблетки у меня по 15мг)?Так же у меня есть митральная и трикуспидальная недостаточность 1 степени,это не противопоказания для приёма хлорпротиксена?
Не противопоказание. Начать лучше с 15 мг.
Екатерина,а ещё вот по поводу атаракса,я сейчас принимаю по 12.5мг днём и на ночь 25мг,но сегодня хлорпротиксен попробую, получается мне атаракс днём оставить или убирать можно?
Атаракс довольно слабый седативный препарат по сравнению с хлорпротиксеном/кветиапином. Если он вам назначен как прикрытие к феварину то лучше оставить.
Екатерина, скажите ещё пожалуйста,какие анализы можно сдать для проверки витаминов и тд?ТТГ,т4 сдавал.
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Екатерина,извините за мою навязанность,скажите пожалуйста если я не смогу уснуть от 15мг хлорпротиксена,то возможно ли ночью ещё 15мг принять или не стоит и лучше дождаться следующей ночи?
Можно, если переносимость хорошая.
Екатерина, Добрый день,вчара выпил хлорпротиксен 15мг,сон был,но сегодня сильная сухость во рту,стоит ли продолжать принимать препарат?
Да, можно продолжать принимать
Екатерина,скажите ещё пожалуйста,можно ли принимать с флувоксамином препарат перендоприл от давления?Так же иногда по случаю каптоприл,просто в инструкции по применению флувоксамина,указано то что усиливает действие препаратов.
Усиливает, поэтому периндоприл надо принимать с осторожностью и возможно в меньших дозировках.
Екатерина,появилась какая то не понятная ажиотация и что ли паника, глаза бегают и не можешь смотреть на одно место, последний раз такое было когда принимал тиаприд,по этой причине и пришлось от него отказаться, скажите пожалуйста из за чего это может быть? Может ли из за хлорпротиксена?
Всегда нужно учитывать пародоксальные реакции на препарат, но у вас такое может быть и из-за тревожности.
Екатерина, здравствуйте,хотел бы ещё уточнить, когда я выйду на 150мг флувоксамина,то мне эту дозировку в один приём принимать перед сном или как то делить нужно будет?
50 мг утром и 100 мг вечером
Екатерина, здравствуйте,принимаю феназепам 3 день по 0.5мг,первые 2 дня сон был отличный,а на 3 день плохой,можно ли увеличить феназепам до 1мг? Флувоксамин пока 100мг принимаю.
до 1мг это допустимое увеличение
Принятый ответ
Здравствуйте, грандаксин, тералиджен , эглонил принимали?
Екатерина,нет не пробовал,а что скажите по поводу хлорпротиксена на ночь в дозировке 30мг?
Хлорпротиксен можно и до 50-100 мг на ночь, если нормально его переносите . Можно эглонил если не поможет попробовать, он хорошо работает в тандеме с антидепрессантом.
Принятый ответ
Дмитрий Добрый вечер!
Тактика сейчас такова:
- Увеличьте Феварин на 25 мг, а через 7 дней еще на 25 мг.
Дозировка в 150 мг будет оптимальной для Вас. Со временем на такой дозировке тревога, панические атаки пройдут и сон наладится.
- Сейчас для улучшения ночного сна добавьте препарат Хлорпротиксен 25 мг на ночь, через 5 дней увеличьте до 50 мг .
Помимо хорошего снотворного эффекта Хлорпротиксен купирует тревогу, беспокойство. Препарат отлично себя зарекомендовал в клинической практике.
Препарат не вызывает привыкания.
- Препарат Транквезипам, Феназепам не рекомендую - данные препараты группы бензодиазепинов вызывают привыкание, их не примеряют более 2 недель. А за 2 недели сон улучшить в полной мере невозможно.
- Также собоюдайте гигиену сна.
- Перед сном применяйте ванны с магниевой солью по 500 мг на ванну на 20 мин.
Всех Вам благ, поправляйтесь!
Мария, спасибо за ответ,скажите пожалуйста атаракс пока что днём 12.5мг оставить или можно убрать?Так же по поводу хлорпротиксена,его принимать так же как и феварин за час до сна?Хлорппотиксен у меня 15мг,сразу 2 таблетки можно?Что бы не делить его.
Хлорпротиксен можно применять вместе с Феварином. Препараты прекрасно сочетаются.
Также добавлю, что пока Вы наращивание Феварин применять Атаракс раз в сутки это неправильно.
Необходимо применять его трижды в день. Можно по четверти таблетки утром и в обед и половинке вечером или на ночь.?
Также проработайте с психотерапевтом свою тревогу. Можно это сделать как очно, так и он-лайн.
Мария, хорошо,спасибо,извините меня за непонимание,но мне сегодня получается уже выпить 125мг феварина+30мг хлорпротиксена(таблетки у меня по 15мг) и пол таблетки атаракса?Или можно не пить атаракс?
Феварин 125 мг + 30 мг Хлорпротиексена.Атаракс можно сегодня выпить. А завтра принимать его в вечернее время например часов в 19-20
Мария, здравствуйте,появилась какая то не понятная ажитация и сложно сосредоточиться на одном предмете,глаза сами перебегают, последний раз такое было на тиаприде около 4 месяцев назад, поэтому его пришлось отменить, может ли это быть от того то что я принял хлорпротиксен вчара?
Может быть такое. Сколько вчера приняли? Есть ли феназепам?
Мария, хлорпротиксена принял 15мг, феназепам да есть,но я вот щас выпил атаракс 25мг,самое удивительное то что такого не было уже давно, последний раз было после приёма тиаприда и из за этого его отменили
Дмитрий,тогда препарат нужно отменить или попробовать снизить до 6.25 мг.
Сегодня можно принять Феназепам 0.5 мг.
Мария, хорошо, спасибо
Поправляйтесь, всех Вам благ!
Мария, скажите ещё пожалуйста, феназепам по истечению 2х недель можно будет сразу прекратить или нужно как то снижать дозировку? Буду пробовать принимать на ночь 0.5мг
Через 12 дней приема снизите до 0.5 мг на ночь на 3 дня, затем до 1\4 т. еще на 2 дня и затем отмените.
Мария, здравствуйте,скажите пожалуйста, когда я выйду на 150мг феварина,то мне его принимать в один раз перед сном или делить?В инструкции указано что 150мг можно в один раз,но врач выше ответил то что нужно делить 50мг утро и 100мг вечер,а как считаете вы? Ещё по поводу атаракса,сейчас я его принимаю 12.5мг в обед и 12.5мг в 20:00, сколько времени мне его продолжать принимать?
Моно делить на 2х кратный прием, больший на ночь. Но лучше однократно так как препарат может давать сонливость.
Атаракс принимается не более 1.5 месяцев. Но лучше его разделять на 3х кратный прием.
Мария, понял спасибо,а ещё вот такой вопрос,может быть не по вашей компетенции,но вдруг что то подскажите.Есть помутнение зрения,проходил офтальмолога,там сказали ничего нету,зрение 0.9,но зрение не чёткое,может ли быть это связано с паническими атаками и недосыпание,может быть подскажите что с этим можно сделать?
Если при осмотре глазного дна все благополучно. То такое возможно, если есть диплопия - двоение - это может быть побочным действием антидепрессанта.
Если внезапно возникает нечеткость - это признак дереализации - это симптом тревожного расстройства.
Мария, здравствуйте,два дня принимал на ночь 0.5 мг феназепам и сон был,но на третий день сон стал хуже,можно ли повысить до 1 мг? Флувоксамин пока что так же 100мг принимаю
Да можно повысить, но к феназепаму развивается привыкание. Вам лучше его более 14 дней не принимать. Замените на Зопиклон 7.5 мг .
Мария,зопиклон я принимал 2 месяца назад,принимал курсом 1 месяц,сейчас пока что буду на феназепаме 2 недели.А уже после попробую зопиклон.От зопиклона нету привыкания?То что я его уже принимал 2 месяца назад,это не противопоказания? Сколько вообще времени можно принимать зопиклон?Так же есть апноэ сна в лёгкой степени.
Не переживайте, привыкания не разовьется, тем более Вы делаете перерыв.
2-3 месяца можно спокойно.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. Постепенно увеличивайте дозировку феварина до 150 мг. На эти две недели, пока увеличиваете феварин, можете попробовать попринимать феназепам на ночь (0,5 мг). + можно добавить магне В6 2 табл на ночь и принимать в течение месяца его.
Никанор, хорошо, спасибо,а что можете сказать по поводу хлорпротиксена на ночь в дозировке 30мг?
Кстати, тоже можно попробовать. Этот препарат можно принимать долгое время, если он подойдет.
Никанор, здравствуйте,появилась ажитация что ли,незнаю как это правильно называется, глаза перебегают и сложно сосредоточиться на одном предмете, последний раз такое было при приёме тиаприда месяца 4 назад, может ли это быть от хлорпротиксена?До этого такого не было
Дмитрий, здравствуйте! Здесь или реакция на хлорпротиксен, или это связано с тревогой... Можно хлорпротиксен убрать пока. И попринимать феназепам или атаракс (лучше атаракс). Если подобные симптомы появятся вночь, то тогда будем считать, что они связаны с тревогой. А если нет, то тогда не надо Вам принимать хлорпротиксен больше.
Никанор, хорошо, спасибо, попробую сегодня на ночь феназепам,так как атаракс сна не даёт
Принятый ответ
Здраствуйте, дозировку атаракса нужно ув по таб,3 р/с, при недостаточной эффективности по 2 таб,3 р/с, при неэффективности замена на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+феварин рекомендуемая дозировка 150-200 мг.
Анастасия,а что скажите по поводу хлорпротиксена на ночь,вчара выпил 15мг на ночь и сон был,но сегодня сильная сухость во рту
хлорпротексен это не выход из положения,это временное решение, осн терапия это АД прием эффективной терапевтической дозировке.
Анастасия,это я понимаю, флувоксамин я так же принимаю,сначала неделю по 50мг и сейчас 4 день по 100мг,далее через неделю приёма повышу до 125мг и далее ещё через неделю до 150мг,а хлорпротиксен добавил для сна сегодня,так как не спал практически неделю
как временное решение подойдет,мес приема.
Анастасия,вчара выпил 15мг хлорпротиксена,а вот сегодня вечером началась ажитация и сложно сосредоточиться на одном предмете,глаза перебегают, скажите пожалуйста может ли это быть из за хлорпротиксена? Последний раз такое было при приёме тиаприда.
да,это побочное действие, примите фенибут 2 таб для уменьшения побочных действий.
дозировку хлорпротексена нужно уменьшить до 10 мг, при сохранении симптоматики ум до 5 мг.
Анастасия, хорошо, спасибо, хлорпротиксен я не буду больше принимать, попробую на ночь феназепам 0.5мг
феназепам более 14 дней принимать нельзя,он вызывает зависимость.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад13 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 12 часов назад11 ответов