Что вас беспокоит?
Диагноз по фло: туберкулез
Добрый день. Вопрос такой: Женщина, 76 лет, перед операцией по замене хрусталика прошла плановый осмотр. Кровь, моча норма. Фло: лёгкие эмфизематозные, в С1-С2 с обеих сторон кальцинированный очаги с ч/к. Корни уплотнены. Массивные плеврокардиальные спайки. Аорта склерозирована. Сердце норма. Д/з: дв.очаговый туберкулез С1-С2 в ф.петрификации. (снимок прилагаю). Пациент перенесла 2 ковида, с поражением до 25% (по рентгену). Никаких проблем со здоровьем, характерных для туберкулёза не имеет. Подскажите, насколько расшифровка верна и если верна, насколько это заразно, что предпринять?
Здравствуйте, туберкулёз в фазе петрификации, кальцинации - это ранее, давно перенесенный туберкулёз. Судя по тому, что описываемая Вами женщина не наблюдалась, не проходила лечение в тубдиспансере, значит, туберкулёз у неё был или бессимптомный или под видом бронхита, затянувшейся ОРВИ и спонтанно, самостоятельно излеченный. Такие случаи нередки. Сейчас необходима очная консультация фтизиатра для получения справки на разрешение операции. Если у врача не возникнет никаких сомнений, он выдаст эту справку.
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. Подскажите, док, возможна ли неправильная расшифровка снимка (прилагаю)?
Опасно ли это для домочадцев?
Елена, дело в том, что после каждого ковида делали по снимку, т.е. 2021, 2022 год, диагноза такого никто не углядел
Кальцинат мелкий, мог не попасть в нужный срез, в нужный слой при КТ. И потом, женщина перенесла Ковид, который нередко заканчивается фиброзными изменениями, мелкими кальцинатами и другими изменениями лёгочной ткани. Поэтому фтизиатру обязательно скажите о Ковиде. Это вполне может быть поствоспалительный, постковидный кальцинат. Т.е. нетуберкулезного происхождения.
Здравствуйте, описана не активная фаза, т.е если это впервые выявлено, то человек перенёс когда-то туберкулез ( да возможно , что и это остаточные явления и после пневмонии, но локализация и характер конечно больше похоже на посттуберулезные изменения ) так бывает, что организм сам справляется с инфекцией и на снимках уже видны только следы. Ваша родственница не опасна для окружающих и для нее самой эти изменения не представляют опасности.
Евгения, спасибо док! Подскажите, какой комплекс анализов надо сдать и ей и членам семьи, чтобы быть спокойными? Нас направили в областной тубдиспансер, но я категорически против поездки туда, поскольку там живая очередь и нам придется находится среди больных или условно больных людей. Я предпочитаю сдать анализы платно. Подскажите, пжл, какие наиболее информативные и точные, с чем можно обратиться к фтизиатру за справкой о допуске к операции?
Для вашей родственницы самыми информативными будет КТ, возможно этого хватит, возможно еще потребуют Диаскин тест, анализ мокроты, кл.ан.кр. Для всех остальных ФЛГ или рентген ( он более информативен ) для детей ДТ. Я все же хочу вас успокоить относительно туб.диспансера, на своем личном примере. В противотуберкулёзной поликлинике я чувствую себя безопаснее чем в автобусе ( постоянно влажная уборка с дез.средствами, работают рециркуляторы) в общественном транспорте , очередях такого нет, а люди все те же, что и в поликлинике . КТ сделанное у наших специалистов, более информативнее, т.к у наших рентгенологов уже глаз «набит» в отношении туберкулеза.
Евгения, а что значит кл.ан.кр.?)
Клинический анализ крови, это стандартный анализ
Евгения, ясно. Это мы сдали. Оак, оам, биохимия идеальные. Только холестерин повышен на 0,04. Соэ 8. Но это вроде тоже норма.
Спасибо за разъяснение. Стало немного спокойнее.
Принятый ответ
Рада быть полезной, если будут еще вопросы Спрашивайте .
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 2018113 ответов
- 21 Августа 201840 ответов
- 12 Ноября 20208 ответов
- 28 Декабря 20224 ответа