Что вас беспокоит?
Повышенный общий билирубин и тромбоциты, сильная тошнота
В июне 2022 года операция по удалению желчного пузыря, тошнота больше полгода, была и до операции. На ФГДС дуоденогастральный рефлюкс, мочекаменная болезнь, эндометриоз. Лечилась у гастроэнтерологов. Креон во время еды, урсосан 2 капсулы на ночь, омез ДСР утром, гимекромон 1 т 3 раза, гивескон перед едой перепробовала разные схемы лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Анализы в целом хорошие, небольшое увеличение билирубина за счёт непрямой фракции. То подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Тошнота связана с принтом пищи или временем суток?
Ирина, тошнота не связана с приёмом пищи
Ирина, утром тошнит сильнее. Я заметила, что в периоды сильной тошноты у меня с анализах повышен билирубин
Ирина, сто такое не прямая фракция?
Ирина, как исключить синдром Жильбера?
Прямой билирубин образуется в желчном пузыре и когда он повышается, то проблема оттока желчи или перегиб или камни, у вас прямой сейчас в норме
Непрямой билирубин образуется в крови и когда он повышен, то проблема или в сильном разрушении эритроцитов или с нарушением синтеза или с нарушением всасывания билирубина. В зависимости от причины и лечение
Проще всего начать с исключения синдрома Жильбера, анализ недорогой, быстрый и причина чаще всего в нем
Поэтому можете начать с него
Ирина, у меня нет желчного пузыря, удалили летом 2022 года.
Ирина, как называется анализ на определение данного синдрома?
Ирина, до проблем с желчный у меня такого не было. У родственников не было такого синдрома. Может ли повышение билирубина быть связано с холицеститэктомией?
Ирина, тошнота может быть из-за повышения билирубина?
Ну желчный - это в целом, протоки то у вас остались и в них тоже есть желчь и более того в них тоже могут быть камни, но причина сейчас не в этом
Анализ называется: генетический анализ крови на синдром Жильбера
Синдром Жильбера может не проявляется всю жизнь, может быть с обострениями и ремиссиями, некоторые живут и не знают про него
Тошнота из-за билирубина быть может, если он значительно повышается
При удаленном желчном повышается прямой билирубин
Ирина, как понижать билирубин и справляться с сильной тошнотой
Если тошнота сильная, то можно принимать церукал
Билирубин снижается в зависимости от причины.
Чаще всего назначается урсосан или урсофальк с подбором доза, дополнительные препараты после установления причины
Ирина, спасибо большое за консультацию.Буду делать генитический анализ на определение синдрома Жильбера
Попробуйте, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте . Вам необходимо сдать анализ на ген UGT1A1 синдром Жильбера. Лечение при повышенном билирубине Хофитол по 2 таб 3 раза в день курс 1 месяц
Алексей, спасибо за ответ
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Указанные схемы лечения помогали?
Марина, схемы лечения помогали. Но тошнота возвращается. Протокол ФГДС прикрепила
Марина, возможно у меня от этого лечения и повышается билирубин. Домперидон, омепразол, разо и другие препараты очень сильно влияют на работу печени.
Как долго принимаете Урсосан в такой дозировке? Проблемы со стулом есть?
Марина, урсосан принимаю месяц. Иногда бывает хологенная диарея, как раз в те дни когда сильно тошнит. Иногда бывают запоры.
Марина, урсосан принимаю 500 мг на ночь
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 ней.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад19 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов
- Вчера в 09:3527 ответов
- Вчера в 07:384 ответа