Консультация гепатолога /

Повышенный общий билирубин и тромбоциты, сильная тошнота — вопрос №1325694

752 просмотра

В июне 2022 года операция по удалению желчного пузыря, тошнота больше полгода, была и до операции. На ФГДС дуоденогастральный рефлюкс, мочекаменная болезнь, эндометриоз. Лечилась у гастроэнтерологов. Креон во время еды, урсосан 2 капсулы на ночь, омез ДСР утром, гимекромон 1 т 3 раза, гивескон перед едой перепробовала разные схемы лечения

Возраст: 43

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, эндометриоз, дуоденогастральный рефлюкс
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
Анализы в целом хорошие, небольшое увеличение билирубина за счёт непрямой фракции. То подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Тошнота связана с принтом пищи или временем суток?

Принятый ответ
Клиент
Ирина, тошнота не связана с приёмом пищи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, утром тошнит сильнее. Я заметила, что в периоды сильной тошноты у меня с анализах повышен билирубин
Клиент
Ирина, сто такое не прямая фракция?
Клиент
Ирина, как исключить синдром Жильбера?
Инфекционист, Гепатолог
Прямой билирубин образуется в желчном пузыре и когда он повышается, то проблема оттока желчи или перегиб или камни, у вас прямой сейчас в норме
Непрямой билирубин образуется в крови и когда он повышен, то проблема или в сильном разрушении эритроцитов или с нарушением синтеза или с нарушением всасывания билирубина. В зависимости от причины и лечение
Проще всего начать с исключения синдрома Жильбера, анализ недорогой, быстрый и причина чаще всего в нем
Поэтому можете начать с него
Клиент
Ирина, у меня нет желчного пузыря, удалили летом 2022 года.
Клиент
Ирина, как называется анализ на определение данного синдрома?
Клиент
Ирина, до проблем с желчный у меня такого не было. У родственников не было такого синдрома. Может ли повышение билирубина быть связано с холицеститэктомией?
Клиент
Ирина, тошнота может быть из-за повышения билирубина?
Инфекционист, Гепатолог
Ну желчный - это в целом, протоки то у вас остались и в них тоже есть желчь и более того в них тоже могут быть камни, но причина сейчас не в этом

Анализ называется: генетический анализ крови на синдром Жильбера

Синдром Жильбера может не проявляется всю жизнь, может быть с обострениями и ремиссиями, некоторые живут и не знают про него

Тошнота из-за билирубина быть может, если он значительно повышается
Инфекционист, Гепатолог
При удаленном желчном повышается прямой билирубин
Клиент
Ирина, как понижать билирубин и справляться с сильной тошнотой
Инфекционист, Гепатолог
Если тошнота сильная, то можно принимать церукал
Билирубин снижается в зависимости от причины.
Чаще всего назначается урсосан или урсофальк с подбором доза, дополнительные препараты после установления причины
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию.Буду делать генитический анализ на определение синдрома Жильбера
Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте, выздоравливайте!
Инфекционист
Здравствуйте . Вам необходимо сдать анализ на ген UGT1A1 синдром Жильбера. Лечение при повышенном билирубине Хофитол по 2 таб 3 раза в день курс 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ
Инфекционист
Скорейшего вам выздоровления
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Указанные схемы лечения помогали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, схемы лечения помогали. Но тошнота возвращается. Протокол ФГДС прикрепила
Клиент
Марина, возможно у меня от этого лечения и повышается билирубин. Домперидон, омепразол, разо и другие препараты очень сильно влияют на работу печени.
Гастроэнтеролог
Как долго принимаете Урсосан в такой дозировке? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, урсосан принимаю месяц. Иногда бывает хологенная диарея, как раз в те дни когда сильно тошнит. Иногда бывают запоры.
Клиент
Марина, урсосан принимаю 500 мг на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 ней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...