СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Терморегуляция

Засыпаю, через 2 часа обливаюсь потом. Переохлаждаюсь. Знобит, застужаются мышцы, нервы в суставах. Утром боль в района почек. Когда хожу по улице, лоб мокрый. Температура тела 35.2 (на лбу). Измерение сенсорным термометром)

да
63 года
28 Марта 2023·Просмотров: 339·Андрей Дмитриевич

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вы сдавали какие то анализы? Как давно выше указанные жалобы? После чего?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, лет пять уже. Лежал в больнице в неврологии с диагнозом энцифалопатия. Сбои были очень тяжелые. Прокапали 10 дней, улучшилось, но совсем не ушло

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, в больницу пришел сам, в четыре часа ночи. Всего трясло и знобило

Вы проверяли гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, витамин Д? Есть выписка приложите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, сдавал анализы и на витамин д и на гормоны ттг и свободный, все в норме. Приложить заключение не могу (не умею прикреплять электронно), но могу описать нужный Вам показатель из общего анализа крови. Там тоже все в пределах нормы.

Если объективно ничего не выявляться, причина может иметь психогенный характер, нужна консультация невролога/ психотерапевта, принимайте витамин д в профилактической дозе 2000 ед .

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, был у неврологов. Выписали курс лечения препаратами фенибут, гинкоум и танакан. Изменений мало.

Возможно нужны антидепрессанты

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, выписали амитриптилин. Не пошел. принимал феназипам по другим показаниям. Расслобляет, успокаивает, но проблему не снимает

Попробуйте все таки прикрепились обследования через поддержку

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, прикрепил анализы и анамнез болезни

По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, небольшой воспалительный процесс повышен маркер воспаления, рекомендую сдать ПСА+ УЗИ предстательной железы, кал на скрытую кровь при положительном результате выполнить ФГДС + колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости + почки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, был тогда вирусный парапроктит и свищ. Оперирован Инфекции уже нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, все эти анализы были проведены и органы пролечены. Предстательная, кишечник, желудок, поджелудочная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, я прикреплю файлы по проведенной операции, но энцефалопатия как была до нее, так и осталась после.

Энцефалопатия это возрастное на фоне атеросклеротических изменений в сосудах

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Доброе утро, Вита! Из всех диалогов со специалистами, мне больше понравились Ваши замечания. И пока есть еще время спросить. Я хочу узнать у Вас, что Вы посоветуете не в диагностике, а в облегчении недуга? К сожалению, на анализы средств не хватает, тем более дорогостоящие. Я повторю: обливаюсь потом через два часа после засыпания, что влечет переохлаждение всего организма с соответствующими последствиями, как в нервах, так и в тканях и органах. Как уменьшить это воздействие? Спасибо за Ваши вдумчивые ответы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, я прекрасно понимаю, что нужно устранить причину заболевания, а не бороться с ее последствиями, но увы, реальность другая. Поэтому и прошу дать совет как облегчить состояние.

Вы говорите что вам легче было после капельниц , такую сосудистую терапию можно проводить 2 раза в год тем более при энцефалопатиии это нужно. Нет каких то определенных препаратов которые бы устраняли бы потливость Рекомендую обязательно принимать витамин д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, какие препараты сосудистой терапии Вы посоветуете, в какой дозировке? Капельницы или внутривенно, есть кому делать. Может быть просто внутримышечно?

Мексидоли 5 мл в/в ст 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Доброе утро, Вита! Меня еще волнуют множественные липомы на теле. Их около сотни, от 1см - до 3см. Стоит ли их удалять? Может быть нарушение липидного обмена и есть причина потливости?

Если это точно липомы ( липоматоз) их не удаляют , так как образования доброкачественное если только вам мешает или давит на прилегающие органы и системы. Читала вашу выписку у вас много отклонений от 2019 повышенная глюкоза ( нужно исключить диабет, сдать гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест), мочевая кислота ( имеется риск подагры образования камней в почках, по узи почек - писок) , повышен креатинин немного страдает почечная функция. По ФГДС атрофический гастрит + халикобактер ( нужно лечить халикобактер обязательно ФГДС контроль 1 раз в год с биопсией). Рекомендую пересдать все свежие анализы. Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога.Можно это все пройти в государственном учреждении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Вита, на сегодняшний день конечно многое изменилось. Мочевую кислоту довел до номы аллопуринолом, с сахаром остановился на 7.5 показателе. Метформин принимал, но от него судороги. Так что преддиабет. Далее, хилакибактери пилори убита и гастрит вылечил. Гипертонию сдерживаю триплексамом, плюс бисипролол-поддержка сердца. Холестерин сбиваю приемом (постоянным )розувастатина 10мг, плюс фенофибрат 145. Ежедневно пью омепразол 20, х2 раза.

Принятый ответ

Рекомендую курсом Омега 3 аминокислоты 1000 мг , повышает хороший холестерин ЛПВП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Я более всех Вам благодарен за скорпулезное исследование моего анамнеза и анализов. Обязательно учту Ваши рекомендации. Всего Вам доброго, здоровья и счастья!

Пожалуйста!

Добрый день.
Имеет смысл сдать кровь на ОАК,ферритин,Витамин Д,ТТГ,Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Елена Арсеньевна, анализы сдавал, на ттг и свободный, на витамин д. Все в норме. оак, тоже средние показатели с небольшими отклонениями.

Тогда нужно думать о тревожно-депрессивных расстройствах

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Благодарю, Елена Арсеньевна, за Ваши советы! И Вам здравия

Здравствуйте, какие то анализы сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Хуршидбек, сдавал на ттг и свободный, липидный комплекс, оак, витамин д, кроме холестерина все в норме.

Здравствуйте, а узи почек делали ? Камни находили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Екатерина, да, узи почек было. в правой почке камень 3мм

Сколько дней такое состояние ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Екатерина, почти пять лет

Посмотрела ниже анализы , какие хронические заболевание ? Многие заболевания вызывают вторичный гипергидроз, если есть обострение хронического ,потливость не уйдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Екатерина, хронические следующие: атеросклероз, гипертоническая болезнь, гиперхолестеремия( если я правильно выписал диагноз, множественные липомы от 0.5см до 3см) остеохондроз.

Пропейте пока вит д 2500 ме в сутки и mgb6 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Благодарю, Екатерина, за Ваши советы! И Вам здравия

Выздоравливайте !

Здравствуйте!
сложно консультировать без анализов, попробуйте прикрепить их, вдруг получится.
Отклонения в анализах, которым не придают значения пациенты, иногда бывают значимы для диагностики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Светлана, пробую прикрепить, но пока безуспешно. Показатели такие: (последние показания)ттг - 1.51, аст22.8,алт26, мочевая кислота415, калий4.6,натрий139, кальций (ион)1.35, магний0.92, фосфор1.05,альфаамилаза29.0, Какие показания по оак выслать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Светлана, прикрепил

Анализы , конечно, старенькие, нужны бы свежие. Но обращает внимание повышенное соэ.
Поэтому нужно исключать скрытый воспалительный процесс.
Анализы , которые рекомендую Вам сдать:
свежий анализ общей крови с соэ, СРБ, РФ,
уточните делали ли Вы узи брюшной полости? щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Светлана, да, делали и брюшной полости и почек и щитовидной

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Доброе утро, Светлана. Анализы, которые Вы советуете, особенно срб показывает на острый воспалительный процесс. А моя болезнь затянулась на пять лет. Все это я уже сдавал при начале болезни и выявлено заболеваний не было или уже какие-то попутно вылечили. А потовыделение (причем специфическое, обливаюсь потом через 2 часа после засыпания) осталось. В последнем прикрепленном файле, выписке из больницы, есть и пробы на реактивный белок и ремфактор.

Андрей Дмитриевич, а какие цифры СРБ?
В выписке РФ нет. Но фибриноген в норме и срб тоже укладывается в норму, вот общий белок крови высокий 82 , так быть не должно.
Креатинин тоже от 109 до 119 , песок в почках.
На фоне лечения антибиотиками наблюдали ли Вы уменьшение потливости?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Светлана, спасибо за Вашу пытливость найти причину! Нет, на фоне приема антибиотиков, потливость не уменьшалась

А Вы могли бы прикрепить еще узи щитовидной железы?
И вот креатинин мне Ваш не нравится и белок высокий в крови
А за последний год не отмечаете ухудшения состояния? или всë на одном уровне?
Делали ли Вам МРТ головного мозга?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Светлана, добрый вечер! Нет, за последний год не ухудшилось, все на одном уровне. Мрт мозга делали тогда же, пять лет назад, но тоже ничего страшного не нашли. Невролог выписала препарат против энцефалопатии. Если найду его название, напишу.И анализ щитовидной если найду, приложу завтра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей Дмитриевич
Клиент

Благодарю, Светлана, за Ваши советы! И Вам здравия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.