Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Появилась точка на ручке у ребёнка (2 г. 4 мес.), с каждым днем увеличивалась и начала размножаться. Врач поставил диагноз пиодермия, лечение не помогло (фуцикорт), появились очаги в новых местах, второй врач поставил диагноз герпес, выписал ацикловир в таблетках и мазь. Пока эффекта нет, выходят новые пузырьки. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме. Первая точка появилась 16.03
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на стрептодермию
Присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи
Не мочите 7 дней !
Наружно р фукорцин 2 р в день до 10 дней
Крем фуцидин 2 р в день до нормализации состояния
Не ковырять,не чесать
Марина, Прошло уже 12 дней. Появляются новые очаги, старые размножаются, внешне становится только хуже
Это бактерия,она может распространяться если травмировать,чесать,ковырять мочить и долго не проходить
Принятый ответ
Здравствуйте. Отделяется желтое отделяемое?
Посев не брали с высыпаний?
На пиодермию гормональные препараты лучше не применять( фуцикорт- антибактериальный и гормональный компонент).
Также важно не мочить совсем, от воды распространение.
Юлия, так ничего не отделяется, в пузырьках "водичка". Посев не брали, т.к. пользуемся уже фукорцином
Поняла, вас. Нужно отменить фуцикорт. Меняйте антибиотик, написала ниже банеоцин или супироцин, должно всё пройти. Какие и когда последний раз пили антибиотики?
Лучше очно назначать антибиотик и наблюдать вас.
Юлия, фуцикорт и фуцидин отменили, теперь только ацикловир мазь и таблетки, а также подсушиваем фукорцином
Гормональные компоненты в креме не нужно в вашем случае
Марина, а что является гормональным?
Фуцикорт
Марина, посоле фуцикорта мы начала мазать фуцидин, а после появления новых очагов обратились в другую клинику. Может необходимо таблетки внутрь принимать?
Антибиотик внутрь можно попить курсом.
Какой вес?
Марина, 14.8
Марина, а Вы уверены, что это не герпес?
Это на герпес не похоже по фото.
Супракс сусп. 5,5 мл 1 р в день 7 дней после еды.
Фукорцин наружно и поменять тогда фуцидин на левомеколь или банеоцин
Не мочить,не ковырять,не тереть-это важно.
Выздоровления ребёнку!
Наружно: банеоцин мазь или супироцин мазь 3 р в сутки, перед нанесением обработка хлоргикседином водным, 14-20 дней.
Варежки стирать ежедневно.
Полотенце и нательную одежду ежедневно.
Не мочить совсем очаги до заживления.
Юлия, не мочим вообще, варежки не носим. Может нужно лекарство внутрь принимать? Получается мы только мажем, а очаги все новые выходят
Юлия, а Вы уверены, что это не герпес?
Чтобы грамотно поставить диагноз без сомнений, необходимо взять посев бактериологический с чувствительностью к антибиотикам и пцр соскоб на вирус герпеса 1 и 2 типа.
По фото данные за бактериальный очаг.
На теле тоже бактериальные очаги, не герпес.
Нужно антибиотик внутрь, вас нужно очно наблюдать и контролировать процесс, вы маленькие.
Обратитесь к педиатру или детскому дерматологу лучше очно для назначения.
Принятый ответ
Олеся,здравствуйте!
Вы написали,что появились очаги в новых местах,можете прикрепить фото других высыпаний?
Светлана, добрый день! Добавила, новые очаге на ребре и около подмышки
Олеся,посмотрела фото!
Это не герпес,а стрептодермия-бактериальная инфекция
Рекомендую :
-фукорцин 2 р в день 10дней
-мазь бацидерм или можете оставить крем фуцидин 2 р в день 10-14дней
-сумамед форте 200мг/5 мл 1 р в день 5мл за 1 час до еды или 2 ч после 5 дней
-аципол 1к 2 р в день 5 дней
-категорически не мочить
-одежду и белье стирать при высоких температурах,утюжить с 2 сторон,
-ограничить сладкое и мучное
Ребёнок заразен,поэтому и разносит всё это по телу !
Здравствуйте!Это похоже на стрептодермию,обязательно нужны антибиотики внутрь,сколько ребенок весит?Пр току крови антибактериально очаги инфекции будут лечиться непосредственно,так же не мочить,этот период не купать,чтобы не распространялась дальше!Наружно метиленовый синий раствор &2 раза в день и маз тетрадерм (если ее не найдете можно тридерм)&2 раза в день(лучше на сон,чтобы подольше был контакт мази и кожи)
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
На кисти я вижу классические герпетические высыпания, осложненные вторичным присоединением инфекции + отсевы в другие области на фоне неправильного лечения.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови, чтобы оценить ЛЦ формулу.
Что в результате сейчас из лечения получаете?
Лариса, добрый день! Анализ крови прикрепила. Сейчас принмаем: фукорцин, таблетки ацикловира 2 раза в день, мазь ацикловир 5 раз в день
В анализе только увеличение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы нет, хотя есть тенденция : нейтрофилы ближе к нижней границе, а лимфоциты наоборот.
По лечению:
1. Ацикловир продолжать прием внутрь, минимум 7 дней. Уточните массу ребенка, чтобы можно было понять по дозировке и какую принимаете вы?
2. Фукорцином тушировать 1 раз в сутки на руке, т.к. трещина уже сильно пересушена
3. Ацикловир крем 4 раза в сутки + 2 раза в сутки Супироцин мазь на все очаги, курс 14 дней. Перед нанесение мазей обрабатывать ранки мирамистином с помощью стерильных салфеток и просушивать
4. Виферон 150000 МЕ ректально 2 раза в сутки, 5 дней
5. Общие ванны противопоказаны
Лариса, 14.8 кг.,
Дозировка ацикловира в сутки 300 мг, можно разделить на 3 приема по 100 мг (1/2 таблетки 200 мг)
Лариса, мы измельчаем таблетку и даем с водой, так можно?
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся
Вижу дерматит, осложнённый инфекцией
Чтобы было изначально, сказать сложно
Важно
- ограничить контакт с водой
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- не применять гормональных мазей
- фукорцин 2 раза в день
- левомеколь мазь или банеоцин мазь 2-3 раза в день 7-10 дней
- не завязывать
- Пластырем не закрывать
- ограничить сладкое
Здравствуйте, Олеся.
Это распространения стрептодермия.
Главное не Мочить.
Ацикловир не вижу показаний.
Главное не Мочить.
Одежду менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Постельное белье также менять.
Рекомендую по лечению :
Рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин 3 р в день 10дней.
В питание убрать сладости до полного разрешения высыпаний.
Здравствуйте, Олеся.
Я полностью согласна с доктором Лукина.
По фото видно, что в области кисти изначально была Герпетическая инфекция, которая на фоне неправильного лечения (применения гормональный мази) осложнилась вторичной инфекцией.
Новые высыпания на других участках, это уже отсевы бактериальной инфекции.
Рекомендации по лечению:
Т. Ацикловир продолжить 100мг 3раза в день после еды (растолочь и размешать с водичкой) 7 дней.
Местно: р-р фукарцин 2р/д на очаги 7 дней.
Сверху крем Неотанин 5-6р/д (Неотанин обладает Противовирусном, Антибактериальным, Противовосполительным действием - в Вашем случае он идеально подойдёт).
Обязательно ограничить контакт с водой, очаги вообще не мочить, пластырем не заклеивать. Вещи менять каждый день, стирать на высоких температурах.
Олеся, Вы знаете... Ещё раз пересмотрела фото высыпаний... Я бы даже поставила диагноз Герпетическая экзема. И в написаное мной выше лечение ещё добавила Антигистаминные препараты - капли Зодак или Зиртек по 5-7капель 2р/д 7 дней.
Здравствуйте, либо был изначально герпес и присоединилась бактериальная инфекция или она изначально была . Фуцикорт содержит гормон , возможно за счет этого все распространяется . Заметите на Фуцидин или Банеоцин, Супироцин 2-3 раза в день . Контакт с водой ограничить
Здравствуйте.
Распространенная стрептодермия.
Утром и вечером Фукорцин 5 дней.
Также утром и вечеро наружно крем Фуцидин 5 дней.
Здравствуйте. Стрептодермия. Лечение обработка салициловым спиртом 2 раза в день. Также рекомендую вам пройти мазок из зева на патогенную флору (стафилококк, стрептококк), если выявят стрептококк, тогда бициллинопрофилактика бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года, если стафилококк, тогда вакцинация антифагином стафилококковым курс 9 дней. Пускай и не в этом возрасте- как станет старше
Здравствуйте! У кого-то дома ещё есть высыпания? Контактируете с животными? Живете в сельской местности?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад10 ответов