Консультация детского дерматолога /

Сыпь на теле — вопрос №1325821

666 просмотров

Появилась точка на ручке у ребёнка (2 г. 4 мес.), с каждым днем увеличивалась и начала размножаться. Врач поставил диагноз пиодермия, лечение не помогло (фуцикорт), появились очаги в новых местах, второй врач поставил диагноз герпес, выписал ацикловир в таблетках и мазь. Пока эффекта нет, выходят новые пузырьки. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме. Первая точка появилась 16.03

Возраст: 2

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Похоже на стрептодермию
Присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи
Не мочите 7 дней !
Наружно р фукорцин 2 р в день до 10 дней
Крем фуцидин 2 р в день до нормализации состояния
Не ковырять,не чесать
Принятый ответ
Клиент
Марина, Прошло уже 12 дней. Появляются новые очаги, старые размножаются, внешне становится только хуже

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Это бактерия,она может распространяться если травмировать,чесать,ковырять мочить и долго не проходить
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Отделяется желтое отделяемое?
Посев не брали с высыпаний?
На пиодермию гормональные препараты лучше не применять( фуцикорт- антибактериальный и гормональный компонент).
Также важно не мочить совсем, от воды распространение.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, так ничего не отделяется, в пузырьках "водичка". Посев не брали, т.к. пользуемся уже фукорцином
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Поняла, вас. Нужно отменить фуцикорт. Меняйте антибиотик, написала ниже банеоцин или супироцин, должно всё пройти. Какие и когда последний раз пили антибиотики?
Лучше очно назначать антибиотик и наблюдать вас.
Клиент
Юлия, фуцикорт и фуцидин отменили, теперь только ацикловир мазь и таблетки, а также подсушиваем фукорцином
Венеролог, Дерматолог, Детский
Гормональные компоненты в креме не нужно в вашем случае
Клиент
Марина, а что является гормональным?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Фуцикорт
Клиент
Марина, посоле фуцикорта мы начала мазать фуцидин, а после появления новых очагов обратились в другую клинику. Может необходимо таблетки внутрь принимать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Антибиотик внутрь можно попить курсом.
Какой вес?
Клиент
Марина, 14.8
Клиент
Марина, а Вы уверены, что это не герпес?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это на герпес не похоже по фото.
Супракс сусп. 5,5 мл 1 р в день 7 дней после еды.
Фукорцин наружно и поменять тогда фуцидин на левомеколь или банеоцин
Не мочить,не ковырять,не тереть-это важно.
Выздоровления ребёнку!
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Наружно: банеоцин мазь или супироцин мазь 3 р в сутки, перед нанесением обработка хлоргикседином водным, 14-20 дней.
Варежки стирать ежедневно.
Полотенце и нательную одежду ежедневно.
Не мочить совсем очаги до заживления.
Клиент
Юлия, не мочим вообще, варежки не носим. Может нужно лекарство внутрь принимать? Получается мы только мажем, а очаги все новые выходят
Клиент
Юлия, а Вы уверены, что это не герпес?
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Чтобы грамотно поставить диагноз без сомнений, необходимо взять посев бактериологический с чувствительностью к антибиотикам и пцр соскоб на вирус герпеса 1 и 2 типа.
По фото данные за бактериальный очаг.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
На теле тоже бактериальные очаги, не герпес.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Нужно антибиотик внутрь, вас нужно очно наблюдать и контролировать процесс, вы маленькие.
Обратитесь к педиатру или детскому дерматологу лучше очно для назначения.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,здравствуйте!
Вы написали,что появились очаги в новых местах,можете прикрепить фото других высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! Добавила, новые очаге на ребре и около подмышки
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся,посмотрела фото!
Это не герпес,а стрептодермия-бактериальная инфекция
Рекомендую :
-фукорцин 2 р в день 10дней
-мазь бацидерм или можете оставить крем фуцидин 2 р в день 10-14дней
-сумамед форте 200мг/5 мл 1 р в день 5мл за 1 час до еды или 2 ч после 5 дней
-аципол 1к 2 р в день 5 дней
-категорически не мочить
-одежду и белье стирать при высоких температурах,утюжить с 2 сторон,
-ограничить сладкое и мучное
Ребёнок заразен,поэтому и разносит всё это по телу !
Педиатр
Здравствуйте!Это похоже на стрептодермию,обязательно нужны антибиотики внутрь,сколько ребенок весит?Пр току крови антибактериально очаги инфекции будут лечиться непосредственно,так же не мочить,этот период не купать,чтобы не распространялась дальше!Наружно метиленовый синий раствор &2 раза в день и маз тетрадерм (если ее не найдете можно тридерм)&2 раза в день(лучше на сон,чтобы подольше был контакт мази и кожи)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Олеся, добрый день.

На кисти я вижу классические герпетические высыпания, осложненные вторичным присоединением инфекции + отсевы в другие области на фоне неправильного лечения.

Прикрепите, пожалуйста, анализ крови, чтобы оценить ЛЦ формулу.

Что в результате сейчас из лечения получаете?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день! Анализ крови прикрепила. Сейчас принмаем: фукорцин, таблетки ацикловира 2 раза в день, мазь ацикловир 5 раз в день
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В анализе только увеличение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы нет, хотя есть тенденция : нейтрофилы ближе к нижней границе, а лимфоциты наоборот.
По лечению:
1. Ацикловир продолжать прием внутрь, минимум 7 дней. Уточните массу ребенка, чтобы можно было понять по дозировке и какую принимаете вы?
2. Фукорцином тушировать 1 раз в сутки на руке, т.к. трещина уже сильно пересушена
3. Ацикловир крем 4 раза в сутки + 2 раза в сутки Супироцин мазь на все очаги, курс 14 дней. Перед нанесение мазей обрабатывать ранки мирамистином с помощью стерильных салфеток и просушивать
4. Виферон 150000 МЕ ректально 2 раза в сутки, 5 дней
5. Общие ванны противопоказаны
Клиент
Лариса, 14.8 кг.,
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Дозировка ацикловира в сутки 300 мг, можно разделить на 3 приема по 100 мг (1/2 таблетки 200 мг)
Клиент
Лариса, мы измельчаем таблетку и даем с водой, так можно?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, можно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Олеся
Вижу дерматит, осложнённый инфекцией
Чтобы было изначально, сказать сложно
Важно
- ограничить контакт с водой
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- не применять гормональных мазей
- фукорцин 2 раза в день
- левомеколь мазь или банеоцин мазь 2-3 раза в день 7-10 дней
- не завязывать
- Пластырем не закрывать
- ограничить сладкое
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Олеся.
Это распространения стрептодермия.
Главное не Мочить.
Ацикловир не вижу показаний.
Главное не Мочить.
Одежду менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Постельное белье также менять.
Рекомендую по лечению :
Рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин 3 р в день 10дней.
В питание убрать сладости до полного разрешения высыпаний.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Олеся.
Я полностью согласна с доктором Лукина.
По фото видно, что в области кисти изначально была Герпетическая инфекция, которая на фоне неправильного лечения (применения гормональный мази) осложнилась вторичной инфекцией.
Новые высыпания на других участках, это уже отсевы бактериальной инфекции.
Рекомендации по лечению:
Т. Ацикловир продолжить 100мг 3раза в день после еды (растолочь и размешать с водичкой) 7 дней.
Местно: р-р фукарцин 2р/д на очаги 7 дней.
Сверху крем Неотанин 5-6р/д (Неотанин обладает Противовирусном, Антибактериальным, Противовосполительным действием - в Вашем случае он идеально подойдёт).
Обязательно ограничить контакт с водой, очаги вообще не мочить, пластырем не заклеивать. Вещи менять каждый день, стирать на высоких температурах.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Олеся, Вы знаете... Ещё раз пересмотрела фото высыпаний... Я бы даже поставила диагноз Герпетическая экзема. И в написаное мной выше лечение ещё добавила Антигистаминные препараты - капли Зодак или Зиртек по 5-7капель 2р/д 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, либо был изначально герпес и присоединилась бактериальная инфекция или она изначально была . Фуцикорт содержит гормон , возможно за счет этого все распространяется . Заметите на Фуцидин или Банеоцин, Супироцин 2-3 раза в день . Контакт с водой ограничить
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Распространенная стрептодермия.

Утром и вечером Фукорцин 5 дней.

Также утром и вечеро наружно крем Фуцидин 5 дней.
Инфекционист
Здравствуйте. Стрептодермия. Лечение обработка салициловым спиртом 2 раза в день. Также рекомендую вам пройти мазок из зева на патогенную флору (стафилококк, стрептококк), если выявят стрептококк, тогда бициллинопрофилактика бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года, если стафилококк, тогда вакцинация антифагином стафилококковым курс 9 дней. Пускай и не в этом возрасте- как станет старше
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! У кого-то дома ещё есть высыпания? Контактируете с животными? Живете в сельской местности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение на пенисе у малыша
8 часов назад
900.00 р.
Анастасия
Милиумы у ребенка 5 лет
8 часов назад
699.00 р.
Альбина
Пятна красный ореол
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспокоит сыпь
9 часов назад
1000.00 р.
Ксения
Краснота вокруг анального отверстия
9 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Сыпь у месячного ребёнка на гв
10 часов назад
900.00 р.
Дарина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
0 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018 СОГМА г. Владик
Опыт работы: 5 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина