Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание
Здравствуйте уважаемые доктора. При проведении обследования УЗИ простаты выявлено остаточная моча. Я не чувствовал остаточную мочу, мочеиспускание свободное без рези и болей. Но иногда остатки мочи могли покапать в трусы. Постоянно принимал омник в дозе 4 мг длительное время. Сдавал пса, результат высылаю. Уролог по мж порекомендовал заменить Омник доксазозином в той же дозировке. Принимаю уже 3 месяца доксазозин. Скорость оттока улучшилось , но вот по ночам раза 3 приходиться сходить в туалет, при том что отходит моча порциями, сначала пошла моча, потом через 30-50секунд 2 порция и иногда ещё через некоторое время 3 порция. Иногда 3 порция не идет, но чувствуется остаток. Скажите пожалуйста, что делать, как быть. Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Киста не критичная - динамическое наблюдение (узи или КТ раз в год для оценки динамики роста). По узи простаты увеличение для 67 лет вполне некритичное. На мой взгляд оптимальным альфа-блокатором является ОМНИК-ОКАС 0,4 мг/сут. Можно добавить к терапии блокаторы/ингибиторы 5-альфа-редуктазы - ДУТАСТЕРИД 5 мг/сут длительным курсом.
Есть комбинированный препарат Дуодарт (по сути комплекс Омник+Дутастерид в одной таблетке).
Дмитрий, скажите пожалуйста, этот препарат можно принимать при Брадикардии с сердечным пульсом 42- 48 ударов сердца?
Можно
Дмитрий, спасибо большое вам за помощь.
Принятый ответ
Добрый день.Аденома в принципе не больших размеров и не должна влиять на струю.Я бы сначала исключила стриктуры уретры или склероза шейки мочевого пузыря.Из препаратов Омник Окас или Урорек 8 мг 1р/с.Далее по результатам.Если стриктура или склероз,проблема решается оперативным путём.
Луиза, скажите пожалуйста как исключить склероз шейки мочевого пузыря, что для этого нужно делать?
1.Уретрография
2.Уретроскопия при необходимости
Принятый ответ
Доброго времени суток. Ван необходимо сделать ещё урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд (в интернете есть шаблоны для заполнения). Заполнить опросник IPSS. Необходимо сдать секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам обследования решать, что делать дальше!
Владимир, опросник ipss провел, загружено. По поводу секта простаты, был в 2 х клиниках, не смогли взять секрет, может быть она и отсутствует у меня. Долго мучали для забора. А вот дневник тоже постараюсь составить, потом скину для консультации.
Если не получается добыть секрет простаты, то сдается первая порция постмассажной мочи
Владимир, скажите пожалуйста, а как она сдается и как для этого нужно подготовиться?
Готовиться никак не надо, разве что морально. Делается массаж простаты, если капля из канала не появляется, то идёте мочитесь и эту мочу исследуют.
Принятый ответ
Добрый день!
Принимайте
Дальфаз 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 3 х месяцев.
Контроль остаточной мочи через три месяца!
Принятый ответ
Здравствуйте! А урофлоуметрию не делали? У Вас умеренный объём предстательной железы. Вам необходимо при условии нормального ПСА крови подключить ещё препарат - пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев, принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев или доксазозин, и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить пенестер. Вам необходимо 1 раз в год сдавать для контроля ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина, под контролем аденома с 2016 года, 2 раза в год сдаю пса и провожу узи обследование. Последние узи даже указывали отсутствие остаточной мочи. Было подозрение расширение лоханки правой почки. Проводил 2 узи в разных клиниках, последний в Москве. Полностью исключили расширение лоханки почек, но выявили остаточную мочу. Поэтому не хочу пропустить в приёме препаратов от аденомы. Буду следовать Ваших рекомендации.
Хорошо.