Консультация уролога /

Частое мочеиспускание — вопрос №1325892

201 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора. При проведении обследования УЗИ простаты выявлено остаточная моча. Я не чувствовал остаточную мочу, мочеиспускание свободное без рези и болей. Но иногда остатки мочи могли покапать в трусы. Постоянно принимал омник в дозе 4 мг длительное время. Сдавал пса, результат высылаю. Уролог по мж порекомендовал заменить Омник доксазозином в той же дозировке. Принимаю уже 3 месяца доксазозин. Скорость оттока улучшилось , но вот по ночам раза 3 приходиться сходить в туалет, при том что отходит моча порциями, сначала пошла моча, потом через 30-50секунд 2 порция и иногда ещё через некоторое время 3 порция. Иногда 3 порция не идет, но чувствуется остаток. Скажите пожалуйста, что делать, как быть. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 67

Хронические болезни: ИБС, БА, ХОБЛ, Аденома простаты, почечная недостаточность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Киста не критичная - динамическое наблюдение (узи или КТ раз в год для оценки динамики роста). По узи простаты увеличение для 67 лет вполне некритичное. На мой взгляд оптимальным альфа-блокатором является ОМНИК-ОКАС 0,4 мг/сут. Можно добавить к терапии блокаторы/ингибиторы 5-альфа-редуктазы - ДУТАСТЕРИД 5 мг/сут длительным курсом.
Есть комбинированный препарат Дуодарт (по сути комплекс Омник+Дутастерид в одной таблетке).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, скажите пожалуйста, этот препарат можно принимать при Брадикардии с сердечным пульсом 42- 48 ударов сердца?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, спасибо большое вам за помощь.
Андролог, Уролог
Добрый день.Аденома в принципе не больших размеров и не должна влиять на струю.Я бы сначала исключила стриктуры уретры или склероза шейки мочевого пузыря.Из препаратов Омник Окас или Урорек 8 мг 1р/с.Далее по результатам.Если стриктура или склероз,проблема решается оперативным путём.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, скажите пожалуйста как исключить склероз шейки мочевого пузыря, что для этого нужно делать?
Андролог, Уролог
1.Уретрография
2.Уретроскопия при необходимости
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ван необходимо сделать ещё урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд (в интернете есть шаблоны для заполнения). Заполнить опросник IPSS. Необходимо сдать секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам обследования решать, что делать дальше!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, опросник ipss провел, загружено. По поводу секта простаты, был в 2 х клиниках, не смогли взять секрет, может быть она и отсутствует у меня. Долго мучали для забора. А вот дневник тоже постараюсь составить, потом скину для консультации.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если не получается добыть секрет простаты, то сдается первая порция постмассажной мочи
Клиент
Владимир, скажите пожалуйста, а как она сдается и как для этого нужно подготовиться?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Готовиться никак не надо, разве что морально. Делается массаж простаты, если капля из канала не появляется, то идёте мочитесь и эту мочу исследуют.
Уролог
Добрый день!
Принимайте
Дальфаз 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 3 х месяцев.
Контроль остаточной мочи через три месяца!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А урофлоуметрию не делали? У Вас умеренный объём предстательной железы. Вам необходимо при условии нормального ПСА крови подключить ещё препарат - пенестер 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев, принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев или доксазозин, и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить пенестер. Вам необходимо 1 раз в год сдавать для контроля ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина, под контролем аденома с 2016 года, 2 раза в год сдаю пса и провожу узи обследование. Последние узи даже указывали отсутствие остаточной мочи. Было подозрение расширение лоханки правой почки. Проводил 2 узи в разных клиниках, последний в Москве. Полностью исключили расширение лоханки почек, но выявили остаточную мочу. Поэтому не хочу пропустить в приёме препаратов от аденомы. Буду следовать Ваших рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва