Что вас беспокоит?
Фгдс результаты
В пищеводе как будто ком. Изжоги нет. Думала, что ГЭРБ. При ФГДС ничего не выявили. Сказали пищевод сомкнут. Но ощущения в животе после еды странные. Может ли быть такое, что на ФГДС просто не увидели патологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузие фгдс.
опишите ощущения в животе
Мария, прикрепила. Ощущение самого желудка, не боль, а просто будто долго не ела и вот еда провалилась.
чтобы понять есть забросы или нет необходимо выполнить суточную ph-импедансометрию.
также ком в горле может быть на фоне переживаний.
и проблемами с щитовидной железой
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте ! Конечно,может быть эндоскопически негативная ГЭРБ, но надо и другие причины исключить.
Прикрепите,пожалуйста, результаты фгдс
Наталия, прикрепила
Чтобы исключить причину "кома в горле" необходимо проведение узи щитовидной железы и исключить психосоматику. Так как при увеличении щитовидной железы может быть давление на пищевод
Наталия, делала мрт мягких тканей шеи, с щитовидной железой всё в порядке
Здравствуйте.
ГЭРБ- диагноз клинический ( то есть ставится он в большинстве случаев на основании жалоб)
То, что ГЭРБ не увидели на ФГДС- такое может быть. Может быть, кардия во время осмотра как раз была сомкнута и врач это и описал. Но это не значит, что сомкнута она все время.
Опишите подробнее Ваши жалобы, пожалуйста.
Алена, слизь в горле. Ощущение щекотание в горле. Живот особо не беспокоит, ощущения щекотания в животе.
Алена, а как же тогда диагностировать ГЭРБ?
По клиническим жалобам. Отрыжка, жжение за грудиной, обильное слюнотечение, боли в горле при глотании, слизь в горле, ноющие боли в эпигастральной области и тд.
Кардия не всегда зияет, она бывает и сомкнута. Поэтому даже жалобы , характерные для ГЭРБ, возникают периодически, а не все время. Если бы она все время была открыта - у всех были бы эрозивные эзофагиты ( воспаления пищевода) и регургитрованная каша в глотке
Алена, как же тогда воспаление слизистой могли не увидеть?
У ГЭРБ бывает "эрозивная" и "неэрозивная" форма.
Неэрозивная- это только забросы. Без повреждения, гиперемии слизистой оболочки.
Эрозивная форма- на слизистой имеется гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии (язвы), признаки кровотечений.
У ВАС ЭТОГО НЕТ, ПОЭТОМУ ЭНДОСКОПИСТ ДАННУЮ КАРТИНУ НЕ ОПИСЫВАЕТ
Алена, какое лечение при нэрб нужно?
Во время приступов изжоги, слизи т прочего - Альмагель по 1 ст л через 1 ч после еды 3 р/сут
И прокинетик, который будет способствовать нормальной перистальтике желудка - Домперидон по 1 т 3 р/сут после еды
Антирефлюксный режим - Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Алена, я кормлю грудью. Какие есть аналоги домпередона?
Метоклопрамид.
Написано в инструкции, что проникает через грудное молоко. Но неблагоприятное воздействие не оказывает.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ком в горле может быть по нескольким причинам :
ГЭРБ ( по фгдс исключен , но не всегда его можно увидеть на фгдс , выполните ph метрию )
Проблемы в шейном отделе позвоночника( осмотр невролога )
Заболевания щитовидной железы ( узи щитовидной железы , анализ крови : ттг , т3, т4)
Гиперчувствиетльный пищевод на фоне стресса и тревожности .
В животе ощущение именно какие ? После чего возникают ?
Екатерина, возникают в основном, когда начинаю прислушиваться к организму. Искать симптомы. Когда вовлечена во что-то почти не беспокоит. Ощущение щекотания в горле и пищеводе.
У вас больше данных за гиперчувствительный пищевод .
Рекомендую выполнить ph метрию , данное обследование покажет есть ли забросы желудочного содержимого в пищевод .
На данный момент ситуационно можете принимать Фосфолюгель после еды 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения характера патологии рекомендую консультацию Лор врача и рентген желудка ( для исключения рефлюкса содержимого желудка в пищевод).
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения не всегда по ФГДС можно диагностировать гэрб. Поэтому лучше пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и кардии.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 11 минут назад1 ответ
- 32 минуты назад2 ответа
- 36 минут назад1 ответ