Не могу похудеть — вопрос №1325988

Question

Не могу похудеть — вопрос №1325988

Оксана

124 просмотра

28 марта 2023

Здравствуйте, соблюдаю диету, не ем мучное , исключила максимум быстрых углеводов. Страдает только водный режим. Диагностирована инсулинорезистентность. Посещаю спортзал. Но вес не уходит…. Подскажите пожалуйста какую медикаментозную терапию можно подключить чтоб вес сдвинулся с места?

Возраст: 25

Хронические болезни: Инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

ожирение инсулинорезистентность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Анализы сдавали какие нибудь?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер?
Выделения из молочных желёз?
Давление?
Цикл регулярный?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, рост 168, вес 80. Растяжки есть. Цикл регулярный, давление в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Можно орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма- саксенда , хорошо снижает вес и контролирует аппетит

Исключить железодефицит нужно - сдать на ферритин, норма не ниже 45
И исключить дефицит вит д
Данные дефициты могут давать 2-3 кг

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, да, я сдавала на микроэлементы, у меня снижен железо и д

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Какие результаты?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, орлистат аркихин 60 мг верно?

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, ферритин 10,8
Витамин д 13,4
Фолиевая кислота 7,59
Вит В12 106

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Да, он.
Принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки в течении 2 месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана!

Инсулин не является причиной избытка веса. Наооборот он повышается из-за большого веса.

Напишите рост, вес ваш

Какие анализы сдавали, прикрепите

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Увидела рост, вес ваш.

Ваш имт 28,3 кг/м2, что является избыточным весом.

Препараты для похудения вам не показаны, по клиническим рекомендациям они разрешены при имт от 30 кг/м2(ожирение 1 ст) . Максимум если есть тяга к сладкому это принимать пиколинат хрома

Вам необходимо исключить эндокринные причины набора веса:

1) нарушение углеводного обмена, сдать гликированный гемоглобин

2) патологию щж, сдать ттг (если будет не в норме, тогда достать ст4, ат ТПО, УЗИ щж)

3) исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин. Оптимальный уровень не менее 45

4) исключить дефицит витамина Д, сдать витамин д 25(он)

Если проблем с циклом нет, то пролактин смотреть не нужно. Если давление не беспокоит, то надпочечники тоже можно не смотреть.

При исключении вышеуказанных патологий, эндокринный генез набора веса исключается и дело в переедании

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание, зал)

Пожаловаться

Оксана, 28 марта 2023

Клиент

Софико, поняла, спасибо, глюкофаж?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и дальнейшие действия

1 ответ

17 мин. назад

800.00 р.

Фёдор, Ухта

Лишний вес,какие анализы сдать?

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Тамбов

Не могу снизить вес

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Инсулинорезистетность и фгс

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Щитовидная железа

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на пролактин

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Выпадают волосы ,сухость лица и тела

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T13:08:06+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ??

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T12:56:23+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, глюкофаж если есть нарушение углеводного обмена ( преддиабе/диабет) или ожирение при СПКЯ

Диабет/преддиабет по инсулину не выставляют. Только по глюкозе, гликированному гему и пгтт

Принятый ответ

Шагимарданова Айгуль Асгатовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T13:53:45+03:00

Здравствуйте. У вас избыточная масса тела. Проверяли функцию щитовидной железы? Уровень глюкозы?
Что нужно проверить: ТТГ и Т4св(функция щитовидной железы), глюкоза крови, гликированный гемоглобин,липидограмма.
Из рекомендаций:1.Коррекция дефицитов: ферритин низкий, лучше его держать на уровне 45-60: принимать ферретаб(мальтофер, от солгар) по 1 таб 1 раз в сутки 2 месяца с контролем ферритина через 2 мес. Препараты железа принимать отдельно от молочных продутов, кофе,чая,шоколада,бобовых,препаратов кальция и магния-как минимум на 1-1.5часа. Хорошо сочетать препараты железа с приемлм витамином С.
Имеется дефицит витамина Д:14 капель (7000ме) витамина 2 месяца, затем по 2000ме(4капли) постоянно.
Недостаток витамина В12(лучше его держать на уровне 300-450): лучше проколоть Мильгамму(Нейромультивит) внутримышечно 5-7уколов через день(этот курс делать параллельно с приемом препаратов железа). Проблем с желудком нет?
2. физическая нагрузка минимум 30минут 3-4раза в неделю(лучше силовые нагрузки или быстрая ходьба на свежем воздухе).
3. Диета: ограничение сладкого и мучного, фрукты-за каждый прием пищи максимум 1 фрукт. Если есть сильная тяга к сладкому:можно пиколинат хрома 400мкг 2мес. Если едите сладкое-то только в первой половине дня. Убрать из рациона фастфуд,газировку, копчености,колбасы, трансжиры. В каждый рацион необходимо:достаточное количества белка(мясо нежирное,рыба, яйца 2 в день, орехи ,бобовые,творрго,сыр)-для обеспечения чувста сытости; достаточное количество овощей(кроме картофеля).
Пить 33мл на кг веса. Часто организм путает жажлу с голодом:перед едой за 30 минут стакан воды.
Если считаете калории: то минус 500ккал из суточного рациона в месяц,пока не достигнете цифры в 1500ккал в сутки.
4. Спать ложиться до 23.00 в темной комнате: с 21.00 до 01.00 идет выработка гормона мелатонина-жиросжигающий и восстанавливающий гормон, также нормализуется выработка лептина-на след день не переедаете.