Ретуксимаб при ХЛЛ! — вопрос №1326130

Question

Ретуксимаб при ХЛЛ! — вопрос №1326130

˜”*°•♥ Юлия, Находка

1554 просмотра

28 марта 2023

Добрый день, уважаемые доктора .Такой вопрос к вам. Пациенту с ХЛЛ (женщина 75 лет )при стационаре назначили Лейкеран и капельницу Ретуксимаб(однократно ).Нужно ли проводить премедикацию при введении этого препарата ?Опасный ли этот препарат в таком возрасте ?Лимфоузлы увеличены более , чем на 10 см,может ли препарат спровоцировать распад опухоли,угрожающий жизни ?

Вопрос закрыт

препарат

уважаемый доктор

капельница ретуксимаба

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Да, перед введением препарата ритуксимаб, особенно перед первым введением, необходимо проведение премедикации за 30-60 минут: обезболивающее/жаропонижающее (например парацетамол) и антигистаминное (дифенгидрамин и др.) средство, а также кортикостероиды (чаще дексаметазон).
В целом препарат не опасный, может вызывать только реакцию на введение, которая обычно исчезает после введения кортикостероидов. Если применять препарат длительно, может приводить к некоторому снижению иммунитета, однако в плане лечения ХЛЛ доказал свою высокую эффективность, поэтому ожидаемая польза от препарата выше ожидаемых рисков от лечения.
По поводу распада опухоли, чтобы не было осложнений, назначаются инфузионная терапия (внутривенные вливания), аллопуринол, ограничивают поступления калия из пищи и применяется различное симптоматическое лечение.
В вашем случае лечение будет производится в стационарных или амбулаторных условиях?

Пожаловаться

˜”*°•♥ Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, спасибо за быстрый ответ ,вводить капельно будут при стационаре .Начиталась в интернете о побочных действиях , поэтому переживаю и хочу получить более подробную информацию по препарату. Премедикацию обычно назначают в таблетированной форме ? Аллопуринол в какой дозировке назначают ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Премедикация: жаропонижающий препарат обычно внутрь, антигистаминные могут вводить внутримышечно, кортикостероиды внутривенно (чаще всего так).
Аллопуринол начинают с 300 мг/сут, доза может быть увеличена до 600-900 мг

+ 1

Пожаловаться

˜”*°•♥ Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, поняла .Теперь будет понимание какая премедикация и что из себя представляет Ретуксимаб.Спасибо вам !

Пожаловаться

˜”*°•♥ Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, интересует еще один вопрос , дублирую его для вас (я не знаю это общий чат ,видите ли вы эти вопросы ,если я их адресую другим врачам )завтра пациентка сдаёт анализ на мутацию в гене ТР53.Делеция 17 это дополнительный анализ или выявляется при анализе на ТР53?

Пожаловаться

˜”*°•♥ Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Диляра, я не могу просто разобраться как мне писать сообщение для всех докторов ,а не только ответное конкретно кому -то.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, перед введением ритуксимаба обязательно проводится премедикация - димедрол с дексаметазоном на физрастворе за 30 минут до введения ритуксимаба

Ритуксимаб вводится медленно в течение 4 часов

Это щадящая схема химиотерапии, как раз для пожилых людей, при адекватной сопроводительной инфузионной терапии распад лимфоцитов проходит не ощутимо для пациента, потому что лейкеран действует не быстро, а постепенно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 марта 2023

Гематолог

Первое введение ритуксимаба проводится в стационаре под присмотром врача, потому что препарат может давать побочные реакции в виде снижения артериального давления и аллергических реакций
В общей массе препарат переносится хорошо

Пожаловаться

˜”*°•♥ Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо .Еще интересует такой вопрос ,завтра пациентка сдаёт анализ на мутацию в гене ТР53.Делеция 17 это дополнительный анализ или выявляется при анализе на ТР53?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Против глистов

1 ответ

22 апреля 2022

Травкин, Курск

Вопрос закрыт

Депакин или Энкорат Хроно

3 ответа

28 сентября 2022

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Совместимы ли препараты

7 ответов

30 ноября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Субклинический гипотиреоз

4 ответа

17 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Семавик побочка

1 ответ

14 апреля 2024

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать.

1 ответ

24 февраля

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T15:01:17+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Делеция 17р в гене TP53 - это один анализ. От него зависит лечение и прогноз.
После того, как врачи начали отвечать на ваш вопрос, дополнительные вопросы можно задавать только отдельно.

Принятый ответ