Что вас беспокоит?
Остеохондроз или сосуды?
Здравствуйте!У меня тревожное расстройство-заключение психотерапевта.Спазмированная шея,шаткость походки,головная боль и пан.атаки.Диагноз невролога-остеохондроз груд отдела,грыжа груд.отдела,спазм мыщц шеи.Пройдена куча обследований.Отклонение только по мрт груд.отдела это грыжа и остеохондроз,по шее-сколиоз.Обратилась к платному психотерапевту лечение-Азафен,Сульпирид и Адаптол.Сульпирид отменили спустя 2 недели из-за возникшей лактации.Остальное принимаю.Не скажу что стало лучше.Появились лицевые боли то в щеке,то в верх.челюсти,шея до сих пор спазмированна,боль отдает и в ухо и как будто заклыдывает,покалывают пальцы рук.Переживаю что это троичный нерв,боюсь невритов и прочего.Означает ли это что Азафен не справляется с моим состоянием или это всë таки корешковый синдром и где-то идëт защемление нерва,левая часть шеи идет мурашками,усталость в левом плече и покалывпния больше левой руки , а также подергивание лица с левой стороны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если вы проходили МРТ шейного отдела позвоночника, пришлите описание и осмотр невролога, если есть
Предварительно у вас проблема в позвоночнике , что пробовали принимать (что помогло и нет)
Димитрий, прикрепила.Назначали Мексидол,Ксефокам,Мильгамму,массаж
При осмотре позвоночника, проводилась ли пальпации мышц шеи и головы, если да , где была боль?
Если нет, попробуйте сами
Димитрий, боль при наклоне шеи влево,невозможно до конца наклон сделать,боль в левой верхней части затылка при надавливании,как будто там напряженный комок и между лопатками боль
Многое из перечисленных ваших симптомов связаны с шеей
Рекомендую пропить НПВП препараты: целеклксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн
НПВП гель например кетопроыен 5% натирать шею 3-5 раз в день, 14 дн
Далее миорелаксанты , например тищанидин 2 или 4 мг на ночь( в зависимости от веса, напишите вес) если не поможет, габапентин (он даётся по спец рецепту, его можете получить в больнице)
Пентоксифиллин 100 мг 2-3 раза в день 14 дн
Далее после уменьшения боли нужно пройти иглоукалывание , массаж и мануальную терапию
Димитрий,Спасибо! Пентоксифилин тоже рецептурный?
Нет, он без рецепта продается
Поправляйтесь
Димитрий, Спасибо вам!Сколько я обошла врачей за эти месяцы,никто не связывает моë состояние с шеей,все твердят что это тревожное расстройство,всд,но я чувствую что проблема там.Потому что бегают мурашки,шея немеет и начинается моя тревога.Буду пробовать ваше лечение и иголки давно хотела попробовать как раз
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне тревожного расстройства спазм тела в частности спазм мышц шеи дело довольно частое.
Азафен принимаете уже по времени сколько?
В целом по описанию симптоматики на проявления тревожного расстройства похоже.
"Означает ли это что Азафен не справляется с моим состоянием" - антидепрессанты начинают постепенно медленно раскрывать свой эффект после месяца регулярного приема.
Опишите лицевые боли - как болит - острая боль, как удар током, только с одной стороны лица? Или боли ноющие, постоянные или то возникают то появляются?
Яна, Принимаю Азафен 1 месяц в дозировке 75 мг.Больше не боль,а жжение.В ушах пульсация как будто и раздражение на звук.Подергивания в области носогубного треугольника,щека,глаз и в ухо стреляет.
Ваши жалобы больше похоже на проявления тревожного расстройства, такое бывает часто , а Азафен либо пока еще не подействовал, либо просто не подходит. При болевых неприятных ощущениях в теле хорошо себя зарекомендовал Дулоксетин, он и тревожное расстройство лечит и болевые неприятные ощущения тоже. Я думаю стоит обдумать замену. Показаться неврологу для полноценного осмотра - уже по осмотру можно предположить реагирует ли тройничный, болевые точки. И так же нужны занятия с психоетрапевтом - когнитивно-поведенческая терапия.
Яна, А может в затылке что то зажиматься и на лицо такие симптомы давать?Боюсь неврита лица очень.Может ли это быть нейропатией?Или проблемами с переферией?Такое состояние уже 3 месяца.Все начиналось с шаткости в голове и напяжением мышц шеи.Сейчас вот лицо руки,год назад было подобное но тогда руку стягивало крутило шея и голова иголочками как будто колят..Пропила тогда Кавинтон,Тагисту,Анвифен,Ксефокам прошло.Может быть это из-за грыжи или еще что-то
Яна, Год назад у меня была гайморотомия.В лицнвой нерв с обеих стороны ставили уколы.Потом месяца 2 было онемение щек и верх.челюсти,зубов.Могло ли что-то повредиться и вся симптоматмка оттуда быть?В переносице напряжение,в подбородке и скулах..как-то так
"А может в затылке что то зажиматься и на лицо такие симптомы давать?" - нет зажиматься там нечем, да и болел бы затылок.
"Боюсь неврита лица очень." думаю в этом и причина Вашего состояния, в страхе. Нужно прорабатывать страх с психоетрапевтом, с его помощью.
"Может ли это быть нейропатией?Или проблемами с переферией?Такое состояние уже 3 месяца." - не похоже, как я написала по жалобам у Вас клиника тревожного расстройств. Гипотетически может быть , хоть у кого, не зависимо от жалоб, но я правда что вижу то говорю.
"Может быть это из-за грыжи или еще что-то" грыжа может давать боли в шее, в руки, но не лицевые ощущения.
"Могло ли что-то повредиться и вся симптоматика оттуда быть?" я думаю если бы операция была как то проведена не хорошо и был травмирован нерв то жалобы начались бы сразу после операции.
Яна, Спасибо вам!А заложенность в ухе тоже может быть симптомом трев.расстройства?
Яна, Ещë врач назначил мне Вазобрал,как думаете это хороший препарат?Замену АД обязательно обговорю с врачом...Тем более как я понимаю Азафен очень кардиотоксичен,т.к.старый препарат и трициклик
Конечно, из-за спазма. Можно ЛОРу показаться что бы ухо проверил. Но такое оразительное совпадение у каждого второго при тревожном расстройстве закладывает уши с определенной периодичностью. Я связываю это с расстройство вегетативной нервной системы на фоне тревожного расстройства.
" врач назначил мне Вазобрал,как думаете это хороший препарат?" - это сосудистый, он не нужен.
Азафен не то что бы прям токсичен, кстати трициклики как раз на боли влияют, но в плане тревоги он не лучший выбор.
Яна, Спасибо вам!А фенибут может давать такую симптоматику в ухе?Поменяла Адаптол на Анвифен
Нет не думаю, он слабоват что бы убирать симптоматику, но и давать ее не может.
Яна, Атаракс лучше Анвифена?
Не лучше не хуже, они разные, Атаракс более сонливый, Анвифен менее сонливый. Фенибут по легче, проще. Атаракс лучше на ночь.
Яна, Спасибо вам за полноценные ответы!
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Яна, А дрожь в пальцах,напряжение в мизинцах,жжение под лопаткой...может ли это все таки быть защеилением грыжи или проявлением груд.остеохондроза грыжа и остеох.в меня именно в грудном отделе
Здравствуйте. Всё таки нет, боли жжение под лопаткой да может остеохондроз давать но в целом в общем если жалобы оценивать указывают они на проявления тревоги. Но боль не спорю может быть на фоне мышечного спазма на фоне остеохондроза.
Яна, а нейропатия имеет схожие симртомы?и излечима ли она вообще?
Нейропатия нет не совсем похоже, но да излечима.
Яна, Вы извините что я вам так много вопросов задаю,просто ваши ответы нравятся больше всего...Значит жжение головы периодически,пальцев рук,ног и скованность могут также быть тревож.расстройством?
Не так же а более вероятно что именно из-за тревоги. Такое вполне возможно.
Яна, спасибо!думаю все это и правда мышечный спазм везде на фоне длительного стресса,потому что хочется расслабить и руки и ноги и лицо и никак...
Да я тоже так думаю, плюс вы еще постоянно фиксированы на своих ощущениях, и это тоже дает симптоматику
Яна, здравствуйте!еще хотела бы спросить,у меня бывает такой симптом как резкое покраснение ног и рук как пятна,потом отпускает...и суставы на коленях и руках темнеют синеватый оттенок и отаускает...это что может быть?сначала все начинается как бы с внутренней тряски организма
Здравствуйте.
"у меня бывает такой симптом как резкое покраснение ног и рук как пятна,потом отпускает, и суставы на коленях и руках темнеют синеватый оттенок и отаускает...это что может быть?сначала все начинается как бы с внутренней тряски организма" - это вегетативно-сосудистые проявления, причиной которых является тревожное расстройство.
Яна, Спасибо.Записалась к психотерапевту другому,буду просить назначение других препаратов.Думаю Азафен еще больше всë усиливает
Да тактика заменить препарат не плохая, Азафен не всем прям хорошо помогает.
Яна, А что можно из сосудистых попить,чтобы не во вред,а для пользы..Не подскажете?Назначали Кавинтон ,от него аритмия усиливалась Вазобрал пропивала,Циннаризин с детства курсами пропивала уже не помогает
Не бывает не во вред если нет показаний. Ничего не нужно для сосудов пить, нужно тревогу урегулировать, с психотерапевтом тоже заниматься. Кавинтон тем более не нужно сильный препарат. Сосуды расширять не нужно.
Принятый ответ
Добрый день ! с какой стороны боль в челюсти и в какое ухо отдает ?
Владимир, Левая сторона.Затылок ,челюсть,губа,крыло носа.Жжение на языке даже возникает и в горле как будто
Здравствуйте!
Какая дозировка азафена у вас и сколько дней ее принимаете?
Екатерина, здравствуйте,75 мг
Это небольшая дозировка, не понятно почему вам не рекомендуют повышать азафен. Эффективная дозировка азафена от 100-150 мг. думаю что вам нужно или повышать азафен, или уходить на другой антидепрессант, например дулоксетин или венлафаксин, они рекомендованы при болях. Поговорите с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, мало времени принимаете Азафен или в недостаточной дозировке.
Хочу отметить, что это не очень удачный выбор антидепрессанта. Первая линия лечения тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
В какой дозировке и как долго принимаете Азафен?
Боли в лице кратковременные стреляющие или жгучие, ноющие?
Алина, Невролог также сказал что это не лучший АД.И что лучше бы подошел Флуоксетин и Тералиджен в моем случае.Это скорее не боль а чувстао жжения в пальцах,в лобной части головы,горле,на языке,и верх.части носа как бы давление.
Алина, подергивания в щеке,носогубном треугольнике и в ухе
Алина, азафен 75 мг
По описанию больше похоже на тревожную симптоматику. На всякий случай можно пройти ЭНМГ верхних конечностей и тройничного нерва.
Это маленькая дозировка Азафена, оптимальная суточная доза 150-200 мг в сутки. Но я всё-таки рекомендую обсудить замену на другой антидепрессант, например эсциталопрам (элицея, селектра, ципралекс). Первый месяц нужно принимать противотревожные препараты для прикрытия, например тералиджен.
К медикаментозному лечению желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Алина, при тревож.симпт.тоже может троичный нерв себя проявлять?Это может быть нейропатией?
Алина, а чувство туманной болезненной головы и ощущение потери сознания может быть прояалением троичн.нерва?
"чувство туманной болезненной головы и ощущение потери сознания может быть прояалением троичн.нерва?" - нет, это проявления тревожного расстройства.
На проявления нейропатии не похоже.
Алина, спасибо!
Не за что, будьте здоровы!
Алина, Еще хотела спросить,невролог назначтл проколоть курс Церебролизина,совместим ли он с АД?
Совместим. Но я не вижу необходимости в назначении Церебролизина, он не имеет доказанной эффективности. Кроме того, иногда может оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать симптоматику.
Алина, а что из сосудистых можно пропить?
Я вообще не вижу необходимости принимать сосудистые препараты.
Алина, Здравствуйте,а можно у вас еще спросить..Боль между лопатками,ниже ключицы,под мышкой..это невралгия ил тоже спазм мышц или это все взаимосвязано?не подскажите какие уколы лучше проколоть в этом случае.Замену антидепрессанта буду обсуждать с врачом в ближайшее время
Здравствуйте.
Скорее всего это связано с мышечным спазмом.
Можно проколоть ксефокам 8 мг утром внутримышечно 5 дней.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Алина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте Альбина ?энмг тройничного нерва не проходили ?
Нонна, здравствуйте,нет
Да необходимо конечно пройти энмг и решить вопрос с врачом о замене препарата если эффекта не будет через месяц
Нонна, это может быть нейропатией?
Может быть навсякий случай необходимо пройти конечно ,больше склонна к тревожному расстройству
Нонна, Если обнаружится,она излечима?
Да конечно лечится
Нонна, а мышечный спазм может так проявляться ?
На фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Значит, смотрите у вас имеется тревога,которая влияет на мышечное напряжение,а значит имеется мышечно-тонический синдром мышц шейно-грудного отдела позвоночника,от этого вся симптоматика. Основное лечение заключается чтобы убрать тревогу,а следовательно и мышечное напряжение.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс.
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Дополнительно добавить миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
Татьяна, здравствуйте.спасибо за ответ.скажите пожалуйста на мрт головного мозга видно патологии сосудов или нет?
Татьяна, мне назначен Азафен и Анвифен,принимаю второй месяц,улучшений не вижу..Теперь боюсь новый препарат начинать,тем более другой группы
Если просто МРТ головного мозга,то сосуды никто описывать не будет. Нужно делать МРТ головного мозга с ангиографией.
Азафен необходимо постепенно отменить,а например Ципралекс постепенно ввести. Антифен слабый препарат, лучше Атаракс.
Татьяна, спасибо,я делала мрт гол.мозга и шеи никаких отклонений,теперь думаю еще и сосуды проверить..врач сказал,что по мрт гол.мозга были бы очаги сосудистые видны тоже,значит и с сосудами порядок
Сосудистые очаги образуются вследствие нестабильности АД, атеросклеротических изменений,различных перенесенных травм, метаболических нарушений. А если пройдёте МРТ с ангиографией,то там будет именно видно строение сосудов,расширение или спазм,аномалии развития или врожденные особенности строения.
Татьяна, а проблема с сосудами может давать такую симптоматику?
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 25 Сентября 20203 ответа
- 26 Августа 20216 ответов
- 13 Ноября 202111 ответов