Консультация гематолога /

Субфебрильная температура — вопрос №1326551

147 просмотров

Субфебрильная температура 3 года . думала на скрытые инфекции сдавала все что можно . пока инфекционист не наровил к лору. Тонзиллит.
Промываала миндалины.
В 2021 стало лучше забеременела.
22 год хуже удалила миндалины .
Аж 2 раза так как остался кусочек .
Ужасная температура 37.4 не дает сне жизни и покоя . как итог после операции сдавала анализы операция была в декабре потом в январе . 23год .
Что сейчас . чомтояние осталось плохое самочувствие. Пошла сдавать кровь ии лор уже не знает просто что это говорит воспаление . был осмотр лора на неделе сказала уже нечего удалять все убрали. Хотя горло першит. Температура 37 3
На момент операции в декабре гемоглобин был в порядке.
А сейчас беспокоит базофилы
Повторюсь что скорее лор так как я сдавала на все инфекции . к гинекологу регулярно. Мазки хорошие .
Узи брюшной полости делала .
На всякие стафилоки эбшт барр и тд.
Что пила а состояние такое же .
После операции антибиотики
Потом антибиотики амоксициллин
Ингавирин 90
Всякие промывания каждый день Хлоргексидин
Состояние ужасное .
Да я ждала что не сразу будет . было чуть легче после операции а потом заново .если бы состояние чуть улучшалось постепенно но нет.
Вопросы . что с анализом есть идеи .
Прошла многих врачей .
Пожалуйста уж скажите что пропить .
Антибиотики не помогают что за воспаление в крови такое .
Лор не знает
Терапевт не знает .
3 года из них было удувщение после первого промывания . потом плюс беременность прошла хорошо . а потом занвоо .
И пила и иммуномодуляторы целую горсти и антилиотикик почти каждый месяц что сдавать куда бежать. Уже жизни нет совсем

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу температуры: признаков бактериальной или вирусной инфекции по анализу крови у вас нет. Прием антибиотиков не показан. Нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 своб, провести парацетамоловый тест (выпить жаропонижающий препарат и измерить температуру через 30 минут, если не снижается, высока вероятность, что это термоневроз).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, про гемоглобин в курсе . тест проводилв не падает . жто не нервоз

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Очень редко, но анемия тоже может давать температуру, поэтому лечить её очень важно.
Вы уже консультировались у невролога/психотерапевта? Как Вы убедились, что это точно не термоневроз?
Клиент
Диляра, я была у них . гемоглобин первый месяц так перед операцией был 133. Как поняла ну стало легче после тонзиллэктомии и опять в крови бяка засела . вопрос про базофилы
Гематолог, Терапевт
Базофилы в абсолютных значениях у вас в норме. Поэтому сомнительно, что это связано с какой-либо инфекцией, но обычно причиной их повышения являются вирусные инфекции, в более редких случаях - глистные инвазии. Для их исключения можно сдать сдать анализы на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep.
Терапевт
Добрый вечер, Екатерина.
Посмотрела анализы.
По ним: 1. Эритроцитарный росток: количество эритроцитов в норме, гемоглобин при этом снижен, эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD ( на верхней границе норм) .
Низкий ферритин . В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

Это признаки анемии легкой степени.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

2. Со стороны тромбоцитов все спокойно.

3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту .
Причину субфебрилитета анализ крови данный не показывает, могу предположить, что не в инфекции дело.


Вы посевы из носоглотки сдавали- терапевт или лор направляли?
Щитовидную железу проверяли ( гипотиреоз може приводить к субфебрилитету)?
Принятый ответ
Клиент
Алена, направил лор . щитовидку сдавала год назад со всеми анализами . тогда и забеременела . было все отлично
Клиент
Алена, какие анализы можно еще сдать чтобы выявить воспаление. И температуру по гинекологии была 1.5 назад мазки и узи в норме . родала 1. Год назад все анализы проходила . роды норм прошли
Терапевт
При анемии может быть субфебрилитет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
24 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
2 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы после тонзиллэктомии
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
28 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва