Консультация терапевта /

Сыпь, лимфоузлы на шее — вопрос №1326833

1091 просмотр

Здравствуйте! 3,5 недель назад 3х летний сын болел орви, температура до 37,3, сильный насморк, немного увеличивались подчелюстные л/у (ранее при болезнях у него такого не было). А 2 недели назад я переболела легким ОРВИ - пару дней температура +-37, свербило в носу, побаливало горло, была сильная слабость/мерзлявость и потливость еще несколько дней после исчезновения симптомов (не думаю, что это ОРВИ от сына, тк он после меня так же пару дней был с темп-ой 37, плюс я подозреваю где заразилась), также потом было покашливание дней 5, прошло. А через пару дней заметила сбоку на шее маленькие шарики с обеих сторон примерно посередине шеи, судя по расположения - задние шейные л/у. Не болят, подвижны, как горошины, без покраснений. Потом 4 дня подряд по утрам замечала не оч.яркую мелкозенистую сыпь типа крапивницы на всем теле, кроме лица, шеи, головы, ладоней и ступней. При этом был зуд пяток и ладоней. Ближе к вечеру это проходило. Затем я была наулице в ветер и возможно мне немного продуло шею, на след.день стал ощущаться еще один заднешейный л/у справа, чуть повыше первого. Он вроде бы и покрупнее. Сыпь вроде бы прошла (я попробовала убрать крем для тела на ночь, но я и раньше им пользовалась, поэтому сомнения насчет аллергии). А сегодня стала ощущать дискомфорт в голове, особенно если лечь на спину или правый бок - как будто тянет в области правой щеки, глаза и виска. Все это на фоне легкой головной боли, вероятно, вызванной погодой - сегодня резко похолодало, у меня такое бывает, и остеохондрозной боли в шее (болит у меня постоянно и очень давно, обычно спасал массажер, но после появления верхнего л/у - перестала).
Почему я так паникую - потому что аллергий у меня никогда не было, лимфоузлы никогда не увеличивались и не ощущались. Модет это важно - я принимала цитовир, наверно уже 3й курс (но в этот раз 4урс был урезан до пары таблеток) за 2 месяца (тк это было уже 3е ОРВИ за это время).
Подскажите: если я сдам общий и биохим. анализ крови, станет ли яснее, в чем м.б. причина? И на какие параметры смотреть прежде всего? Какие еще анализы сдать? Может быть гормон щитовидки? Если это важно, то мы недавно снова вернулись жить в др. регион, может ли это быть акклиматизация? Плюс взяли с собой кошку, она ранее жила с нами, потом некоторое время отдельно, но не токсоплазмоз же это? (при беременности у меня вроде брали анализы, было норм). Стоит ли сделать узи тканей шеи? И к какому врачу идти на прием? Терапевту, иммунологу, инфекционисту? Пойду платно, поэтому хотелось бы сразу по адресу. Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз, мастопатия, тревожность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов-инфекционного характера, поэтому Ваш врач - инфекционист. Да, УЗИ мягких тканей шеи сделать следует, как и ОАК(лейкоциты: нейтрофилы-бактерии или лимфоциты-вирус). Биохимический анализ не подскажет причину увеличения лимфоузлов. Но косвенно укажет на усвоение витамина Д (билирубин, холестерин, АЛТ,АСТ), уровень воспаления (СРБ), в случае развернутого анализа на белок(протеинограмма)-сдвиг расхода белка либо в печень(альбумины) либо на иммунитет(глобулины) - все это скорее в компетенции иммунолога или терапевта.
Касаемо предположительного диагноза - болезнь кошачьих царапин. Лечение Ципрофоксацин 1.000 мг в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ваш ответ! А 5сли кошка нас не царапала 100% (она пожилая, да и всегда была спокойной), плюс мы с ней не контактируем очень близко и раньше жили с ней неск.лет, затем она жила изолированно в отдельной комнате. Про инфекциониста прислушаюсь, мне тоже кажется, что это инфекция. А может ли это быть пост ковидный синдром? Допустим, что недавно или ранее я им переболела со смазанными симптомами. Просто все очень странно и нетипично, поэтому предполагаю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не типично,но с протеканием КВИ в гортаноглотке по регионарному принципу могут реактивно воспаляться лимфатические узлы. В данном случае делают анализ на антитела к КВИ.
Так или иначе имеется риск абсцедирования.
Клиент
Екатерина, анашиз на антитела может и не поймать сейчас факт ковида? Наверно более имеет смысл анализ крови и УЗИ? И при отклонениях уже к врачу?
Терапевт
Антитела покажут и свежую инфекцию и ранее была если,разница в классе антител.M-свежее, G-старое.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Увеличенные лимфоузлы это чаще признак воспалительного процесса в близлежащих органах. Рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой(смотреть надо на лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ, СРБ). Если есть головные боли, возможно на фоне ОРВИ осложнение синусит, рекомендую сделать рентгенографию пазух, по результатам консультация ЛОР врача, если ЛОР свое исключит, консультация стоматолога, УЗИ лимфоузлов. Токсоплазмоз маловероятен, но на всякий случай можете сдать АТ G,M к токсоплазме.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо! По тянущим ощущениям я тоже заподозрила нос, но дело в том, что и насморка у меня особо не было. А может ли стоматология давать такое? Зубы не болят, но они у меня не болели и при пульпитах, а кариесы на восьмерках есть. И есть ли ещё косвенные признаки, что виноваты зубы? Припухлости?
Нефролог, Терапевт
Да, синусит может быть без насморка. Зубы тоже могут давать такие симптомы. Повышенной чувствительности, кровоточивости нет?
Клиент
Оксана, нет, все спокойно.
Нефролог, Терапевт
Это хорошо, но все же лучше стоматолога посетить. Рекомендую начать с ЛОР врача, затем стоматолог.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, сдайте оАК с лейкоформулой, биохимия общая, в т.ч. функция печени - алат, асат, билирубин, щф, ггт; общий белок/альбумин, срб. УЗи лимфоузлов сделайте. По поводу токсоплазмоза - маловероятно, но если очень хотите - сдайте иммуноглобулины G и M. Посмотрите общий иммуноглобулин Е - по поводу аллергической реакции.
Осмотр лор-врача, стоматолога обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила, да, конечно, биохимия крови поможет понять оценить состояние. Кошка не при чём, наоборот, животное помогает тренировать иммунитет и дети в семьях где есть животные реже болеют и быстрее выздоравливают и добрее. Лимфоузлы - это биофильтры, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Рекомендую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот это гомеопатический препарат, применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. Рекомендую посетить Стоматолога и ЛОРа, возможно требуется лечение зубов или уха, горла или носа. Рекомендую увеличит ьпитьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, большое спасибо!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сделать узи лимфатических Узлов, сдать общий анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, для дальнейшего обследования и лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спустя 2 месяца после ковида появилось снова симптомы
26 октября 2021
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Температура после антибиотиков
8 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Держится температура 4 дня
25 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Красное пятно на ноге
11 марта 2024
Аза
Вопрос закрыт
Сыпь во рту
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...