Что вас беспокоит?
Сыпь, лимфоузлы на шее
Здравствуйте! 3,5 недель назад 3х летний сын болел орви, температура до 37,3, сильный насморк, немного увеличивались подчелюстные л/у (ранее при болезнях у него такого не было). А 2 недели назад я переболела легким ОРВИ - пару дней температура +-37, свербило в носу, побаливало горло, была сильная слабость/мерзлявость и потливость еще несколько дней после исчезновения симптомов (не думаю, что это ОРВИ от сына, тк он после меня так же пару дней был с темп-ой 37, плюс я подозреваю где заразилась), также потом было покашливание дней 5, прошло. А через пару дней заметила сбоку на шее маленькие шарики с обеих сторон примерно посередине шеи, судя по расположения - задние шейные л/у. Не болят, подвижны, как горошины, без покраснений. Потом 4 дня подряд по утрам замечала не оч.яркую мелкозенистую сыпь типа крапивницы на всем теле, кроме лица, шеи, головы, ладоней и ступней. При этом был зуд пяток и ладоней. Ближе к вечеру это проходило. Затем я была наулице в ветер и возможно мне немного продуло шею, на след.день стал ощущаться еще один заднешейный л/у справа, чуть повыше первого. Он вроде бы и покрупнее. Сыпь вроде бы прошла (я попробовала убрать крем для тела на ночь, но я и раньше им пользовалась, поэтому сомнения насчет аллергии). А сегодня стала ощущать дискомфорт в голове, особенно если лечь на спину или правый бок - как будто тянет в области правой щеки, глаза и виска. Все это на фоне легкой головной боли, вероятно, вызванной погодой - сегодня резко похолодало, у меня такое бывает, и остеохондрозной боли в шее (болит у меня постоянно и очень давно, обычно спасал массажер, но после появления верхнего л/у - перестала). Почему я так паникую - потому что аллергий у меня никогда не было, лимфоузлы никогда не увеличивались и не ощущались. Модет это важно - я принимала цитовир, наверно уже 3й курс (но в этот раз 4урс был урезан до пары таблеток) за 2 месяца (тк это было уже 3е ОРВИ за это время). Подскажите: если я сдам общий и биохим. анализ крови, станет ли яснее, в чем м.б. причина? И на какие параметры смотреть прежде всего? Какие еще анализы сдать? Может быть гормон щитовидки? Если это важно, то мы недавно снова вернулись жить в др. регион, может ли это быть акклиматизация? Плюс взяли с собой кошку, она ранее жила с нами, потом некоторое время отдельно, но не токсоплазмоз же это? (при беременности у меня вроде брали анализы, было норм). Стоит ли сделать узи тканей шеи? И к какому врачу идти на прием? Терапевту, иммунологу, инфекционисту? Пойду платно, поэтому хотелось бы сразу по адресу. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов-инфекционного характера, поэтому Ваш врач - инфекционист. Да, УЗИ мягких тканей шеи сделать следует, как и ОАК(лейкоциты: нейтрофилы-бактерии или лимфоциты-вирус). Биохимический анализ не подскажет причину увеличения лимфоузлов. Но косвенно укажет на усвоение витамина Д (билирубин, холестерин, АЛТ,АСТ), уровень воспаления (СРБ), в случае развернутого анализа на белок(протеинограмма)-сдвиг расхода белка либо в печень(альбумины) либо на иммунитет(глобулины) - все это скорее в компетенции иммунолога или терапевта.
Касаемо предположительного диагноза - болезнь кошачьих царапин. Лечение Ципрофоксацин 1.000 мг в сутки 10 дней.
Екатерина, спасибо за ваш ответ! А 5сли кошка нас не царапала 100% (она пожилая, да и всегда была спокойной), плюс мы с ней не контактируем очень близко и раньше жили с ней неск.лет, затем она жила изолированно в отдельной комнате. Про инфекциониста прислушаюсь, мне тоже кажется, что это инфекция. А может ли это быть пост ковидный синдром? Допустим, что недавно или ранее я им переболела со смазанными симптомами. Просто все очень странно и нетипично, поэтому предполагаю.
Не типично,но с протеканием КВИ в гортаноглотке по регионарному принципу могут реактивно воспаляться лимфатические узлы. В данном случае делают анализ на антитела к КВИ.
Так или иначе имеется риск абсцедирования.
Екатерина, анашиз на антитела может и не поймать сейчас факт ковида? Наверно более имеет смысл анализ крови и УЗИ? И при отклонениях уже к врачу?
Антитела покажут и свежую инфекцию и ранее была если,разница в классе антител.M-свежее, G-старое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличенные лимфоузлы это чаще признак воспалительного процесса в близлежащих органах. Рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой(смотреть надо на лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ, СРБ). Если есть головные боли, возможно на фоне ОРВИ осложнение синусит, рекомендую сделать рентгенографию пазух, по результатам консультация ЛОР врача, если ЛОР свое исключит, консультация стоматолога, УЗИ лимфоузлов. Токсоплазмоз маловероятен, но на всякий случай можете сдать АТ G,M к токсоплазме.
Оксана, спасибо! По тянущим ощущениям я тоже заподозрила нос, но дело в том, что и насморка у меня особо не было. А может ли стоматология давать такое? Зубы не болят, но они у меня не болели и при пульпитах, а кариесы на восьмерках есть. И есть ли ещё косвенные признаки, что виноваты зубы? Припухлости?
Да, синусит может быть без насморка. Зубы тоже могут давать такие симптомы. Повышенной чувствительности, кровоточивости нет?
Оксана, нет, все спокойно.
Это хорошо, но все же лучше стоматолога посетить. Рекомендую начать с ЛОР врача, затем стоматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте оАК с лейкоформулой, биохимия общая, в т.ч. функция печени - алат, асат, билирубин, щф, ггт; общий белок/альбумин, срб. УЗи лимфоузлов сделайте. По поводу токсоплазмоза - маловероятно, но если очень хотите - сдайте иммуноглобулины G и M. Посмотрите общий иммуноглобулин Е - по поводу аллергической реакции.
Осмотр лор-врача, стоматолога обязательно.
Надежда, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила, да, конечно, биохимия крови поможет понять оценить состояние. Кошка не при чём, наоборот, животное помогает тренировать иммунитет и дети в семьях где есть животные реже болеют и быстрее выздоравливают и добрее. Лимфоузлы - это биофильтры, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Рекомендую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот это гомеопатический препарат, применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. Рекомендую посетить Стоматолога и ЛОРа, возможно требуется лечение зубов или уха, горла или носа. Рекомендую увеличит ьпитьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо сделать узи лимфатических Узлов, сдать общий анализ крови, расширенный биохимический анализ крови, для дальнейшего обследования и лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа