Что вас беспокоит?
Гепатоцеллюлярный рак печени
Поставлен диагноз гепатоцеллюлярный рак печени. Цирроз печени вирусной этиологии гепатита С после противовирусной терапии. УВО 2 года. Тромбоз воротной воротной вены. Варикозное расширение вен пищевода 3 степени. Химия терапия противопоказана, а также и трансплантация противопоказана. В общем отправлен домой. Прошу совета по дальнейшим действиям или остается просто ждать?! На данный момент принимаю препараты Ксарелто, урсодезоксихолевая кислота, пантопразол, панкреатин 10000, лактулоза.
Здравствуйте какая стадия
Венера, Здравствуйте! Про стадию ничего не сказали. Я прикрепил скан с выпиской из онкодиспансера. Посмотрите пожалуйста. Может в нем написано.
Здравствуйте . Вам диагноз поставлен клинически - это значит что рак не подтверждён , но предполагается .То что повышен АФП - онкомаркер , он может быть повышен при воспалительных процессах и при тромбозе . ОАК и биохимия хорошие . Я думаю надо проконсультироваться у сосудистого хирурга по поводу тромбоза вен и дальнейшей тактики . Наблюдаться , придерживаться назначенного лечения
Олеся, Как понять диагноз поставлен клинически?. Диагноз рак был после биопсии печени. У ангиохирурга консультировался. Принимаю препарат ксарелто. Других указаний он не давал.
диагноз может оказаться ошибочным . Уж очень хорошие общий анализ крови и биохимия
Олеся, я бы очень хотел в это верить. Но мне в течении 9 месяцев пытались поставить диагноз. Было проведено 2 мрт, 2 кт, 3 биопсии. И только последняя биопсия показала наличие раковых клеток. И мрт тоже склонялось к раку.
по МРТ сливные очаги могут быть из-за тромбоза . А гистология - часто бывают ошибки .
Олеся, А разве всегда при раке плохие анализы?
при раке печени - такие хорошие ОАК и биохимию первый раз вижу . На моей практике были пациенты которые получали паллиативную помощь потому как лечение в онкодиспансере было бесмысленным , кровь на онкологию сразу реагирует лейкоциты , СОЭ повышены , по биохимиии повышены билирубин ,печёночные ферменты . Как то неубедительна гистология в вашем случае , вам нужно проконсультироваться может в Московском онкоцентре отправить туда свои документы
Олеся, Я сейчас пытаюсь получить направление на консультацию в клинику Блохина. Не подскажите это нормальная клиника или нужно в какую-нибудь другую?
да я считаю это хорошая клиника , а ещё у них есть отделения кибернож , не теряйте надежду и время , проконсультируйтесь у них . Зайдите сами на их сайт посмотрите может сканы документов можно им отправить . Только не обращайтесь в частные онкоцентры , доверия нет
у них на сайте ФГБУ Нмиц онкологии им .Блохина должен быть такой раздел - консультация онколога , и они принимают сканы документов по электронной почте а так же они могут сделать пересмотр вашей гистологии
Да АЛТ, АСТ в норме, тромбоциты не снижены, альфа-фетопротеин конечно зашкаливает, но жизненно важные компоненты крови в норме.
АФП может зашкаливать и просто при гепатите и при тромбозе , не только при онкологии
Надо сказать , что диагноз верифицированный , все правильно , проведена пункционная биопсия печени под контролем узи ! Гистология существует - гепатоцеллярный рак . Химиотерапию видимо в виду наличия тромбоза не проводят . Однако , вполне можно получить еще консультацию в головных институтах нашей страны . Это нии онкологии им Блохина в Москве или же нии онкологии им .Петрова в
Санкт Петербурге . Для попытки планирования лечения .
Эльвира, Спасибо за ответ! Про химию так и сказали, что противопоказана в виду сопутствующих заболеваний. В НИИ Петрова звонил, но мне сказали, что печенью не занимаются!
Прошу совета по дальнейшим действиям или остается просто ждать?!
1. Надеяться на ошибочный диагноз - самообман.
2. Выжить можно только при трансплантации. Противопоказания - да, но они не абсолютные. Если есть деньги, за рубежом этот можно вопрос решить. По ОМС нельзя.
3. Все остальные методы лечения носят паллиативный характер. Хоть в Блохина, хоть где угодно и с любым киберножом. Но по анализам все действительно не так плохо и ближайший год точно ничего плохого не должно случиться.
Константин, спасибо за честный ответ!
Здравствуйте, на сегодняшний день препараты назначены верно. Ситуация непростая, покажитесь гематологу в областной/региональный центр
Принятый ответ
по своему опыту , стаж работы у меня считаю не маленький -23 года , скажу что очень много ошибок в медицине бывает , вообще медицина наука неточная . Были такие случаи в онкологии ставился диагноз рак , а человек жил и не умирал ,при повторном обследовании оказалось что перепутали снимки и стёкла с гистологией . И потом надежда и вера творят чудеса . Артём вы писали что обследовались 9 месяцев и только недавно установлен диагноз , значит или ошибка или рак возник совсем недавно , потому как при раке печени столько не живут и анализов таких хороших не бывает . Всё таки надо пересмотреть гистологию в Москве ,если всё таки диагноз подтвердится - всё равно по анализам это не запущенная стадия и надежда в успехе лечения в Москве думаю есть ,сейчас много методов лечения рака печени - таргетная терапия , кибернож , это на периферии о новых методах не знают , а в Москве помогут . Не теряйте время и консультируйтесь у них .
Олеся, Спасибо, что уделили мне столько времени. Поеду в клинику Блохина. Вроде получается с направлением, уже билеты купил. Так что будем дальше действовать. С Уважением, Артем!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов