Что вас беспокоит?
После лечения язвы повышено Алт и аст
Добрый день. У мужа была выявлена небольшая язва 5*мм препилоричесткого отдела желудка. По гистологии ничего страшного кроме гастрита и большого обременения хеликобалкером. Анализы крови в норме с лейкоцитарный формулой, кал в норме, анализ на скрытую кровь отрицательный, смущает биохимия немного повышен Аль аст и ггт - по узи выявлен гепатоз жировой печени. И смущает срб -13,5 до начала лечения. Врач сказала пересдать анализ через 6 недель. Начато лечение от хеликобактера -Ланцид кит, де нол, Рабелок. Хелинорм, Максилак. До печени пьем Гептрал. Состояние стало лучше. Также у мужа имеется псориаз, с лечением начали светлеть высыпания. Сегодня переслали анализ, лечение еще идет, от начала лечения прошло 6 недель, сейчас из препаратов остался Рабелок и Ребагит. АСТ, АЛТ, ГГТ, повысились, СРБ снижается. Может быть это повышения из за кучи таблеток принимаемых в последний месяц? Или это что то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, кровь на гепатиты сдавали ?
Александр, нет
На фоне приёма лекарств и жирового гепатоза, возможны такие показатели.
Лечение Гептралом нужно продолжить , соблюдать средиземноморскую диету.
В планом порядке сдать кровь на Гепатит В и С.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Да, на фоне лечения могли повыситься ферменты печени. У вас УЗИ органов брюшной полости есть?
Виктория, да конечно. Прикрепляю
Ничего криминального по УЗИ нет. Рост и вес какой у мужа? Избыточный вес имеется?
Виктория, вес 97, рост 180
Предожирение есть, отсюда и жировой гепатоз. Если ранее АСАТ и АЛАТ были в норме, то скорее всего дело именно в лекарственной нагрузке на печень. Сейчас как самочувствие?
Виктория, говорит лучше. Язву пока не проверяли. Но в целом не беспокоит. Перел началом лечения Алт и аст были 42 и 43
Хорошо, продолжайте назначенное лечение. Контроль биохимического анализа крови можете сделать через пару недель после последнего приёма лекарств.
Виктория, страшного ничего в таких повышениях не видите?
Нет, не переживайте! Пристальное внимание мы уделяем, когда есть значительное повышение в несколько раз, тогда действительно требуется дообследование. В вашем случае все вполне объясняется приемом медикаментов. Тем более, лечение хеликобактерной инфекции довольно тяжёлый процесс, учитывая 2 антибиотика, поэтому нагрузка на печень повышается. ГГТП является маркером холестаза (застоя желчи), но по УЗИ у вас этого нет, поэтому тоже мог среагировать на лечение. Только контроль в динамике и ничего более не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, да может быть из за препаратов это нагрузка на печень по миму имеется жировой гепатоз это тоже может послужить причиной, я бы рекомендовала еще исключить вирусные гепатиты С, В. Гептрал лучше проколоть или прокапать потом уже пить в таблетках, диета 5 стол по Певзнеру.
Принятый ответ
Здравствуйте, алт и аст могут повышаться на фоне лечения. Все таки это антибиотики,довольно сильные препараты. Через время они снизятся.
Ирина, а то что СРБ сейчас 8, это критично? Был 13,5
Нет,наоборот это хорошо, он снижается. Повышение скорее всего было на фоне язвы.
Ирина, через время СРБ придет совсем в норму?
И Ггт повышен, тоже из за лекарств? Он тоже был повышен и перед лечением
Да,через время он придет в норму. Ггт аналогично алт и аст повысился, из за приема лс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин для повышения трансаминаз может быть несколько: прием лекарственных препаратов, обострение псориаза, жировой гепатоз.
Его что-то сейчас беспокоит?
Нина, после того как окончили пить гептрал это около 2х недель назад, псориаз немного активировался. Особых жалоб нет
Получается, что гептрал уже закончил курс? 4 недели был?
Нина, да
Из перечисленных препаратов, которые от сейчас принимает у ребагита есть побочный эффект в виде повышения трансаминаз. Так как показатели достаточно высокие я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность отмены этого препарата и остаться пока только на рабелоке
Нина, он как раз с началом его приема перестал пить гептрал. Думаете это от лекарств? Ничего страшного не может быть?
Скажите, пожалуйста, ранее до лечения были повышены трансаминазы. Год, два назад?
Нина, не сдавали
Нина, перед началом лечение алт и аст были 47,и 48. Ггт-64
Ясно. Сейчас наиболее вероятная причина повышения трансаминаз лекарственная. Как я уже писала выше ребагит лучше отменить. Контроль печеночных показателей через месяц.
С учетом жирового гепатоза и наличия псориаза курсы гепатопротекторов по 4 недели 2 раза в год постоянно.
Анна, добрый день.
На основании того, что ваш супруг в последнее время принимал много лекарств ( некоторые из них -гепатотоксичные) + имеется сам по себе жировой гепатоз ( то есть косвенно неспособность гепатоцитов ( печеночных клеток ) самостоятельно избавляться от всего "вредного и ненужного" , можно сказать о развитии лекарсвтенноиндуцированного гепатита.
Это не опасно, как геп. В и С, но лечения требует.
Во-первых ,продолжить прием Гептрала - это гепатопротектор, препарат , который восстанавливает печеночные клетки (простым языком)
Во-вторых, Ребагит уже можно не пить. Максимальный срок приема- 8 недель, Вы пропили 6. УЖе можно отменять
Рабепразол оставляете обязательно. Его приема требуется полный курс.
СРБ в начале лечения сигнализировал об активных процессах воспаления- была язва. Уверена, что через пару месяцев его уровень нормализуется.
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Здравствуйте
Какие препараты сейчас принимаете?
Аксана, сейчас Рабелок, Ребагит, Максилак
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад9 ответов
- 48 минут назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов