Консультация терапевта /

После лечения язвы повышено Алт и аст — вопрос №1327167

895 просмотров

Добрый день. У мужа была выявлена небольшая язва 5*мм препилоричесткого отдела желудка. По гистологии ничего страшного кроме гастрита и большого обременения хеликобалкером. Анализы крови в норме с лейкоцитарный формулой, кал в норме, анализ на скрытую кровь отрицательный, смущает биохимия немного повышен Аль аст и ггт - по узи выявлен гепатоз жировой печени. И смущает срб -13,5 до начала лечения. Врач сказала пересдать анализ через 6 недель. Начато лечение от хеликобактера -Ланцид кит, де нол, Рабелок. Хелинорм, Максилак. До печени пьем Гептрал. Состояние стало лучше. Также у мужа имеется псориаз, с лечением начали светлеть высыпания.
Сегодня переслали анализ, лечение еще идет, от начала лечения прошло 6 недель, сейчас из препаратов остался Рабелок и Ребагит. АСТ, АЛТ, ГГТ, повысились, СРБ снижается. Может быть это повышения из за кучи таблеток принимаемых в последний месяц? Или это что то еще?

Возраст: 30

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, кровь на гепатиты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Александр, нет
Терапевт
На фоне приёма лекарств и жирового гепатоза, возможны такие показатели.
Лечение Гептралом нужно продолжить , соблюдать средиземноморскую диету.
В планом порядке сдать кровь на Гепатит В и С.
Терапевт
Анна, здравствуйте. Да, на фоне лечения могли повыситься ферменты печени. У вас УЗИ органов брюшной полости есть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да конечно. Прикрепляю
Терапевт
Ничего криминального по УЗИ нет. Рост и вес какой у мужа? Избыточный вес имеется?
Клиент
Виктория, вес 97, рост 180
Терапевт
Предожирение есть, отсюда и жировой гепатоз. Если ранее АСАТ и АЛАТ были в норме, то скорее всего дело именно в лекарственной нагрузке на печень. Сейчас как самочувствие?
Клиент
Виктория, говорит лучше. Язву пока не проверяли. Но в целом не беспокоит. Перел началом лечения Алт и аст были 42 и 43
Терапевт
Хорошо, продолжайте назначенное лечение. Контроль биохимического анализа крови можете сделать через пару недель после последнего приёма лекарств.
Клиент
Виктория, страшного ничего в таких повышениях не видите?
Терапевт
Нет, не переживайте! Пристальное внимание мы уделяем, когда есть значительное повышение в несколько раз, тогда действительно требуется дообследование. В вашем случае все вполне объясняется приемом медикаментов. Тем более, лечение хеликобактерной инфекции довольно тяжёлый процесс, учитывая 2 антибиотика, поэтому нагрузка на печень повышается. ГГТП является маркером холестаза (застоя желчи), но по УЗИ у вас этого нет, поэтому тоже мог среагировать на лечение. Только контроль в динамике и ничего более не нужно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, да может быть из за препаратов это нагрузка на печень по миму имеется жировой гепатоз это тоже может послужить причиной, я бы рекомендовала еще исключить вирусные гепатиты С, В. Гептрал лучше проколоть или прокапать потом уже пить в таблетках, диета 5 стол по Певзнеру.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, алт и аст могут повышаться на фоне лечения. Все таки это антибиотики,довольно сильные препараты. Через время они снизятся.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а то что СРБ сейчас 8, это критично? Был 13,5
Терапевт, Функциональный диагност
Нет,наоборот это хорошо, он снижается. Повышение скорее всего было на фоне язвы.
Клиент
Ирина, через время СРБ придет совсем в норму?
И Ггт повышен, тоже из за лекарств? Он тоже был повышен и перед лечением
Терапевт, Функциональный диагност
Да,через время он придет в норму. Ггт аналогично алт и аст повысился, из за приема лс.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Причин для повышения трансаминаз может быть несколько: прием лекарственных препаратов, обострение псориаза, жировой гепатоз.
Его что-то сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Нина, после того как окончили пить гептрал это около 2х недель назад, псориаз немного активировался. Особых жалоб нет
Нефролог, Терапевт
Получается, что гептрал уже закончил курс? 4 недели был?
Клиент
Нина, да
Нефролог, Терапевт
Из перечисленных препаратов, которые от сейчас принимает у ребагита есть побочный эффект в виде повышения трансаминаз. Так как показатели достаточно высокие я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность отмены этого препарата и остаться пока только на рабелоке
Клиент
Нина, он как раз с началом его приема перестал пить гептрал. Думаете это от лекарств? Ничего страшного не может быть?
Нефролог, Терапевт
Скажите, пожалуйста, ранее до лечения были повышены трансаминазы. Год, два назад?
Клиент
Нина, не сдавали
Клиент
Нина, перед началом лечение алт и аст были 47,и 48. Ггт-64
Нефролог, Терапевт
Ясно. Сейчас наиболее вероятная причина повышения трансаминаз лекарственная. Как я уже писала выше ребагит лучше отменить. Контроль печеночных показателей через месяц.
С учетом жирового гепатоза и наличия псориаза курсы гепатопротекторов по 4 недели 2 раза в год постоянно.
Терапевт
Анна, добрый день.

На основании того, что ваш супруг в последнее время принимал много лекарств ( некоторые из них -гепатотоксичные) + имеется сам по себе жировой гепатоз ( то есть косвенно неспособность гепатоцитов ( печеночных клеток ) самостоятельно избавляться от всего "вредного и ненужного" , можно сказать о развитии лекарсвтенноиндуцированного гепатита.
Это не опасно, как геп. В и С, но лечения требует.
Во-первых ,продолжить прием Гептрала - это гепатопротектор, препарат , который восстанавливает печеночные клетки (простым языком)
Во-вторых, Ребагит уже можно не пить. Максимальный срок приема- 8 недель, Вы пропили 6. УЖе можно отменять
Рабепразол оставляете обязательно. Его приема требуется полный курс.
СРБ в начале лечения сигнализировал об активных процессах воспаления- была язва. Уверена, что через пару месяцев его уровень нормализуется.
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Аксана, сейчас Рабелок, Ребагит, Максилак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное раздражение
23 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тяжесть в голове
38 мин. назад
700.00 р.
Мира
Повышены лейкоциты и нейтрофилы
51 мин. назад
699.00 р.
mariarepina96@mail.ru, Воронеж
Нужно ли выводить желчь
50 мин. назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Везде появляются синяки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пониженный ферритин
1 час назад
700.00 р.
Семен, Саратов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!