Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1327403

Что вас беспокоит?

Слабо помогает джардинс

Почему так плохо помогает джардинс 25? До приема ДЖАРДИНС утренний сахар 12, и сейчас бывает 9-11. До приема джардинс гликированный 10,3, через сорок дней приема джардинс гликированный 7,9. Вчера эндокринолог прописала оземпик 0,25 , но сегодня утром сахар все равно высокий, но я так понимаю оземпик в такой дозе только для привыкания. Джардинс не помогает потому что с почками плохо? Но креатинин сдавала полтора месяца назад, был 78, потом и начала принимать джардинс.

гипертония, диабет
42 года
29 Марта 2023·Просмотров: 880·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте! Гликированный гемоглобин нужно оценивать через 3 месяца,чтобы видеть полную картину как он меняется , но у вас за такой короткий срок стал снижаться,это говорит о том что препарат действует, почки тут не при чем
Оземпик назначается с маленькой дозировки и затем будет титроваться , лечение у вас хорошо подобрано ,нужно некоторое время для нормализации глюкозы ну и конечно быстрые углеводы ограничиваем в рационе

Диана, спасибо

Здравствуйте. Сахара натощак больше регулирует прием метформина. джардинс обычно добавляется к нему как второй препарат, отдельно только джардинсом лечат редко, т.к. необходимо при диабете 2 типа снижать инсулинорезистентность. Тем более при таком уровне Гликированного гемоглобина всегда нужна двойная терапия. Вы принимаете метформин?

Наталия, да принимаю

У Вас за короткий срок уже снизился Гликированный гемоглобин. Но смотреть его лучше через 3 месяца, тогда можно будет сказать об эффективности данной терапии. Оземпик обычно дает очень хорошую компенсацию, но дозировка конечно же подбирается.

Наталия, спасибо

Наталия, вчера эндокринолог просто сказала "что с вами не так, не пойму,почему так плохо помогает, может какая то онкология" Говорит :сахар просто так не держится такой высокий.

Это неверные выводы, онкология не при чем. Такой высокий Гликированный гемоглобин и не должен резко снижаться, т.к. может усилиться нейропатия и другие неприятные последствия. Все должно быть последовательно. Метформин какая дозировка в день?

Наталия, утро, вечер по 850

Принятый ответ

Увеличивайте до 1000 мг 2 р в день, на тощаковый сахар действует в основном метформин. Его эффективная дозировка - 2000 мг в день.

Здравствуйте!
Джардинс хороший препарат с кардио-нефропротективным эффектом, + снижает давление. Пока рано судить его эффект по гликированного гемоглобину
0.25 мг Оземпик начальная доза, через месяц будете колоть 0.5 мг 1 раз в неделю
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца

Гюльнар, да давление он хорошо снижает, просто в интернете отзывы все о нем сказочные, что с 15 сахар снижается до 5-6. а у меня нет. Я честно не видела ни одного отзыва, чтоб кто-то написал, что он не помог. Неужели я такое плохое исключение.

Принятый ответ

Обязательно соблюдать диету, исключить медленные углеводы и принимать в хороший дозе Метформин 1000 мг 2 раза утро/вечер в день после еды

Принятый ответ

Добрый день.Джардинс помогает прямо шикарно!
Посмотрите как снизился гликированный.А то что не снижается натощаковый,так у него механизм действия немного другой.Он в основном поспрандиальную гликемию снижает(после еды)
А в ночь Метформин вам не назначили?
Это первая линия.Имеет смысл.Будет снижать именно натощаковый Сахар.Поскольку выключает продукцию глюкозы печенью ночью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начальная доза препарата оземпик составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу при хорошей переносимости увеличат до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу могут увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.
Поэтому эффективность препарата пока рано оценивать.
Также важно, не смотря на приема джардинс и оземпик, соблюдать диету (стол №9) и физ.активность ФА по 1 часу 3 раза в неделю (или ходьба 30 мин в день), критерием эффективности диеты и ФА будет снижение веса от 1,6 % от веса в мес (примерно).
Гликированный гемоглобин желательно оценивать ежеквартально (1 раз в 3 мес, т.е. 90 дней, не 40).
Для текущего (ежедневного) контроля достаточно глюкометра.
Ваш целевой сахар натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 ч после еды менее 8 ммоль/л., гликогемоглобин менее 6,5%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.