Консультация эндокринолога /

Слабо помогает джардинс — вопрос №1327403

553 просмотра

Почему так плохо помогает джардинс 25? До приема ДЖАРДИНС утренний сахар 12, и сейчас бывает 9-11. До приема джардинс гликированный 10,3, через сорок дней приема джардинс гликированный 7,9. Вчера эндокринолог прописала оземпик 0,25 , но сегодня утром сахар все равно высокий, но я так понимаю оземпик в такой дозе только для привыкания. Джардинс не помогает потому что с почками плохо? Но креатинин сдавала полтора месяца назад, был 78, потом и начала принимать джардинс.

Возраст: 42

Хронические болезни: гипертония, диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Гликированный гемоглобин нужно оценивать через 3 месяца,чтобы видеть полную картину как он меняется , но у вас за такой короткий срок стал снижаться,это говорит о том что препарат действует, почки тут не при чем
Оземпик назначается с маленькой дозировки и затем будет титроваться , лечение у вас хорошо подобрано ,нужно некоторое время для нормализации глюкозы ну и конечно быстрые углеводы ограничиваем в рационе
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сахара натощак больше регулирует прием метформина. джардинс обычно добавляется к нему как второй препарат, отдельно только джардинсом лечат редко, т.к. необходимо при диабете 2 типа снижать инсулинорезистентность. Тем более при таком уровне Гликированного гемоглобина всегда нужна двойная терапия. Вы принимаете метформин?
Клиент
Наталия, да принимаю
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас за короткий срок уже снизился Гликированный гемоглобин. Но смотреть его лучше через 3 месяца, тогда можно будет сказать об эффективности данной терапии. Оземпик обычно дает очень хорошую компенсацию, но дозировка конечно же подбирается.
Клиент
Наталия, спасибо
Клиент
Наталия, вчера эндокринолог просто сказала "что с вами не так, не пойму,почему так плохо помогает, может какая то онкология" Говорит :сахар просто так не держится такой высокий.
Эндокринолог, Сомнолог
Это неверные выводы, онкология не при чем. Такой высокий Гликированный гемоглобин и не должен резко снижаться, т.к. может усилиться нейропатия и другие неприятные последствия. Все должно быть последовательно. Метформин какая дозировка в день?
Клиент
Наталия, утро, вечер по 850
Эндокринолог, Сомнолог
Увеличивайте до 1000 мг 2 р в день, на тощаковый сахар действует в основном метформин. Его эффективная дозировка - 2000 мг в день.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Джардинс хороший препарат с кардио-нефропротективным эффектом, + снижает давление. Пока рано судить его эффект по гликированного гемоглобину
0.25 мг Оземпик начальная доза, через месяц будете колоть 0.5 мг 1 раз в неделю
Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца
Клиент
Гюльнар, да давление он хорошо снижает, просто в интернете отзывы все о нем сказочные, что с 15 сахар снижается до 5-6. а у меня нет. Я честно не видела ни одного отзыва, чтоб кто-то написал, что он не помог. Неужели я такое плохое исключение.
Эндокринолог, Диетолог
Обязательно соблюдать диету, исключить медленные углеводы и принимать в хороший дозе Метформин 1000 мг 2 раза утро/вечер в день после еды
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Джардинс помогает прямо шикарно!
Посмотрите как снизился гликированный.А то что не снижается натощаковый,так у него механизм действия немного другой.Он в основном поспрандиальную гликемию снижает(после еды)
А в ночь Метформин вам не назначили?
Это первая линия.Имеет смысл.Будет снижать именно натощаковый Сахар.Поскольку выключает продукцию глюкозы печенью ночью
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Начальная доза препарата оземпик составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу при хорошей переносимости увеличат до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу могут увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.
Поэтому эффективность препарата пока рано оценивать.
Также важно, не смотря на приема джардинс и оземпик, соблюдать диету (стол №9) и физ.активность ФА по 1 часу 3 раза в неделю (или ходьба 30 мин в день), критерием эффективности диеты и ФА будет снижение веса от 1,6 % от веса в мес (примерно).
Гликированный гемоглобин желательно оценивать ежеквартально (1 раз в 3 мес, т.е. 90 дней, не 40).
Для текущего (ежедневного) контроля достаточно глюкометра.
Ваш целевой сахар натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 ч после еды менее 8 ммоль/л., гликогемоглобин менее 6,5%.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА