СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Ребёнок (10.07.21г.р.)начал температурить с 18/3 ,поднимается до 38,8+зелёные густые сопли.С 29/3 появился жидкий стул ,рвота.Было назначено:ж/п,Виферон 2р/д.Сданы анализы.Диагноз:острая респираторная инфекция.

Нет
34 года
30 Марта 2023·Просмотров: 184·Ника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ника, жду анализы. Виферон работает через повышение температуры. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. И обязательно отпаивайте ребенка из расчета 40 мл/кг, водой и солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Михаил, анализы загрузили

по анализу крови вирусная инфекция. Виферон назначен правильно

Здравствуйте, Ника
По крови вирусная инфекция и возможно есть присоединение бактериальной инфекции
Кровь от 25 числа, повторно не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дарья, завтра сдаём снова

Надо повторно смотреть кровь, возможно уже есть показания для назначения антибиотиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дарья, повторно сдали кровь,анализы прикрепили

Кровь бактериальной этиологии, если температура сохраняется, тогда нужно начинать прием антибиотиков

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Температура нормализовалась?
Насморк?
Сколько раз жидкий стул и рвота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Ангелина, температура стала снова подниматься через 5 ч,принимаем только ибупрофен,свечи Цефекон не снижают.Рвота была вчера в 10вечера,сегодня в 7 утра.Жидкий стул вчера 3 раза,сегодня 2р.

По анализу инфекция вирусная, но нужно исключать присоединение бактериальной флоры.
Сдать кровь повторно.

Сейчас лечение симптоматическое
влажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Ангелина, сегодня повторно сдали кровь,анализы прикрепили

По анализу признаки бактериальной инфекции, нужен антибиотик

Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, т.к. количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов (в норме до 5 лет должно быть наоборот), и увеличение СРБ.
На сегодняшний день повышение температуры сохраняется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Зульфия, да,температура поднимается каждые 5-6 часов

В таком случае, рекомендуется сделать анализ крови и мочи повторно, а также очный осмотр педиатра, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотика.
Что кроме температуры беспокоит на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Зульфия, повторно сдали кровь,анализы прикреплены

В анализе крови от 31.03.23 признаки бактериальной инфекции (значительно повышено количество нейтрофилов, увеличение соэ, срб).
Если высокая температура сохраняется, показан прием антибиотика

Здравствуйте.
В анализе крови признаки вируса: повышены моноциты.
Также есть снижение гемоглобина.
Сдайте анадиз на железо ферритин для исключения анемии.
При кишечной инфекции необходимо соблюдать диету:
исключить молочные продукты на время диареи и молочные каши соответственно, уменьшить потребление свежих фруктов, размягчающих стул ( сливы, абрикосы)
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
Начинаем пить сорбенты: полисорб, энтеросгель
Пробиотики: максилак бэби, нормобакт, энтерол.
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Самочувствие ребёнка улучшается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Анна, улучшение было пн.вт.ср,но после жидкого стула и рвоты,температура стала подниматься до 38,8 каждые 5-6часов

Возможно присоединилась другая инфекция.
Пока соблюдайте симптоматическую терапию, описанную выше.
Если температура будет такая больше 10 дней, рекомендую повторить анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Анна, кровь сдали повторно,анализы прикреплены

Принятый ответ

По анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, повышена СРБ и СОЭ.
Если нет улучшения общего самочувствия, то рекомендуется приём антибиотика и повторный осмотр педиатра

Здравствуйте! По анализу крови - вирусная инфекция, но зеленые сопли очень смущают..
Рекомендую промывать нос морской водой,. И обязательно отпаивайте ребенка водой из расчета 40 мл/кг,так же добавьте энтеросорбенты в лечение: смекта, и пробиотики для животика: бак сет беби, аципол малыш. Сейчас что беспокоит ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Наталья, завтра сдаём кровь,мочу повторно.нос промываем.Беспокоит меня это снова скачки температуры и приём ибупрофена,т.к.получается принимаем его уже 13дней.Можно ли кроме воды,поить чаем с ромашкой?

Очень хорошо, что сдаете повторно анализы.Да, поить ромашковым чаем можно, т.к. ромашка обладает противовоспалительным эффектом.
Стул наладился у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Наталья, стул был жидкий сегодня 2 раза.

Здравствуйте

По Оак кровь не однозначная, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов нарушено, а также учитывая клинику, повторные подъёмы температуры необходимо пересдать оак (исключить бактериальную инфекцию) и ОАМ (инфекцию мочевыводящих путей)
Как сдадите, прикрепите и напишите комментарий посмотрим в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Виктория, сдали кровь повторно,анализы прикрепили

По Оак в динамике идёт нарастание нейтрофтлов, повышается соэ.
Также повышен срб
Это признаки бактериальной инфекции

Необходимо начинать приём антибиотика, с учётом клинических проявлений.
Препарат выбора амоксиклав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.