Консультация терапевта /

После прохождения узи брюшной полости, обноружили наличие изменений — вопрос №1328619

250 просмотров

Добрый день! Просьба разъяснить результат узи брюшной полости. Что необходимо сделать или какие то Медикаментозные препараты нужно принимать? Нужно ли делать КТ почек? Фото прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Александр, фото вложила
Терапевт
Посмотрел протокол УЗИ
Описывают жировой гепатоз , он появляется из-за лишнего веса , если он есть необходимо придерживаться средиземноморской диеты+ сдать кровь посмотреть печеночные показатели АЛТ И АСТ , если будут не в норме принимать месяц Гепатопротекторы.
Также описывают конкременты желчного пузыря , скорее всего желчекаменная болезнь , необходимо обратиться очно к хирурги , чтобы оценил -возможно посоветует прооперировать.
Ангиолипомы в почках -это доброкачественное образование , состоит оно из жировых клеток , с этим ничего делать не нужно , наблюдать в динамике .
Клиент
Александр, спасибо за разъяснение)
Терапевт
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте! Проверьте загрузили ли вы фото. Пока не появилось.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фото вложила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анна, фото вложила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да для контроля необходимо пройти КТ почек,сдать биохимию крови (АЛТ,АСТ,общий билирубин, ЩФ,креатинин,мочевину). В прератах необходимости нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, рост 165 вес 85
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Жировой гепатоз- это из-за вашего лишнего веса, лечение- снижение веса.
Камни в желчном- впервые выявлено
По почкам- тоже впервые?
Клиент
Надежда, снижение веса уже начала. Камни в желчном был 3 года назад 2 камушка, сейчас гораздо больше... По почкам да впервые
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Камни растворять пробовали?
Липидный профиль смотрели?
По почкам- ОАМ, креатинин, мочевина. И кт с контрастом лучше сделать при впервые выявленном, перед кт с контрастированием коеатинин тоже нужно проверять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алёна, смотрю результат. В связи с чем проходили обследование? какие препараты или БАДы на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, медосмотр.
Клиент
Михаил, да принимаю по назначения врача Грандаксин, Магний б6, конкор 2,5мг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую прием препарата Хофитол на 2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины. КТ почек рекомендую.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Образования в почках подобны ангиомиолипомам, но структура несколько неоднородная, форма неправильная, размеры велики, я бы рекомендовала пройти КТ с контрастированием, т.к. это впервые выявленные образования. При подтверждении будете проводить УЗИ-контроль.
В печени отмечаются диффузные изменения в результате жировой инфильтраци паренхимы, т.е. накопление жировых клеток, что может сказаться на работе печени. Поэтому важно сдать биохимический анализ (билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, ХС и липидный спектр), исходя из результатов определяться в необходимости приема гепатопротекторов. Сейчас нужно скорректировать питание, ограничить потребление животных жиров, фастфуда, жареных, маринованных, копчёных продуктов,алкоголя, газированных напитков, соусов.
В правом подреберье Вас боли не беспокоят?
Если болезненность в правом подреберье есть, связано это с желчекаменной болезнью. В таком случае необходимо с хирургом решать вопрос о проведении плановой холецистэктомии. Конкрементов в просвете желчного пузыря множество, максимальный до 11 мм с акустической тенью( т.е. плотные), такие конкременты медикаментозно уже не растворить.
Клиент
Ирина, да бывает, покалывание в правом подреберье
Врач УЗД, Терапевт
У Вас конкременты разновелики от 3 до 11 мм, мелкие конкременты опасны тем, что могут выходить в общий желчный проток и вызывать приступ желчной колики. Если бы было несколько конкрементов по 11 мм и бессимптомноя клиника, то вопрос о холецистэктомии не подымался бы. Но это нужно совместно решать с хирургом.
Терапевт
Алена, приветствую)
Попробую объяснить результаты УЗИ, чтобы было понятно.
По ним: печень не увеличена, паренхима повышенной эхогенности- из-за качества и характера питания, стрессов, употребления лекарств и тд. Это не опасно и лечение не требуется.
Желчный пузырь- неоднородное содержимое за счет наличия множественных мелких образований с акустической тенью- это мелкие камушки разного диаметра.
Поджелудочная железа, селезенка без изменений.
В почке- ангиолипомы маленькие. Это дроброкачесвтенные гормоннепродуцирующие образования, требующие наблюдения. Если они не увеличиваются в размерах со временем- добрый знак, хирургическому удалению не подлежат.

Итого: Самое страшное здесь- это мелкие камни, который, по очерди могут перекрывать холедох, в следствие чего отток желчи будет нарушен и возникнет картина печеночной колики- острого холецистита.
Эти камни можно попробовать растворить, если они холестериновые, препаратами УДХК. Длительность приема - 6 месяцев, но гарантии никакой.

Чтобы понять, страдает печень или нет, нужно сдать кровь: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ , билирубин и его фракции, холестерин и его фракции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Инна
2023-03-30 02:03:31
30 марта 2023
Инна Каплиева, 30 марта 2023
Алена, здравствуйте!
К сожалению не могу участвовать в обсуждении Вашего вопроса, т.к. он помещен в раздел вне моей специальности, но мимо "пройти" не могу.
По УЗИ нет ничего страшного, не волнуйтесь.
Имеются признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ).
-липидограмма.
-контроль УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Если будет повышение АСТ, АЛТ - в качестве гепатопротектора рекомендую берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Также по УЗИ выявлены конкременты, Вам необходима плановая очная консультация хирурга.
С целью уточнения образования в почке КТ почек выполнить рекомендую, т.к. любое образование впервые выявленное по УЗИ требует уточнения.
Алена
2023-03-30 02:03:11
30 марта 2023
Алена, 30 марта 2023
Инна, Спасибо за консультацию
Инна
2023-03-30 02:03:45
30 марта 2023
Инна Каплиева, 30 марта 2023
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
Отечность рук, лица
17 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Как готовиться к УЗИ брюшной полости и почек
26 июля 2023
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Подготовка к кт
18 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Повышенное давление 180/100,не знаю из за чего
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана