Проблемы с ЖКТ. Посмотрите результаты анализов. Что это может быть? — вопрос №816930

Question

Проблемы с ЖКТ. Посмотрите результаты анализов. Что это может быть? — вопрос №816930

Дарья

728 просмотров

22 марта 2022

Дублирую свой вопрос.

Здравствуйте!

Меня беспокоит две проблемы:

1. Симптомы: изжога, отрыжка кислотой, белый налет на языке, неприятный запах изо рта. Это ГЭРБ, получается?

2. Раз в полгода (три месяца) прихватывает живот. Боль - опоясывающая, острая, отдает в поясницу. При этом дикая сухость во рту. Потом боль спускается вниз живота - при пальпации болезненный весь живот. Через три дня проходит. Врачи предполагают панкреатит. Похоже на него же, да?
В свободное от обострений время после еды тяжесть под левым ребром, отдает в сердце (УЗИ и ЭКГ в порядке полном!).

3. Беспокоит оранжевая слизь в кале. Крови никогда не было. Фекальный кальпротектин - 76.1. Норма - до 80.

Прикрепляю ФГДС, УЗИ и КТ брюшной полости, копрограмму, биохимию, ОАК.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Чем лечить эти две ситуации?
2. Повышена мочевина в крови. Ранее была 2.9. КТ почек в порядке. Накануне перед анализом выпила два бокала шампанского (не пила года два) и употребляла очень много белка. Могло ли это исказить картину?
3. Фекальный кальпротектин в норме? Не стоит ли делать колоноскопию? СРБ сдавала сто раз за этот год, всегда был меньше 1. По крови тоже все в норме.

Меня гоняют от одного обследование на другое, денег уже нет))))
До лета собираюсь пройти пассаж бария по тонкому кишечнику и колоноскопию.

Вопрос закрыт

порядок

еда тяжести

кт почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, на счет антидепрессанта - Вы правы. Я очень тревожный человек с детства. Ипохондрик (кучу обследований пройдено за год, ищу болячки у себя). Все близко к сердцу принимаю. Стресс за стрессом.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, могли бы написать стандартное лечение ГЭРБ? Хочу посмотреть, будут ли улучшения.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, ЖКТ очень реагирует у меня. При сильном волнении (например - перед сессией) хочется по-большому и тошнит.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Нексиум, либо эманера 20 мг утром , до еды, 4 нед, ганатон 50 мг 1т 3 рд, до еды, 4 нед.
Длительность приёма 1 месяц пишу, тк нет никаких изменений в пищеводе, и это считается не ГЭРБ, а НЭРБ ( неэрозивный рефлюкс).
Как правило на стандартный рефлюкс эффект достаточно быстро появляется, даже после первого приёма препарата

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Вы описываете типичные проявления действительно функциональных расстройств. Поговорите либо с гастроэнтерологом( если он работает с антидепрессантами, подобрать вам его, лечение не менее 6 мес ), либо с психотерапевтом . Можно пройти когнитивно- поведенческую терапию к этому

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 марта 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Не за что, пробуйте, если эффект будет , то и кучу ненужных обследований не нужно вам

Пожаловаться

Дарья, 22 марта 2022

Клиент

Инесса, никаких лекарств не принимала. Разово принимала Омез перед семейными праздниками.
Силовым спортом не занимаюсь.

Скажите, пожалуйста, какой признак по УЗИ говорит о панкреатите? Перетяжка?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 марта 2022

Гастроэнтеролог

Собственно, признаков, которые позволили бы однозначно поставить диагноз "панкреатит", не существует. Это сложный диагноз. Иногда может быть поставлен и без каких-либо изменений. У 1/4 людей, особенно полных, хвост железы больше головки. У вас тоже. В вашем случае нельзя сказать, что это однозначно говорит о диагнозе "панкреатит", поэтому надо сейчас приступить к приему лекарств и сделать УЗИ повторно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темные локти

3 ответа

22 марта 2024

Камила

Вопрос закрыт

Угроза прерывания беременности

3 ответа

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Допплерометрия

5 ответов

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему повышены показатели тробацитов

1 ответ

10 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-03-22T12:36:11+03:00

Добрый день. Если на фоне стандартного лечения ГЭРБ в течение 3 месяцев не отмечается улучшения, рекомендуется выполнять суточную pH-импедансометрию
По Кт данных за панкреатит нет
Есть вариант , что у вас это функциональное расстройство, обсудите очно с врачом назначение антидепрессанта для снижения повышенной чувствительности в клетках ЖКТ(возможно и выполнение pH-импедансометрии не понадобится, если симптомы купируются на фоне лечения)

Повышение мочевины действительно может быть при потреблении алкоголя и белка в большом объёме

Загородина Инесса Борисовна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T13:23:47+03:00

Здравствуйте! Съориентируйте по уже принимавшимся лекарствам и эффекте от них. По УЗИ есть признаки, которые могут быть при панкреатите. При ГЭРБ, кроме лекарств, соблюдают режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Глазунова Анна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T14:39:44+03:00

Здравствуйте, Дарья.
По фгдс не смыкается кардия.
По кт и узи Обп патологии не выявлено.
В копрограмме незначительные отклонения :крахмал.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если на фоне лечения не будет улучшения, то нужно будет пройти рН-импедансометрию.
По поводу слизи в стуле.. В каком она количестве? Слизеобразующие продукты употребляете?
2 на фоне приёма алкоголя может быть изменения
3.показаний для проведения колоноскопии нет.

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T21:26:58+03:00

ЗдравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1саше на ночь 14 дней, Микразим 10000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.