Расшифровка анализов — вопрос №1329124

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1329124

Инна, Москва

287 просмотров

30 марта 2023

Добрый день!
Сдала анализы крови и мочи,просьба подсказать к какому врачу мне обратиться и что делать?
пишу только те показатели, которые с отклонениями:
холестерин общий 7,56 (повышен), холестерин ЛПНП 4,53(повышен), триглицерины 3,46 (повышен), ферритин 12,8(понижен), Т3 свободный 5,47(повышен), 25-ОН витамин Д 21,4(понижен), СОЭ 26 (повышено), абсолют.кол-во эозинофилов 0,43 (повышен), относит.кол-во эозинофилов 6,2(повышен), кальций общий 2,17 (понижен)
ОАМ, ЭКГ, флюрография - в норме
УЗИ молочных желез и малого таза - все в норме
Осмотр гинеколога - в норме
Мой рост 170 см, вес 80кг, курю, сидячий образ жизни (10 часов в день за компьютером), спортом не занимаюсь, на диетах не сижу.
Из заболеваний: круглогодичный полиноз
Последнее время стало нижнее давление до 100 подниматься и "крутит" вены на ногах....

Надо ли начинать принимать статины из-за высокого холестерина и чем "поднимать" витамин Д?
Надо ли пройти еще какие-то обследования?

Возраст: 49

Хронические болезни: полиноз

Вопрос закрыт

вена

норма

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Александр, свод анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 марта 2023

Терапевт

Скажите пожалуйста , аллергические реакции есть?
Скажите Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Александр, я уже написала: поллиноз круглогодичный, рост 170, вес 80

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 марта 2023

Терапевт

Так как у Вас поллиноз из-за этого повышены эозинофилы , они реагируют на аллергическую реакцию и на паразитов.
Холестерин действительно высок , сейчас можно его корректировать средиземноморской диетой + добавить Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Есть понижение Витамина Д , рекомендую Вам принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 1 месяц , после перейти на профилактическую дозу 2500ме в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Александр, спасибо огромное, поняла

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 марта 2023

Терапевт

Пожалуйста ?рад был Вам помочь
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Виктория,
- холестерин год назад общий был 6,5, холестерин ЛПНП был 4,22
-ТТГ у меня 2,17
-свод анализов прикрепила

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023

Терапевт

Посмотрела. Насчет витамина Д и ферритина я вам ответила выше. Идём дальше. Эозинофилия вследствие вашего поллиноза. СОЭ может быть повышено на фоне сниженного ферритина, в целом не критично. Т3 увеличен изолированно и незначительно, что тоже особого значения не имеет, как и кальций, поэтому просто сделать контроль. С холестерином нужно разбираться. Учитывая наличие у вас факторов риска, длительное повышение холестерина, я бы рекомендовала начать прием статинов, хотя бы в минимальной дозировке (как вариант розувастатин 5 мг). Обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и УЗИ сосудов головы и шеи. Что касаемо ваших жалоб, то повышение "нижнего" давления может быть обусловлено повышенным холестерином. Но нужно исключить и патологию почек, поэтому узи почек тоже запланируйте. Вроде по основным моментам все. Если что-то пропустила, задавайте вопросы с удовольствием отвечу.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное за Ваши огромные и понятные ответы

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023

Терапевт

Рада помочь. Не болейте!

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Надежда,
свод анализов прикрепила
СРБ - в норме
ТТГ сейчас 2,17 (все остальные гормоны щитовидки в норме, кроме Т3)
аллергия у меня постоянная, в т.ч и на домашнюю пыль

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

соэ тогда проконтролировать через 3-4 недели, должна нормализоваться. Про эозинофилию и поллиноз поняла -это скорее всего в этом связь.
анализы сейчас пересмотрю.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

холестерин вижу выше пишите, и был большой. И сейчас большой. УЗДГ сосудов шеи обязательно. И статины бы вам назначила, розувастатин 5-10 мг с контролем профиля и алат, асат через 3 месяца.
витамин В9 и В12 еще бы вам назначила досдать. И общий белок у вас низковат, и трансферрин низковат. Вы мясо кушаете, не вегетарианка?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Надежда, спасибо, поняла

+ 1

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Надежда, мясо кушаю, в основном курицу и индейку, летом - конечно же шашлыки из свинины

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое, поняла

+ 1

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо большое, поняла

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 30 марта 2023

Терапевт

На здоровье!!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте ! У вас имеется риск развития атеросклероза Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически ч значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар . Есть дефицит железа, и витамина Д , феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30-40, рекомендую принимать препарат железа например Тотемма 1 ампуле в день длительное время, витамин д утром после завтрака 5000 ед в течение месяца далее контроль анализа можно перейти на профилактическую дозу в осенне зимний период 2000 ед. эозинофилы вероятней всего повышены из за аллергии ( полиноз в анализе), рекомендую дополнительно сдать кал на я/ глист методом обогащения, общий IgE. СаД 3 никомед 1 т 2 раза в день. По поводу Т3 рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.СОЕ неспецифический маркер воспаления, может реагировать на перенесенные вирусные инфекции, любой воспалительный процесс в организме, снижается медленно, рекомендую пересдать в динамике через месяц если ситуация не изменится нужно искать причину.

Пожаловаться

Инна, 30 марта 2023

Клиент

Вита, спасибо большое, поняла

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 30 марта 2023

Терапевт

Добрый вечер, Инна!
Посмотрела анализы.
Постараюсь подробно пояснить.
Повышен Общий холестерин за счет фракций триглицеридов и ЛПНП.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Соответственно, учитывая повышение ОХ, ЛПНП и КА НУЖНО направить Вас на УЗИ БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
И я бы уже порекомендовала прием статинов в минимуальной дозировке- Розувастатин ( самый менее токсичный из всех) 10 мг вечером после еды.
придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

Низкий Ферритин. Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах) .

По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет.

Но Ферритин нужно поднимать.

Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо

Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

На изолированное повышение Т3 не обращайте внимание, самые главные ориентиры- ТТГ и Т4- они в норме.

Витамин Д низковат.
Рекомендую начать прием Аквадетрима по 6 капель ( 3000 МЕ) Принимать строго утром во время завтрака. Дополнительно принимать препараты кальция ( тк кальций и так низкий, а тут витД на себя еще будет тянуть)
И рекомендую контроль через несколько месяца ( + коагулограмма и кальций).

Эозинофилия выявляется при массивных аллергических реакциях ( у вас в анамнезе- поллиноз)

По ОАМ все прилично.

Здоровья вам!☀️
Остались вопросы- пишите!

+ 1

Пожаловаться

Инна, 31 марта 2023

Клиент

Алена, спасибо огромное за такой полный и понятный ответ!!!!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 31 марта 2023

Терапевт

Не здоровье !☺️

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 31 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Эозинофилы повышены за счет поллиноза. Специально что-то делать с этим не нужно. Есть дефицит витамина Д. Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д через 2-3 мес. По поводу холестерина - предварительно на 2-2.5 мес - гипохолестериновая диета, умеренная физическая активность, достаточный водный режим, прием омега 3 жирных кислот 900-950 мг в сутки в течение 2-3 мес, далее контроль липидограммы.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 31 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо огромное!!!

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 4 апреля 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Повышение холестерина незначительное,вполне можно регулировать
диетой,приемом Омега 3 2р/д.
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться
средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов,
оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в день ), минимизировать, лучше вообще убрать
фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть
лишний вес, то снижение веса.
Для снижения холестерина рекомендуют препарат Крестор ( розувастатин) 10 мг.
Внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая
водой. Препарат можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи,
желательно в одно и то же время. Необходимо контролировать липидограмму и
печёночные ферменты ( алт, аст, так как данные показатели могут повышатЬся)

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 4 апреля 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Также низкий ферритин
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин
не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С

Пожаловаться

Инна, 4 апреля 2023

Клиент

Аксана, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Степень созревания плаценты 2

1 ответ

28 января 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Ттг понизился

1 ответ

6 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

27 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Воспалена кожа вокруг палец

1 ответ

10 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

2 ответа

18 ноября 2023

Анна, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T20:27:43+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите бланк пожалуйста анализов

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T20:30:15+03:00

Инна, здравствуйте. Хорошо бы видеть сами бланки с анализами. Есть возможность загрузить? По тем результатам, что вы указали:
1) Недостаток витамина Д. Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ.
2) Латентный железодефицит (низкий уровень ферритина). Ферритин нужно поднять до цифр вашего веса, поэтому рекомендую начать прием препаратов железа. Можно сорбифер дурулес или ферретаб или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца с последующим контролем ферритина.
3) Повышение уровня холестерина за счёт именно "плохого". Здесь нужно оценить работу желчного пузыря, нет ли заболеваний со стороны ЖКТ? Такой холестерин впервые у вас? Какие показатели были раньше?
4) ТТГ у вас какой показатель?

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T20:30:30+03:00

Здравствуйте, ТТГ сколько? подгрузите бланки, чтобы все показатели посмотреть.
По поводу липидного профиля - УЗИ органов брюшной полости и уздг сосудов шеи нужно сделать. Чтобы решать по поводу статинов. Диета - 100%: убирать трансжиры - полуфабрикаты, майонез и соусы, пром.сладости; питьевой режим и в рацион овощи, физ.активность.
По поводу Ферритина. У вас латентный дефицит железа - нужен прием препаратов железа, сорбифер 100 мг утром до еды, контроль через 2 месяца, оптимум хотя бы 40-60. В рацион мясо и субпродукты.
ТТГ? если он в норме - контроль гормоном щит.железы через 6 месяцев (ТТГ и Т4 и Т3 своб)
Недостаток Витамина Д - 7000 ме (аквадерим, вигантол - 14 капель) в обед с едой 1 месяц, далее контроль, не факт, что он поднимется до оптимума 60 хотя бы, чтобы переходить на проф.дозу. Кальций понижен из-за дефицита витамина Д.
Эозинофилы в ОАК - сейчас проявления поллиноза тоже есть? если нет - общий иммуноглобулин Е (аллергическая реакция), если он в норме - то сдаем кал 3х кратно методом парасеп (исключаем паразитозы).
СОЭ - неспецифический показатель, может было воспаление и не нормализовался еще показатель. Досдайте срб - чтобы исключить воспаление на данный момент.

По поводу жалоб - сделать узи почек+сосудов почек+надпочечников. Также узи вен нижних конечностей.

Давтян Екатерина Александровна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T20:30:36+03:00

Здравствуйте Ваш врач-липидолог
Да учитывая курение возраст обязательно нужно принимать статины.С учетом значения АД рекомендую роксатенз инда 1,25+4+20 1р/д
Сделать нужно УЗИ брюшной полости и почек
Уздг сосудов нижних конечностей
Ферритин нужно поднять приемом препаратов железа хотя бы до 40 Ферлатум 1фл в сутки 1 мес далее контроль анализа.
Т3 повышен изолированно скорее всего в виду болезни печени-жировой гепатоз. Кальций снижен в связи с этим же.
Эозинофилы повышены из за поллиноза.
Однократно аквадетрим 10мл (150000МЕ) для повышения витамина Д

Дорофеева Елена Олеговна, 30 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-30T20:31:14+03:00

Здравствуйте!
1. По холестерину и его фракциям (повышен общий за счёт «плохого» холестерина), рекомендую начать соблюдать средиземноморскую диету +омега 3 1000 1р/сут+физактивность (Хотьба не менее 40 минут в день), контроль липидограммы через 2 месяца, в плановом порядке пройти уздг БЦА для решения вопроса о назначении статинов.
2. Ферритин низкий, нужно стремится к цифрам Вашего веса, признаки латентного железодефицита. Рекомендую к приему на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
3. Вит д низкий, рекомендую приём препаратов витамина Д(аквадетрим) в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно на всю весну
Препараты витамина Д рекомендуют принимать до обеда, желательно во время завтрака, хорошо усваивается с жирами(авокадо, сливочное масло)
4. Эозинофилы обычно повышаются на фоне аллергии(сдать на иммуноглобулин Е) или наличия паразитов( сдать кал методом парасеп 3хкратно в разные дни) желательно прикрепить бланк, чтоб ознакомится насколько сильно изменён параметр
5. ТТГ повышен изолировано? Рекомендую дооьследоваться и консультация эндокринолога