Что вас беспокоит?
Невозможно похудеть
Здравствуйте. Не могу похудеть. Сдала анализы на гормоны. ДГА-S 17,37. Сверх нормы почти в 2 раза. Как стабилизировать? В этом ли причина Возможно ли какое лечениея чтобы снизить этот показатель? Также повышен холестерин 5,83., сывороточное железо 45,9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Какой 17ОН прогестерон, свободный тестостерон, пролактин?
Какое давление в покое? Красные растяжки на теле есть?
Нарушение цикла/фертильности/либидо, выделения из МЖ есть?
Избыточный рост волос на теле, угревые высыпания есть?
Напишите данные УЗИ яичников.
Светлана, есть избыточный рост волос нарушение цикла. Рост 158 вес 68 гормоны стресса сдавала все в норме кроме ДГА-S этот показатель 17,37. Растяжек нет и никогда не было.
Спасибо, что уточнили.
Какой у вас уровень андрогенов надпочечников -17ОН прогестерон, свободный тестостерон и пролактин?
Если не сдавали, нужно сдать на 3-5 день цикла, для уточнения диагноза и сделать УЗИ яичников, потому что лечение зависит от диагноза.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Уровень андрогенов может повышаться при избыточном весе, поэтому важно вес нормализовать.
При снижении веса нужен контроль запаса железа - ферритина (норма выше 45 нг/мл) и витД (норма выше 30 нг/мл) - при дефиците их коррекция поможет снизить вес.
Ваш индекс массы тела = 27 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 68 кг - 10 % (7 кг) = 61 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1266 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 317 ккал, 2 завтрак - 127, обед -443, полдник -127, ужин - 190, перекус за 2 ч до сна – 63.
Белки – 47 г. Жиры – 35 г. Углеводы – 190 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Светлана, я прикрепила сканы анализов, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Да, я посмотрела, вы эти изменения уже писали в вопросе, я это поняла, для уточнения диагноза (ВДКН/СПКЯ/гиперпролактинемия) нужно дообследование (написала выше).
Светлана, спасибо
Здравствуйте, рост и вес? кроме этого показателя еще сдавали другие гормоны? ферритин, витамин Д, гликированный гемоглобин? гинеколог вам выставляет какой-то диагноз?
Надежда, рост 158 вес 68
Надежда, была гиперплазия много лет назад.Удаляли полипы матки.Цитология показала чисто
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.
Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум + др.активность.
Плюс нужно смотреть ферритин, витамин Д.
По поводу др.гормонов вы не ответили - вы их сдавали и они в норме, или не сдавали?
Надежда, я прикрепила сканы анализов
Принятый ответ
про СПКЯ вам выше эндокринолог расписал.
Про холестерин - узи внутр.органов делали?
из рациона убирать трансжиры - фастфуд, полуфабрикаты, майонез и соусы, пром.сладость, физ.активность, питьевой режим, прием проф.дозы омега 3 -1000 мг, через 3 месяца контроль липидного профиля - лпнп, лпвп.
Надежда, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья, спасибо огромное, буду использовать ваши рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов