Джакави при миелофиброзе — вопрос №1330182

Question

Джакави при миелофиброзе — вопрос №1330182

Владимир Петрович

808 просмотров

1 апреля 2023

Здравствуйте! Назначили Джакави 45 мг / день. Получили таблетки по 15 мг № 56 - 5 стандартов. Можно ли принимать по 1 таб 3 раза в день или делить таблетку пополам и принимать по 1.5 таблетки 2 раза в день ?

Возраст: 64

Хронические болезни: ИБС, аденома предстательной железы

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Валентина, Ростов-на-Дону

Повышен иммуноглобулин М

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Лариса

Гематома отслойка

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Яна

Жд анемия

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Елена, Лениногорск

Коагулограмма и беременность

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Виктория, Иркутск

Медиастинальная лимфаденопатия

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Мария

Есть ли причины для дообследования

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ekaterina, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023 · Answer 1 · 2023-04-01T07:46:11+03:00

Владимир Петрович, здравствуйте.
А точно ли назначенная доза 45 мг в день? Незнакомая какая-то схема.
При миелофиброзе обычно назначается по 15 мг 2 раза в день при уровне тромбоцитов менее 200 и по 20 мг при уровне более 200.

Владимир Петрович, 1 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-01T16:06:06+03:00

Елизавета,я был заочно консультироаван в НИИ ДОГ и Т им Р.М .Горбачевой и пришел ответ:" Учитывая диагноз,возраст,течение заболевания, резистентность к гидроксикарбамиду пациенту по жизненным показаниям показана терапия Руксолитинибом в суточной дозе 45 мг под контролем показателей крови " за подписью директора НИИ. На основании этого заключения мне и назначена эта доза

Бурцева Елизавета Алексеевна, 1 апреля 2023 · Answer 3 · 2023-04-01T17:13:27+03:00

Исходя из этой рекомендации, если она процитирована верно, Вам нужно принимать три таблетки по 15 мг.
Учитывая, что знакомая мне схема предусматривает прием 20 мг 2 раза, а выдают его пациентам, действительно, по 15 мг (ну вот закупили такой в минздраве, а другой не закупили), то мои пациенты начинают приём Джакави по 15 2 раза. И тоже очень хорошо получается.
А скажите тогда, какие у Вас тромбоциты? Раз возникли сомнения в дозе, а рекомендации привязывают дозу препарата именно к этому показателю, попробуем по нему сориентироваться.

Владимир Петрович, 4 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-04T03:14:40+03:00

Елизавета, в день начала приема Джакави -1 апреля- тромбоциты 213 тыс, гемоглобин 114 г/л. Это на фоне приема Гидреа по 1000 мг . До этого принимал Гидреа ,чередуя, по 500 -1000 мг и тромбоциты были на уровне 320 - 414 тыс. За 1,5 года лечения Гидреа лейкоциты на уровне 13- 19 тыс, а селезенуа увеличилась с S= 168 см2 до S= 194 см2

Бурцева Елизавета Алексеевна, 4 апреля 2023 · Answer 5 · 2023-04-04T20:58:12+03:00

Владимир Петрович, а гемоглобин какой?
Джакави, особенно в начале приёма, несколько снижает гемоглобин в большинстве случаев. Потом, как правило, ситуация выравнивается.
Если гемоглобин имеет тенденцию к понижению — предложила бы дозу 15 мг 2 раза.
Если стойко нормальный — наверное, имеет смысл придерживаться рекомендаций центра им. Горбачёвой, тромбоциты позволяют.

Владимир Петрович, 5 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-05T03:06:46+03:00

Пожаловаться

Владимир Петрович, 5 апреля 2023

Клиент

Большое спасибо за консультацию.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 апреля 2023 · Answer 7 · 2023-04-05T21:49:16+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 апреля 2023

Гематолог

На здоровье!