Преднизолон — вопрос №1330359

Question

Преднизолон — вопрос №1330359

Полина, Владимир

2196 просмотров

31 марта 2023

Здравствуйте. У моей мамы, ей 83 года, ревматоидный артрит. Принимает преднизолон лет 15, сейчас по одной таблетки каждый день, Метотриксат раз в неделю, витамин D, кальций, укол пролив 2 раза в год в течение трёх лет. Сейчас ревматолог считает что нужно постепенно во что бы то ни стало убрать преднизолон, он разрушает кости. После отмены преднизолона, поднялась температура, озноб, общее состояние плохое. Можно ли принимать преднизолон пожизненно, может он и не даёт пользы, но без него состояние ухудшилось. Ещё отекают ноги выше щиколотки.

Возраст: 83

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 31 марта 2023

Клиент

Ольга, Метотрексат увеличили дозу, точно не могу сказать сколько, мама в другом часовом поясе, анализы все показатели в норме, сдавали только что. Преднизолон уменьшали в течение 3 месяцев, была 1 таблетка каждый день постоянно, в период обострения было и 2 таблетки. Сейчас очень плохое самочувствие после отмены преднизолона. Можно ли его не отменять.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 марта 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Метотрексат дозировку постепенно нужно наращивать до 20-25 мг,это рабочая доза. Под контролем анализов безусловно. Если гормон принимался реально 15 лет без перерыва,то отменить его вряд ли удастся. Да и уже не имеет смысла на мой взгляд,если такой бешеный стаж гормональной терапии. Пусть принимает.
Гормоны обычно назначают коротким курсом в первые месяцы,пока идет наращивание дозы метотрексата и он начинает работу. Странно,что за 15 лет этого не сделали сразу., Может я не так поняла конечно?
Обязательно прием ещё фолиевой кислоты должен быть в половинной дозе от дозы метотрексата. И прием кальция и витамина Д,Омепразола для профилактики остеопороза и поражений жкт. 1 раз в год ФГДС. Остеоденситометрия тоже.

Пожаловаться

Полина, 1 апреля 2023

Клиент

Ольга, Омепразол для профилактики остеопороза вы пишите? Пролиа уколы 3 года ставили, сейчас год перерыва, нужно продолжать?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 апреля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Омепразол для профилактики поражения жкт
Кальций и витамин Д-для профилактики остеопороза.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 1 апреля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу пролиа: ответить на ваш вопрос можно,только зная результат последней остеоденситометрии. Это препарат не для профилактики,а для лечения остеопороза. И назначает его врач только по результатам этого исследования на очном приеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят колени

1 ответ

11 апреля

800.00 р.

Алена

Подозрение на аутоиммунных заболевания

2 ответа

11 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в суставах

2 ответа

11 апреля

4000.00 р.

Людмила, Северобайкальск

Подскажите пожалуйста ?

1 ответ

11 апреля

900.00 р.

Виктория

Артрит, скв, синеют ногти

1 ответ

11 апреля

899.00 р.

Юлия

СКВ,анализы

2 ответа

11 апреля

900.00 р.

Елена

Болят суставы

2 ответа

11 апреля

899.00 р.

Лилия, Иркутск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T19:39:44+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 марта 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Метотрексат в какой дозе принимает? Преднизолон в какой дозе принимает? Все 15 лет: это значит прям постоянно без перерыва,верно? Анализы когда последний раз сдавались?

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T19:58:37+03:00

Действительно, нужно знать в какой дозе она принимает метотрексат,оптимально 25 мг в неделю и желательно п/к,через 24 часа после приёма метотрексата фолиевая кислота 5 мг.Отменить преднизолон нужно,но после достижения оптимальной дозы метотрексата и постепенно.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T22:12:32+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
При таком стаже гормонозависимости - отмена гормонов уже нецелесообразна. Этой отменой уже ничего не добиться - только вот такое ухудшение и больше ничего. Оставьте.

Принятый ответ