Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1330762

Что вас беспокоит?

Грибок ногтя

Несколько лет назад у меня на большом пальце левой ноги стал сохнуть, отслаиваться, менять цвет ноготь. Я пошел к дерматологу, он отправил меня на анализ подноготного вещества. В справке с анализом было написано((дословно не помню) "имеются вкрапления грибка"или похоже. Врач сказал, что это грибок, и назначил крем ногтивит усиленный,чтобы снять старый ноготь без боли,надо сказать, за пару дней я снял старый ноготь почти полностью,осталось один-два миллиметра розового ногтя в самом верху,потом надо было чередовать, смазывать"ноготь" один день кремом подноготным(для быстрого роста ногтя после снятия),а другой день кремом Тербинофин. Где то через 1-2 месяца ноготь выростал красивый,розовый, но как только я заканчивал со смазкой,ноготь постепенно превращался в ноготь с грибком.Знакомый мне сказал, что надо было еще и таблетки Тербинафин принимать.Подскажите,пожалуйста,какой нибудь хороший способ избавиться от грибка.

Были гастрит, язва,гипертония
1 Апреля 2023·Просмотров: 187·Сергей, Елизово

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
Рекомендую сдать посев на грибок
Пока его будут готовить
Посетить подолога и счистить ноготь
После этого начать
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю( пон - среда - пят)
- сдать биохимию скрининг
Когда будет готов результат, смотреть что высечен и подбирать внутреннюю терапию
Надо находиться под очным осмотром врача весь период лечения, чтобы вовремя проводить коррекцию лечения

Виктория, микодерил пробовал,не помогает

Экзодерил возьмите
Лечение может занять 1-1.5г

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.

Да, так как местная терапия неэффективна, то необходимо пройти системную противогрибковая терапию.
Принимайте таб Тербинафин 250 мг 1 таб 1 раз в день 3 месяца.
Местно раствор Экзодерил 1кап 1 раз в день под ноготь и на ноготь длительно до полного отрастания здорового ногтя+1 месяц закрепляющий.

Марина, подскажите, а может ли быть у таблеток тербинафина побочка, какая она может быть,и что делать,если что то побочное появится.

Перед началом приема препарата сдайте оак, оам, печеночные пробы( алат, асат).
Если все в норме то можно начинать лечение.
Через 1 месяц после начала повторно сдать анализы. Если все в норме то продолжить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.Вполне возможно что имеет место развитие онихомикоза.Выполнить исследование на патогенный мицелий имеет смысл.При подтверждении-начать терапию.Ванночки мыльно-содовые, очистка ногтевой пластинки,обработка жидкостью экзодерил два раза в день.Обработка носимой обуви.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Активность грибковой инфекции сохраняется.
Необходимо перед приёмом лекарства проверить биохимический анализ крови :
Алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, ггт, общий анализ крови. И ещё раз подтвердить грибковую инфекцию, для этого сдать соскоб на грибковую инфекцию, анализ готовности 2 дня.
При хороших результатах:
Таб Тербинафин 250мг 1 р в день на 3 мес или есть
Пульс терапия
Орунгамин 200мг 2 р в день 7дней, затем 3 нед перерыв и так 3 курса по 7дней.
Ногтевую пластину желательно зачистить у подолога.
Далее рр Офломил 2 р в день на 3мес.
Носки менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать.
Обувь обработать спрей Микостоп.

Татьяна, два года назад сдавал кое какие анализы,вряд ли они сильно изменились: АЛТ-24.6;АСТ-24.5;общ холестерин-5.22;билирубин-17.5;креатинин-84.0;общий белок-72.5;гемоглобин-152;мочевина немного выше-8.8; это мне назначали по гипертонии, а я попросил на всякий случай и печень проверить, у меня лишний вес.

Сергей, обязательно необходимо сдать.

Татьяна, спасибо!

Татьяна, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Добрый день!
Пишу, как нужно сделать грамотно:
1. Сдать анализ ногтевой пластинки на патогенные грибы в лабораторию (отрастить, ничем не мазать, состричь в коробочку, отнести в лабораторию). Почему? Потому что каждому грибу свое лечение.
2. Нужно назначать препарат внутрь. Препараты назначаются надолго-около 3-6мес. Поэтому перед началом лечения нужно убедиться, что печень и почки выдержат. Поэтому сдаем биохимию (кровь из вены натощак)

Со всем этим нужно вернуться обратно за конкретным препаратом (название, дозировка, длительность).

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина, спасибо!

Марина, два года назад сдавал кое какие анализы,вряд ли они сильно изменились: АЛТ-24.6;АСТ-24.5;общ холестерин-5.22;билирубин-17.5;креатинин-84.0;общий белок-72.5;гемоглобин-152;мочевина немного выше-8.8; это мне назначали по гипертонии, а я попросил на всякий случай и печень проверить, у меня лишний вес.

2 года-это целая жизнь! Конечно, нужно пересдавать анализы

Марина, понятно,спасибо!

Здравствуйте.

Обязательно необходимо сдать посев на патологический грибок.

Здравствуйте!
Если грибок подтвердился, сдайте биохимию крови (алт, аст, билирубин, креатинин). Если все в норме, то переходить на таблетировпнные антимикотики в течение 4 -6мес

Здравствуйте, нужен сдать соскоб и посев на Грибок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.