Риск заражения гепатитом С — вопрос №1330765

Question

Риск заражения гепатитом С — вопрос №1330765

Анастасия

321 просмотр

1 апреля 2023

Уважаемые врачи-консультанты!
Очень прошу развейте мои опасения или направьте по верному пути, если опасения мои не беспочвенны.
Ребенку 10 лет.
Две недели назад удалили молочный зуб в платной детской стоматклинике с обезболивающим уколом.
Наверное идет весеннее обострение или на глаза попалась информация о большом риске заражения гепатитом С при стоматологических манипуляциях…
В общем, на сегодня места себе не нахожу, уже кажется, что ребенок желтый, тем более дите стало жаловаться на постоянную усталость…
Инструмент для удаления доставали из крафт пакета, это помню. Укол тоже делали, надеюсь, одноразовым шприцом. С ранкой соприкосновения инструментов не было, мне кажется, зуб шатался, легко вынули из лунки. Вот насчет ватки, которую приложили после удаления-ничего сказать не могу…
Умом понимаю, что все сделали грамотно, но сердце не на месте, а вдруг человеческий фактор или еще какое стечение обстоятельств.
Прошу, если не сложно ответить:
1) есть ли хоть малейший риск в нашем случае заразиться гепатитом С?
2) имеет ли смысл сдача сейчас или через 6 мес Пцр анализа? Это самый точный анализ на гепатит С?
3) верно ли, что при гепатите С в хронической стадии показатели АСТ и АЛТ не сильно повышены могут быть?
4) два-года назад (8 лет ребенку) сдавали биохимию:
АЛТ-19,2 ед/л,
АСТ-29,9 ед/л
Билирубин прямой-4,2 мкмоль/л
Билирубин общий- 25 мкмоль/л
Холестерин-4,69 мкмоль/л
ЩФ-491 ед/л.
Тогда повышение билирубина объяснили каротиновой желтухой от мандаринов в новогодние праздники…
Это правдоподобно?

Заранее благодарю за помощь

Возраст: 10

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гепатит с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2023

Клиент

Инна, спасибо за ответ!
К сожалению, не все было одноразовое, инструмент для удаления не одноразовый…
Везде пишут, что стоматологические манипуляции самые опасные в плане заражения гепатитом С, как снять этот страх при будущем обращении к этим услугам не понимаю.
И уже боюсь, а если, сдав пцр, получим сейчас положительный результат, как жить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Не накручивайте себя. Я понимаю, что человеческий фактор никто не отменял, но как правила частные стоматологии дорожат своими пациентами.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля 2023

Клиент

Инна, день добрый!
Спасибо.
Подскажите, пож-та, ПЦР (качество) имеет смысл сдавать через 6 недель или месяцев?
Если Вы пишите, что инкуб период 3 мес, вероятно, только после этого срока анализ будет достоверным?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Через 6 недель после риска для раннего выявления вирусных гепатитов сдается анализ методом ПЦР, т.к. вирус на этом сроке в случае заражения в крови уже есть, а антитела (aHCV) или антиген (HBsAg) могут еще не появиться.
Максимальные сроки их появления для гепатита С - 3 месяца, для В - 6 месяцев. Поэтому, если мы рассматриваем метод ИФА в сроке 6 месяцев, то он не информативен, потому что может не показать заражение. С этой целью используется метод ПЦР.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля 2023

Клиент

Инна, скажите пожалуйста, а может ПЦР дать. Положит результат только через шесть месяцев, а до этого быть отрицательным?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не может.

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2023

Клиент

Павел Александрович, спасибо за ответ!
Теперь буду всегда бояться водить детей к стоматологу, да и кровь из вены сдать тоже теперь страшновато…

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Разумные опасения не повредят. Я бы больше боялся кирпича с крыши

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2023

Клиент

Павел, извините, а если сдать ПЦР и получить положит результат… это же с ума сойти можно, ожидая 18 лет, когда можно начать терапию…

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

сейчас в мире лечат с 3 лет

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2023

Клиент

Павел, а в России? И чем?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

какой диагноз вам поставлен?

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля 2023

Клиент

Ксения, спасибо!

Почему везде пишут, что стоматология один из самых распространенных путей заражения гепатитом С? Я теперь даже не знаю, как буду водить детей к стоматологу…
Или это касается только взрослой стоматологии?
Из головы мысли сложно выкинуть.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля 2023

Клиент

Алексей, день добрый!
Минимальный, но все же имеется.
Советуете сдать кровь для проверки?
И так делать каждый раз после росещения стоматолога?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 апреля 2023

Инфекционист

Сдавать только если есть сомнения насчет клиники, медперсонала и их манипуляций и у вас после посещения есть подозрения на заболевания, только тогда сдаете анализы на вич и гепатиты В и С. Если вы уверены во враче и клинике, тогда сдавать не нужно

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля 2023

Клиент

Алексей, врача и медсестры клиники обычные и чужие мне люди, я в себе то не всегда уверена.
И боюсь знать результат этого анализа, ведь получается, что как будто САМА ребенка заразила.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 апреля 2023

Инфекционист

Тогда вначале необходимо исключить у себя данное заболевание и спокойно жить дальше.

Пожаловаться

Анастасия, 4 апреля 2023

Клиент

Алексей, не так озвучила свою мысль…
Если ребенка моего заразили в стоматологии, это я ее вэту стоматологию на эту процедуру повела, получится, что я своими руками ребенка будто бы заразила.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 апреля 2023

Инфекционист

Почему вы, если был факт заражения в клинике. Точно вашей вины нет. А ребенок пусть сдаст анализы на вич и гепатиты через 6 месяцев и вы успокоитесь после получения отрицательного результата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после терапии

3 ответа

25 февраля 2019

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гепатит с и прием таблеток

1 ответ

22 ноября 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Госпитализации при гепатите С

5 ответов

22 октября 2023

mariadenmaria@yandex.ru, Заполярный

Вопрос закрыт

Гепатит с

1 ответ

17 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит с, чувствительность анализа

4 ответа

26 мая 2024

Иван, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T07:23:32+03:00

Здравствуйте!
1) По Вашему описанию ситуации риска заражения я не вижу, все было одноразовое, анестезия выполняется одноразовым шприцом, затем шприц и иглы утилизируются.
2) Нет, не имеет. ПЦР информативен через 6 недель после контакта.
Максимальный инкубационный период гепатита С - 3 месяца, гепатита В - 6 месяцев, на этих сроках можно сдать ИФА (aHCV, HBsAg). Но от гепатита В ребенок должен быть привит, должна быть защита.
3) При гепатите С в хронической форме показатели АСТ, АЛТ могут быть в норме (гепатит без биохимической активности).
4) Печеночные ферменты в норме, об.билирубин повышен за счет непрямой фракции, рекомендую анализ пересдать, если будет повышение вновь обследовать ребенка на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Повышение билирубина с употреблением каротинсодержащих продуктов не связано.
Да, и повышение билирубина и употребление каротинсодержащих продуктов вызывают желтуху, но механизмы у них разные.

Труханова Ирина Владимировна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T07:32:02+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
1. В описании случае риска заражения нет, да и 2 недель мало для проявлении клиники
2. ПЦР качество самый точный анализ, не вижу смысла вам его сдавать, но если хотите можно сдать через 6 Нед от контакта
3. Верно
4. У ребенка повышение билирубина было за счет непрямого. Скорее всего у него синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Александров Павел Андреевич, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T09:01:42+03:00

Здравствуйте!
Минимальный риск в стоматологии есть всегда
Сдайте ПЦР крови на гепатит С через 6 недель для успокоения
Не верно, чаще ферменты всё же достаточно высокие
Может быть синдром Жильбера, сдайте генетической анализ.

Ефременко Ксения Анатольевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T10:51:02+03:00

Добрый день.
Нет рисков заражения по стоматологии. Здесь лучше избавиться от навязчивых мыслей в голове.
В вашем случае лучше сдать генетический тест на синдром Жильбера.
При хроническом гепатите, ферменты зачастую повышены.

Бондарюк Алексей Александрович, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T09:59:16+03:00

Здравствуйте. 1) риск при манипуляциях минимальный, 2) лучше через 6 месяцев, потому что если сдать сейчас, тогда в 6 месяцев придется сдавать снова, 3) алт и аст могут быть повышены, 4) необходимо сдать анализ на синдром Жильбера чтобы исключить данную патологию