Воспален лучезапястный сустав — вопрос №1330959

Question

Воспален лучезапястный сустав — вопрос №1330959

Ольга, Орёл

487 просмотров

1 апреля 2023

Мужчина,76 лет,хронический ревматоидный артрит.Месяц назад воспалился лучезапястный сустав левой руки,образовалась мягкая шишка,краснота,зуд,ткмпература поднялась до 38.лечение-преднизолон 2т/3р,ибупрофен 400 2т/3р,мазь ибупрофен на сустав.после лечения стало лучше.неделю назад все вернулось опять-отечность,покраснение,зуд,боль.начали тоже лечение,улучшения не наступает.от уколов метотрексат и табоеток лефлунамид начинается сильная

Возраст: 76

Хронические болезни: Ревматоидный артрит 3 ст,гоноартроз,ибс,легочная гипертензия,гипертония,атеросклероз аорты

Вопрос закрыт

какое начать лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2023

Клиент

Добрый день.от метотрексата и лефлунамида покрывается прыщами.мочевина в норме и мочевая кислота тоже,но этот анализ сдавали в январе

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 1 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Желательно пересдать кровь на мочевую кислоту, в данный момент приём любого нпвс достаточно.у ревматолога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2023

Клиент

Да,наблюдаемся,но ближайшая дата приема 7 апреля,поэтому и обратились сюда.кровь пересдадим конечно

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 1 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

До осмотра пусть пьёт нпвс вместес омепразолом,сдайте анализы,доктор на очном осмотре уже конечно будет принимать решение.

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2023

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте,нет,не было

Пожаловаться

Ольга, 1 апреля 2023

Клиент

Доброй ночи!проходил лечение в стационаре в декабре,затем метотрексат 1 раз в неделю месяц сделали,пошла аллергия,затем поменяли на лефлунамид,пропил 2 недели,аллергия и высокое давление.после этого,оставили одни гормоны 2 т.в день,ну и вот месяц назад начал беспокоить сустав.получается гормоны в такой дозе пьет месяц

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт

Исключительно гормональная терапия - это неправильно. Теперь нужно исключать остеомиелит и наличие гноя - общий анализ крови развёрнутый, КТ сустава. По результатам решение вопроса о пункции. Здесь речь уже не об РА.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга.
На фотографии отмечается выраженная отечность сустава, не характерная для РА, вероятнее всего, имеется воспаление+ гной ( инфекция) - тк не реагирует на НПВС и гормоны
По диагностике ( до приема ревматолога очно) :
1) ОАК + СРБ
2) УЗИ/МРТ сустава

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ? Или что может быть?

6 ответов

9 ноября 2021

Александр, Фрязино

Вопрос закрыт

Очень сильная боль в горле

3 ответа

12 мая 2022

Александр, Фрязино

Вопрос закрыт

Пневмония? Бронхит? Лечение

4 ответа

9 декабря 2022

Александр, Фрязино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можарук Дарья Сергеевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T11:07:48+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 1 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, подскажите почему не принимаете метотрексат или лефлуномид?Кровь на мочевую кислоту сдавали?В ближайшее время?

Принятый ответ

Алимгулова Альфия Нурулловна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T13:01:43+03:00

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 1 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Травмы не было?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T22:01:11+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Базисной терапии получается нет?
Гормоны 6 таблеток в день? Давно такая доза?

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T08:30:53+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 2 апреля 2023

Ревматолог

Здравствуйте. Делайте КТ лучезапястного сустава для исключения гнойного артрита или остеомиелита. Что в общем анализе крови?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T09:52:30+03:00

Добрый день.
1. Необходимо сдать ОАК,СРБ для оценки сейчас,так как скорей всего развился гнойный артрит. И возможно необходима антибиотикотерапия. И скорей всего отмена гормонотерапии,если подтвердится инфекционная природа.
2. Необходимо выполнить узи этого сустава.
3. Обсудить с ревматологом подбор другого базисного препарата,помимо метотрексата и лефлуномида есть ещё варианты. По интернету к сожалению такие препараты нельзя рекомендовать,но они имеются. Без базиса РА не ведётся однозначно,только на гормонах.