Консультация психотерапевта /

Экстрасистолы лечение — вопрос №1331170

1698 просмотров

Здраствуйте, страдал 20лет назад тревожный расстройством. Были панические атаки, кардионевроз и вплоть до агорафобии. Из дома не мог выйти.
Прошёл 100 кругов ада, пока не начал пить ципралекс. Со временем все стало хорошо. Все прошло или свелось к минимум.
Ципралекс я так и пил по сей день. Но последний год - полтора. Появились снова симптомы, продолжительные головные боли, тревожность и много всякого. Но ципралекс я пил всегда 10-15 мг.
Полтора года назад отболел Covid, 2 недели, не очень тяжело.
И после излечения, почти сразу появились экстрасистолы!
Делал ЭКГ УЗИ Холтер. 1300шт было. Сказали сердце в норме.
Лечение не назначали. Пей Магний и успокоительное.
Постепенно они сошли на минимум, но конечно не было ни дня, чтоб их не было.
Вот прошло 1,5года. экстрасистол стало мало около 10-15 в сутки.
Но ужасный дискомфорт, подходит от груди к горлу. Всегда какие-то позывы идут. И такое чувство как в самолете резко проваливается. А этот холлтер это не фиксируют.
По всей этой вегетативной дисфункцией. После последнего сильного приступа экстрасистолии. Одним днём бросил пить ципралекс и наследующий день начал приём Паксила. Так - как 15 лет его пил и он стал по всей видимости не эффективен.
Паксил пью, первый 3 дня -10мг, потом 5 дней - 20мг И вот уже 4 день - 30мг.
Вот прошло 14дней приёма. Во время приёма не было не ухудшений состояния, ни улучшения. То есть ни чего, как аскарбинку выпил.
Вопрос к вам специалистам.
Эффективность лечения Паксилом от экстрасистолии и всего дискомфорта в области сердца, тревожности.
Когда ждать эффекта от лечения паксилом?
Всё таки я пил 15лет ципралекс до начало приёма паксила.
Еще раз повторяю за последние полтора года я 4 раза ставил холтер и ЭХО сердца, еще больше раз делал УзИ.
Но ни чего такого там нет. Даже прикреплю анализы.
Еще какое лечение и пребывал.
По 6 таблеток в день Магнерот МагнийБ6 Магнелиз.
Афабозол 2 тб в день
Стрезам 1-2тб в день даже пребывал.
Нет эффекта
Посоветуйте, Люди Добрые!


Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если врачи не нашли у вас патологии сердца, экстрасистолы могут быть на фоне тревожности. У вас будет эффект от паксила, нужно подождать раскрытия дозировки 30мг, это 3-4 недели, считайте эти 3-4 недели с первого дня приема 30мг. Если к тому времени будет сохраняться симптоматика, стоит подумать о повышении дозировки до 40 мг. Сейчас к лечению можно добавить тералиджен по 1/2-1 т два-три раза в день, это поможет убрать тревожность пока ждете эффекта от антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а если у меня нет сильной тревожности или она терпима, можно обойтись одним Паксилом?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Да, можно
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, учитывая ваш опыт применения ципралекса и соотношение его дозировок с паксилом, вам надо продолжать увеличивать дозировку паксила, но более плавно, на 5 мг в неделю для начала до 40 мг/сутки, затем 2 недели оценка состояния, так же до 50 мг/сут, опять 2 недели оценка состояния и если эффекта не будет , то максимум до 60 мг/сут, если не будет динамики , то надо будет на сертралин переходить. Начните вести дневник эмоций для более объективной оценки динамики и лечение должно проходит под наблюдением врача.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Да, экстрасистолический может быть проявлением именно тревожного расстройства. А сейчас, когда холтер их вообще не видит это толко подтверждает их психогенную природу.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Лечение препаратами вы уже принимаете. Тут необходим курсовой приём и время на адаптацию организма к препарату до шести недель. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,эффективность АД проявлется чз мес приема терапевтической дозировки, каж 2 нед ув дозировки до эффективной, рекомендуемая дозировка от 40-60 мг, экстрасистолы проявление психосоматики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алексей
2025-03-10 06:03:58
10 марта
Алексей Здоровый, 10 марта
Здравствуйте
Подскажите решилась ли ваша проблема? Очень похожая ситуация
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзилит
16 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Перепутал Ципралекс с Атараксом
19 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в сердце ил неврология
28 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Остается тревога на валаксине
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк