Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком и пищеварением — вопрос №133136

355 просмотров

Здравствуйте,у меня желудочно кишечные проблемы,а именно диагноз хронический гастрит,полипоз ж/п.Уже года 4 мучает тошнота без рвоты,просто тошнит до сильного кашля,кашленёшь,аж голова на пару секунд кружится,затем легче становится.От питания не зависит,может тошнить от простой каши,а от мяса нет(поэтому не могу понять какая пища вызывает тошноту)Был не один раз у Гастроэнтеролога,ничего существенно не помогает,принимал очень много разных препаратов(Одестон,Урдокса,Иберогаст,Де-нол,омепразол,Тримедад,панзинорм, и тд.)А где то чуть больше года назад добавилось следующее:Как то начал болеть живот(три дня не проходила боль,даже но - шпа не помогала),нарушился стул,поднялась температура до 37.0,прошёл колоноскопию и фгдс,на колоноскопии удалили 2 полипа в кишке,гастрит в ремиссии.Был у проктолога,кроме хронического геморроя 2 ст. ничего не нашли.Сдавал копрограмму,тоже все в норме.На этом сайте посоветовали сдать анализы на паразитов,сдал,все отрицательно кроме Токсоплазмы,был у Инфекциониста,она сказала что скорее всего токсоплазма это показатель того что я когда то уже переболел этим,склонила меня что скорее всего у меня поджелудочная воспаляется,типа панкреатит из за этого я переодически ощущаю боль в животе,озноб температура и понос.Сейчас планирую снова сходить к Гастроэнтерологу,поговорить с ним по поводу панкреатита,хотел бы у вас узнать,может что то посоветуете?( что делать с панкреатитом)Может что то сдать перед приёмом гастроэнтеролога,а то получится что она меня на какое нибудь обследование или на анализ направит,а потом снова к ней ехать и снова деньги платить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, загрузил обследования

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Андрей. На хеликобактер проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, нет вроде,ну там что то в желудке отщипляли смотрите документы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите по возможности последние анализы и исследования
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепил
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо сдать клинику и биохимию крови (АСТ, АЛТ, амилаза, амилаза панкреатическая, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, глюкоза, холестерин), анализ кала на панкреатическую эластазу кала (это маркер выработки ферментов поджелудочной железой- фермент выводится с калом и согласно концентрации выведения можно определить степень нарушения экзокринной функции железы, необходимость, дозу и длительность приема лекарств). Также можно сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам для исключения дисбактериоза кишечника. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, а почему же все таки тошнит?Я когда пол года назад готовился к колоноскопии(соблюдал особую диету,ел отварную курицу) в эти три дня подготовки у меня была такая легкость, не тошноты,ни боли в животе ни дискомфорта какого то вообще не было
Педиатр
Вам надо соблюдать стол 5 п. Есть строго в одно и то же время понемногу
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день.
Ничего сырого газообразующего холодного
Перед едой за 30мин по 1 т мотилиума * 3 РД
В интервалпх между едой пепсанР по 1*2 РД месяц
Педиатр
Здравствуйте, панкреатит по современным стандартам диагностируется с помощью Эластазы 1 кала( можно сделать в платной лаборатории).
По анализам все впорядке. Это не токсоплазмоз.
Когда панзинорм принимали никаких улучшений не было?
Педиатр
Биохимический анализ крови делали?
Клиент
Дарья, делал много раз биохимию,ничего не показывало(мы каждый год проходим мед комиссию на предприятии у нас с этим строго)
Клиент
Дарья, при панзинорме особо легче не было
Педиатр
Вам надо сделать всю биохимию-
Алт аст билирубины щф ггтп тимоловую пробу.альфа амилаза липаза крови.
Общ белок крови
Общ анализ крови
Панкреатическая эластазу кала
Диета та же
Насчёт жирового гепатоза пить 4-5мес урсосан 10-15мг на кг веса в сутки в 2приема обед и ужин
Педиатр
Рост вес объем живота какие?
Клиент
Маргуба, 100 кг. рост 180 см.
Педиатр
Избыток. Это тоже неполезно для печени .Покажитесь эндркринологу.
Стол 5п посмотрите именно по тегам меню рецепты. Там очень удобно расписано все.
Педиатр
Смотря на ваши исследования и назначения различных лекарств(то,как они не помогали), учитывая постоянную тошноту, делается вывод,что все эти погрешности от неправильного питания и образа жизни+ психосоматическое расстройство+ лишний вес+ стрессы в семье или на работе.
Вы за рулём ездите?
Попробуйте анксиолитик дневного действия( не вызывает привыкания и снотворности) Атаракс или Грандаксин курсом 2 месяца
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, может вы не доконца лечились и поэтому у вас ремиссия получается и конечно если есть у вас гастрит желательно диету держать постоянно, строго соблюдайте диету без диеты вам никакое лечение не поможет обязательно ( исключить жареное, острое, солёное, копченное, консерванты, газированные напитки,исключить сырое холодное газированное грубую клетчатку все на пару супы лёгкие и кисель вот ваша еда во время лечения желательно соблюдайте такой режим.
курс лечения Омепразол 20мг по 1т *3раз 7дней Амосин 1000по 1т 2раз 7 дней Кларитромицин 500мг по 1т 2раз7 дней Алмалель по 1л *3 раз 7 дней. От поджелудочной хорошо Креон 10000 по 1к 3 раз 1мес или дешевле и на растительной основе Юниэнзим по 1 капс 3 раз 1 мес, для печени Гепадиф или Гепабене он тоже на травах по 2 т 3 раз 1 месяц. Если нет улучшений и изменений на повторном ФГДС обследовании, и состояние и результат после проведённого лечения без динамики, то необходимо проводить повторный курс лечения, поменяв антибиотик, например на Азитромицин и какой - нибудь препарат из ингибиторов протоновой помпы ( например, Квамател или Фамотидин ).
Факт, что на фоне приёма антибиотика хеликобактер не был ликвидирован, говорит о том, что имеет место штамм хеликобактера устойчивый к кларитромицину и амоксициллину.можно, или можно схемы с метранидазолом попробовать.
После курса лечения обязательно необходимо будет проведение контрольной ФГДС,
Удачи Вам!
Клиент
Венера, последние несколько лет когда жую жвачку,начинается тошнота,тоесть начинаешь жевать жвачку и через пол минуты проявляется отвращение.Раньше такого не было.
Педиатр
Здравствуйте токсоплазму лечили? Кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, как лечится Токсоплазма?
Хирург
Андрей, здравствуйте !
Для подтверждения или исключения панкреатита проверяли ли уровень альфа амилазы крови ?
На токсоплазмоз когда Вы проверялись были только иммуноглобулиы "G", а "M" обнаружены не были ?
Были ли у Вас проблемы, связанные с алкоголем ?
Клиент
Яков, нет.Я НЕ ПЬЮ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам УЗИ у Вас увеличение печени и селезенки, изменение поджелудочной железы.Сдайте кровь на биохимию(глюкоза, АСТ,АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТ), маркеры вирусных гепатитов
Принятый ответ
Клиент
Нина, скажите,а почему,даже когда у меня временами в плане тошноты было улучшение,(то есть без причины не тошнило),но когда играю в футбол,то тошнота создает проблемы,начинаю бегать и вскоре начинает тошнить,мужики уже пугаются что вдруг по среди игры останавливаюсь и начинаю громко кашлить.
Клиент
Нина, нашел анализы,которые вы просили,прикрепил
Хирург
Андрей, по результату биопсии сделанный год назад был диагностирован терминальный илеит ( болезнь Крона). Вы по этому поводу должны находится под постоянным контролем гастроэнтеролога, получать лечение.
Причина увеличения печени и селезёнки пока не совсем ясна, но речь ни в коем случае не идёт о возможности онкологического процесса , такое может быть даже при болезни Крона.
Наличие у Вас в крови иммуноглобулина "G" свидетельствует о том, что когда - то Ваш организм сталкивался с лямблиозом, но непонятным остаётся : кровь проверили на иммуноглобулин "М" и он оказался отрицательным или на иммуноглобулин "М" кровь вообще не проверяли ?
Обнаружение иммуноглобулина "М",говорило бы о том что Вы и сейчас болеете лямблиозом, и соответственно, понадобилось лечение !
Терапевт
Здравствуйте.насчет панкреатита-биохимический анализ крови надо сдать.Насчет лечение гастрита,то назначают диету 1 и препараты поджелудочной и протонной помпы и симптоматическое лечение.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, А молоко и Ряженку пить можно?
Клиент
Евген, на минеральных водах пишут что употребляется при панкреатите,гастроэнтеролог мне сказала минералку можно не более пол стакана в сутки
Терапевт
минералку можно пить и нужно это соленная ,к примеру Боржоми.Насчет кисломолочных продуктов,то на мое мнение ,то это хорошо.Они увеличивают раст лактобактерий и улучшают работу жкт
Педиатр
Напишите пожалуйста в личку или на почту
Лечение обсудим
Инфекционист
При физической нагрузке ухудшается кровоснабжение печени, возникает раздражение печеночных клеток.Интоксикация, что проявляется тошнотой.
Клиент
Нина, дак что о футболе можно забыть?
Инфекционист
Пока не разберетесь с печенью никаких физических нагрузок(футбол и баня отменяются)
Гастроэнтеролог
Тошнота может провоцироваться забросом желчи из желчевыводящих путей в желудок и двенадцатиперстную кишку, учитывая, что есть полипы в желчном пузыре и нарушен отток желчи. Попробуйте Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней и Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день натощак 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, подскажите на одном сайте читал отзывы о препарате Париет,из 10 отзывов только 2 что людям не помогло,остальные пишут что после пропития препарата Париет (кто 2 недели принимал,кто месяц) якобы люди аж на год забывали обо всех желудочных проблемах,все приходило в норму.Что скажете о данном препарате?
Гастроэнтеролог
Париет один из последних неаналоговых препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Достаточно дорогой. Наверное, самый дорогой из всех препаратов этой группы на сегодняшний день. Однако, не слышала дейтвительно отрицательных отзывов о нем. Препарат эффективный и цена оправдывает качество.
Клиент
Марина, стоит его попробовать?Париет В аптеке формацевт сказала что омепразол это препарат для поддержания эффекта,а Париет именно лечит.
Гастроэнтеролог
Омепразол (Омез) и Париет - это препараты группы ингибиторов протонной помпы, только - Омез - это препарат первого поколения, а Париет последнего...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
вчера, 12:35
700.00 р.
Виктория
Каскадный желудок как лечить
вчера, 12:07
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Образование в печени
вчера, 11:54
800.00 р.
Лия
Запор у ребенка
вчера, 11:50
800.00 р.
Раксана
Вопрос закрыт
Плохой анализ копрограммы
вчера, 11:36
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
вчера, 11:27
800.00 р.
Карина, Богданович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...