Повышение давления понижение пульса — вопрос №1331669

Question

Повышение давления понижение пульса — вопрос №1331669

Роза, Уфа

485 просмотров

1 апреля 2023

Здравствуйте. Мужчина 52 лет, после обширного инфаркта в 2021 году, состояние было стабильным до позавчерашнего по показателям давления, пульса и анализов, фото заключений и последних анализов прилагаю, 31.03.23 давление в течение дня поднялось до 136 76 60, увеличили гористую до 25 мг, сегодня с вечера давление начало подниматься всё выше при принятии вертикального положения и снижаться пульс. Скорую вызвала на давлении 147 91 52,каптоприл 2 таблетки не снизили давление, настораживает,что повышается нижнее. Сняли ЭКГ, вкололи магнезию 5 мл и церетон в/м(на всякий случай).Фото динамики за сегодня прилагаю. Принимает:бисопролол 2,5,тромбоас, фосфоглив, лористу 12,5 ( держала на уровне 115-125/70-80), феррум лек 2 табл. в день, д3 2000/день, Зенон 10/10(дней 5 назад заменили им розувастатин 10).Построянно пили Индапамид 1,5 мг, пару недель его тоже приостановили. Чем может быть обусловлено нестабильность и повышение давления, может ли Зенон давать такую побочку? Может ли так протекать бессимптомно вирус, долго болела сама, вирус не был идентифицирован. Можете дать рекомендации по урегулированию состояния?

Возраст: 52

Хронические болезни: ИБС, трансмуральный инфаркт, панкреатит, холецистит, некроз головки бедра

Вопрос закрыт

урегулирование состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом обследований.
К данному лечению можно добавить вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг.
Бисопролол 2,5 мг от учащенного сердцебиения
Тромбо асс 100 мг для разжижения крови.
Розувастатин 20 мг или розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг
Лозартан утром 12,5 или 25 мг
Вечером амлодипин 5 мг
Курсом обязательно предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес, 2 раза в год.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Скачки давления и пульса возможны на перепады атмосферного давления.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Регина, спасибо. Вы рекомендовали то лечение, которое мы сейчас получаем. Как поступать при стабильном и неконтролируемом подъёме АД со снижением пульса если капотен не "работает" в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно вместо катопена использовать моксонидин 0,2 мг.

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Регина, а лозартан можно12, 5 утром и 12,5 вечером?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет данный препарат принимаем 1 раз в день, рекомендую вечером амлодипин 2,5 или 5 мг.

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Регина, поняла. Амлодипин с разницей по времени с лозартаном(полчаса, до еды, после). ЭКГ вчерашнее у него спокойное?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте вам нужно вернуть индапамид, считаю что повышение давления связано с его отменой

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Гульнара, спасибо, вернём индапамид в курсовой приём. Вчерашнее ЭКГ как оцените? Если капотен и максонидин не сработают на снижение давления на 10-15 единиц что можно предпринять в этом случае? Перестраховываюсь, может, но это "вечный" ребёнок и от моих действий зависит прогноз дальнейший.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 апреля 2023

Кардиолог

По ЭКГ незначительные отклонения, видимо связаны с перенесеным инфарктом, если не помогут эти препараты вызывайте скорую, но обычно их бывает достаточно

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Благодарю за предоставленные файлы по исследованиям.

Давление у вас повысилось разово- причин может быть много: метеозависимость, соленая пища, волнение, отмена индапамида.

Зенон не повышает давление.

Увеличьте дозу лористы до 25 мг, при неэффективности - увеличение до 50 мг в сутки. На это фоне давление должно нормализоваться.

Пульс на фоне бисопролола может быть до 50/минуту- коррекции дозы не нужно.

Почему отменили индапамид?

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ. В конце февраля были на плановом приёме кардиолога республиканского центра перед подтверждением инвалидности, она сказала, что уже не нужен. В назначении она написала не наше лечение, "промеж" тогда совсем плохой был, на словах потом сказала, что всё продолжать, а индапамид можно прекратить.

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, бисопролол можно снизить пока до 1,25,т.е пол таблетки?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Если индапамид хорошо контролировал давление, то его нужно продолжать, только контроль калия раз в 3 мес делайте.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно, если пульс чаще 52. Ваши цели пульс в покое - 55-65/минуту

+ 1

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, спасибо. Мы мониторим его показатели, за два года индапамид не повысил его калий

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, с чем может быть связано повышение давления с понижением пульса именно при приёме вертикального положения или нагрузки самообслуживания? Почему капотен никак не "сыграл"? В ранние сроки после инфаркта применяли его, ответная реакция была хорошая. Как стабилизировать разово давление до 130 хотя бы если капотен не работает?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Капотен давление снижает в среднем за 15-30 минут и лучше снижает высокое. Потому могла быть такая реакция

Пожаловаться

Роза, 2 апреля 2023

Клиент

Елена, можно приём лористы сдвинуть на обед, а вечером принять амлодипин в начальной дозировке 2,5? Или подождать реакции на лористу 25 +индапамид дня три находясь на больничном + уколы мексидола в/м 5 мл. дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце в 1 месяц

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Даниила, Симферополь

Высокое давление

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ксения, Москва

Состояние после АКШ

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенное давление

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Кристина

Тахикардия и нехватка воздуха

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ухудшение самочувствия после приема лекарств

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Ефремов

Просьба дать расшифровку ЭКГ ребенку 10 лет

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T06:25:26+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лозартан утром или в обед, амлодипин при подъёме давления вечером. Можно данный препарат после еды.
Экг без острой патологии.
Причин для беспокойства нет

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T07:13:00+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 апреля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно подождать ответ на увеличение лористы и возврат индапамида.

Принятый ответ