Что вас беспокоит?
Анализ крови
Ребёнок 3,8 года. В августе пошёл в садик. При анализе были выявлены большое количество тромбоцитов. В садике ребёнок часто болеет, ставят ларингит. Последний раз кровь сдали при обострении болезни: насморк с зелёными соплями, кашель и отсутствие температуры. Была выявлена анимия. Она была у ребенка на первом году жизни. Но потом показатели улучшились. Ребёнок ест не очень хорошо. Мясные продукты употребляет только в виде баночного пюре. Не ест мясо кусками, или в виде котлет. От инфекционисиов получили рекомендации к консультации у гематолога
Александра, здравствуйте!
По свежему анализу крови у ребенка выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная, для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин (может быть ложно завышен на фоне воспаления), коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 20%), то необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день - если вес не более 20 кг) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Тромбоциты укладываются в пределы нормальных значений (норма до 450), относительное повышение возможно как на фоне дефицита железа, так и на фоне воспаления.
Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют бактериальному воспалительному процессу.
Диляра, спасибо. Инфекционисты уверили, что процесс не бактериальный, так как лейкоциты в норме. Но я подозревала в бактериальной природе болезнь ребёнка. Предполагала приём антибиотиков. Но врачи отвергли бактериалтную природу. Проблему увидели в другом, в частности, слабом иммунитете.
Есть и вирусный, и бактериальный компонент, но более выражен бактериальный. Но это не всегда значит, что необходима терапия антибиотиками. Здесь смотрят больше на клиническую картину и течение болезни.
Диляра, а бактериальная сама может пройти? Как с ней бороться?
Да, может, лечение такое же симптоматическое. Если состояние ухудшается, повышается температура, либо болезнь затягивается, тогда назначается антибиотикотерапия.
Диляра, температуры не было уже давно. Симптомы одни и те же: насморк зелёный, кашель и потом ларингит. И все без температуры. Временами пару раз поднималась до 37,8 и тут же спадала.
Принятый ответ
Проконсультируйтесь с лором, нет ли там какого-то хронического очага инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20192 ответа
- 29 Октября 20203 ответа
- 30 Апреля 20218 ответов
- 3 Ноября 20216 ответов