Что вас беспокоит?
Грыжа может давать такие боли?
Добрый день. 15 дней назад появилась боль внизу живота, при пальпации сложно было выделить конкретное место. Затем боль перешла в область почек. Имея хронический пиелонефрит, знаю, как болят почки. Боль была сильная. Сделала узи, вызвала Врача уролога. Говорит - не почки и не гинекология (по узи). Вызвала скорую, отвезли в больницу на хирургически отд. , там сделали узи почек, гинекологическое, брюшной полости, рентген брюшной полости, анализы. Сказали, что все норм, анализы хорошие, лейкоцитов нет, гемоглобин 147, роэ 9. Живот мягкий, нигде не болезненный. Пролежала в больнице 2 дня, кололи ношпу. Диагноз поставили спаечная болезнь в брюшной полости(год назад удалена матка) . Боли не проходят уже 15 день. Болит в области спины опоясывающая, ноющая, внизу живота, давит на кишку и промежность. Через 7 дней сначала болезни произошло резкое расстройство кишечника, понос, непереваренная пища. На данный момент кал сформировался, но боли в животе так и не проходят. До приступа ничего не беспокоило. Но за 2 месяца была операция по вскрытию постинекционного абсцесса ягодиц. Вчера сделала фгдс и колоноскопию, все чисто. Кровь в кале не обнаружена. Сдала онкомаркеры рэа, са19 и са 125, чисто. В моче обнаружили клибсиеллу 10 в 5. Уролог назначил антибиотики таваник, пью 3 день, улучшения нет... Биохимия крови все в норме. У меня постоянно боли. В диагноз спаечная болезнь не верю. Сделала мрт поясни крест отдела и копчика, там обнаружена грыжа, заключение прикрепляю. Скажите, что это может быть? Нет сил терпеть эту постоянную боль. Боли постоянные и утром, и днем, и вечером, и ночью. В движениях не скована. Обезбол по схеме уролога найзилат принимаю, вообще не снимает боли. Мне остановиться в обследованиях и уже лечить грыжу? Она может давать такие боли длительного характера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Пока что результаты МРТ не прикрепились.(
Владимир, прикрепила
Ознакомился. Такая локализация грыжи могла бы отдавать в ногу, но не в живот. Если есть диск МРТ, то закиньте содержимое архива на яндекс диск и ссылку сюда
попробуйте описать характер боли
Владимир, боль постоянно меняется, мигрирует. На данный момент болит низ живота без конкретной точки, в области спины ниже почек тяжесть с давлением на прямую кишку и промежность, отдаёт в ягодиц. Постоянно громко урчит в животе. Вчера вечером совсем ненадолго боль отдавала в ногу, сегодня этого нет. Началось с боли в животе, через пару дней боль была в области почек, тогда я и вызвала скорую.
Владимир, а так же, как будто в последние дни сзади столб и сидеть некомфортно
Владимир, извините, не получается загрузить диск
Очень походже на синдром раздражения кишечника ЗА этот диагноз говоря следующие симптомы: мигрирующие боли внизу живота, урчание живота, эпизоды нарушения стула
Боли в спине скорей всего носят сопутствующий характер
Для снятия дискомфорта в спине:
Мидокалм 150 мг х 3 раза в день - 10 дней
Для живота:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между приемами пищи.
Мебеверин 200 мг х 2 раза в день - 10 дней
Для профилактики: Пароксетин 20 мг , в течение первой недели по 1\2 таб, далее по целой ,курс 3-6 меясцев
Владимир, нет, не может быть, прошла лечение у гастроэнтеролога)), стул нормальный. Боли в спине внизу с 2 сторон. Боль в животе без конкретной локации, не кишечник. Вы со своей стороны отметаете причину?
со стороны неврологии да. Тк на МРТ выраженной компрессии корешков нет, следовательно отдавать не может, тем более в живот.
СРК не вылечивается, кто бы вам не говори, можно уменьшить выраженность симптоматики до минимума
Владимир, колоноскопия абсолютно чистая
А там ничего и не будет, в редких случая описывают усиленную перистальтику, либо дискинезии. СРК - не органическое поражение
Владимир, неужели от срк могут быть такие боли вот уже 18 дней? Не снимающиеся обезболами, при строжайшей диете? Болит сзади кость + низ живота. Может больше на спайки похоже?
Может. Когда спазмолитики кололи легче было?
Как я ранее и говорил, боль в спине сейчас возможно носит сопутствующий характер, мешающий более точно описать боль в животе
Владимир, нет, боль полностью не уходит. Она давящая внизу. В животе исчезает
Владимир, боль полностью не уходила. Давящая внизу спины оставалась, боль в животе уходила.
Владимир, я опять в тупике(
Мебеверин 200 мг х 2 раза в день - 10 дней (спазмолитики, помогает при спайках и срк)
Мидокалм 150 мг х раза в день - 10 дней (снимает мышечный тонус уже со скелетной мускулатуры)
Эторикоксиб 60 мг - 5 дней (НПВС снимет боль, отек, на слизистую желудка не влияет)
Владимир, почему мне что то мешает сидеть? Это может быть мой изогнутый копчик?
Это случайная находка. В до этого с ним жили . По описанию они ни на что не давит .
Владимир, мне все таки к гастроэнтеролог у?
Срк лечит и невролог и гастроэнтеролог. Начните терапию, которую я выше написал.
Навредить не смогут. Эторикоксиб и Мидокалм назначают при болях в спине
Да, загнутый копчик это случайная находка, но давящая боль внизу спины это ситуация сегодняшнего дня(((. Владимир, я ещё принимаю курс антибиотиков, таваник, назначенный урологом. Это все бросить?
Антибиотик Таваник оставить, допить курс, тк посев дал рост. Спокойно паралельно принимаете. Если даже это копчик болит, что странно, то боль уйдет .
Главное не переживайте ! На узи и колоно все чисто
Владимир, ооох, я бы не переживала, если б не было болей), которые мне не дают работать. Ваш диагноз срк?
Да, я больше за срк, тк сталкивался с похожей ситуацией
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ - остеохондроз, 1 грыжа, сдавливающая нервный корешок. Грыжа может отдавать в правую ногу, но не в живот. На данный момент боли в пояснице нет?
Натия, есть, но в самом низу. Боль мигрирующая, постоянно перемещается, все ниже
При кашле, чихании отдает в поясницу? Чем лечились за последнее время?
Натия, нет, ничего. Сейчас пью комплекс, назначенный уролог ом, лучше не становится. Таваник, найзилат, супер лимф, микосист, максилак
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4.местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин)
Принятый ответ
Здравствуйте Елена ? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?по мрт Грыжа сдавливающая корешок
Нонна, все проделал, давящая боль стабильная со стороны спины у копчика с 2 сторон, ничего не поменялось
т Мидокалм 150-2 р в день 1мес
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. У вас срк синдром раздражённого кишечника раз по обследованиям все в норме
На данный момент можно пропить т дюспаталин или мебеварин По одной таблетке 2 раза в день, приблизительно за 20 минут до еды.
эглонил Начать приём с эглонила 1/4 таблетки увеличивая каждые три дня до 50 мг
Нонна, почему мне что то мешает сидеть, это может быть мой изогнутый копчик?
Нонна, это к гастроэнтеролог у?
Нонна, наверно, диагнозы уже закончились))), грыжа, срк, спайки.... Мне ходить больно. Вся боль перемещается вниз, давит и тянет, 18 дней в непрекращающихся болях, прошла лечение у гастроэнтеролога, болит кость внизу со спины и это срк? Спазмалитики боль со спины не снимают, убирают только боль с живота.
Да спазмолитики и миорелаксанты для позвоночника вы начали Мидокалм и дюспаталин и Эглонил что принимали ?
Боль в позвоночнике с иррадиацией в нижние конечности идёт от позвоночника ,а не в абдоминальную часть !
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ поясничного отдела данные за остеохондроз, четыре протрузии 2,6 -3 мм не большие не критичные, судя по описанию никуда не дат, нервные корешки не сдавливают. Так же есть грыжа L5-S1 - 5 мм, несколько смещена, и грыжа давит на правый нервный корешок.
Скажите пожалуйста нет ли такого что боли по большей части справа - то есть в спине больше справа, в животе больше справа? В ногу правую боль не отдает? Не было ли серьёзных ощутимых стрессов перед тем как жалобы появились?
Иррадиация боли в живот от проблем с поясничным отделом бывают конечно но редко, и изначально источник боли, самая болевая точка это поясница. Боли в живот чаще отдает именно грудной отдел позвоночника.
И не было ли никаких высыпаний в области живота, поясничного отдела в виде сыпи, пузырьков с жидкостью?
Яна, нет, не справа, даже, скорее слева боль больше. Никаких особых стрессов не было. Сыпи не было. Сейчас боль внизу спины, с двух сторон, давящая на прямую кишку+ боль в животе. В ногу не отдаёт, отдаёт в ягодицы. Что же это может быть? Может, инфекция? Но я пью антибиотики и облегчения нет...
"Что же это может быть? Может, инфекция? Но я пью антибиотики и облегчения нет..." - я думаю если бы была инфекция то антибиотик бы дал результат.
Тошноты нет, аппетит хороший?
Яна, тошноты нет, аппетит нормальный
Но вот жалобы на боли в животе все таки с грыжей не вяжутся. Более того стул жидкий от грыжи просто ну никак не связан. Я согласна с доктором Мартыновым, что боль в спине может сопутствовать болям в животе, но не быть связанной с животом. Или же связь может быть но не прямая а косвенная. Например боль в спине вызывая напряжение мышц, некоторый стресс все таки может дать функциональную реакцию на ЖКТ ( диарея, боли в животе) и диагноз СРК ( синдром раздраженного кишечника вполне логичен на самом деле). То есть возникает обострение не по причине допустим грыжи или иного стресса, но как триггер, как раздражитель может играть роль даже стресс.
Скажите пожалуйста не было у Вас перед тем как возникли боли в животе стресса и в целом тревожности, страхов нет у Вас, нет ипохондрических мыслей? Не сейчас а в целом по характеру не мнительны ли Вы. Если рассуждать СРК - то связь с переживаниями и страхами существенная.
И еще вопрос - раннее как часто беспокоил Вас поясничный отдел.
Яна, никогда не беспокоилась поясница. Я - управляющая в отеле, конечно, стрессовые ситуации всегда со мной по жизни. Но я не мнительна. Срк не может быть, стул хорошо сформирован, за исключением 3 дней в середине болезни. Я питаюсь правильно. Не может быть такие сильные боли столько дней. Мне надо срочно выздоравливает и мчать на работу, я не болею никогда, но с постоянными болями это невозможно. Болит поясница. Что то ещё там можно проверить, чтоб убедиться в чем то?
"Срк не может быть, стул хорошо сформирован, за исключением 3 дней в середине болезни. " - я бы не исключала на этом основании. СРК проявляется периодами жидкого стула, но не постоянно, болями в животе без особых причин и при нормальных обследованиях по гастроэнтерологии, иногда жидкий стул чередуется с нормальным и даже с запорами. Варианты СРК бывают разными.
"Что то ещё там можно проверить, чтоб убедиться в чем то?" - в плане неврологии думаю не стоит копать, по гастроэнтерологии попробуйте еще пообсуждать с докторами.
Что касается болей в поясничной области я посоветую такую схему лечения:
Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он правда по рецепту идет.
ну и таким образом понаблюдаете как будет ситуация с животом на фоне лечения. Я не могу 100%но исключать что это не поясница. Бывали случаи что обострение грыжи отдавало боли в низ живота ( но без нарушения стула, и жалобы на боли в животе были не на первом плане).
Яна, те я бросаю пить антибиотики, кот мне прописал уролог и начинаю терапию, предложенную вами? А какой диагноз мы лечим?)
"те я бросаю пить антибиотики, кот мне прописал уролог и начинаю терапию, предложенную вами?" - нет я не могу отменять, это должен Ваш врач сделать если посчитает нужным. Я лишь предлагаю схему по поводу лечения болей в спине что касается неврологии.
"А какой диагноз мы лечим?)"- Дорсопатия пояснично-крестцового отдела с грыжей диска на уровне L4-L5 с компрессией правого нервного корешка с болевым синдромом.
Яна, скажите, а в будущем, ситуация с позвоночником и копчиком даст о себе знать, или если не будет триггеров, то может и не проявляться?
Может дать знать в будущем, но не факт. Иногда обострения такие случают единичные случаи, а бывают довольно часто, и чаще после провоцирующих факторов - наклоны, подъем тяжести, неудобный сон, неловкое резкое движение.
Здравствуйте, да, описанная вами симптоматика связана вероятнее всего с тем что происходит давление на нервные корешки, поэтому появляется болевой синдром
Попробуйте препарат Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7дней, это препарат из группы нестероидные противовоспалительные
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10дней, препарат из группы миорелаксантов
Артравир курсом 2 месяца по 1 капсуле 2 раза в день,это препарат Хондроитин сульфата, является хондропротектором
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с грыжей средних размеров которая оказывает влияние на нервные корешки, больше справа. Маловероятно,что боли в животе связаны с изменениями на МРТ. Вы сдавали биохимический анализ крови, глюкозу крови, амилазу? У вас нет сколиоза грудного отдела позвоночника?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов