Кровоточивость, синяки — вопрос №1333136

Question

Кровоточивость, синяки — вопрос №1333136

Ольга

366 просмотров

3 апреля 2023

Здравствуйте, полгода назад после кишечной инфекции появилась сильная кровоточивость дёсен, рыхлость. Выпадали волосы в огромном количестве. Десны кровили и раньше, но не так. У стоматолога была, чистку делала. Ничего не помогло. Мелкие кровоизлияния по кайме всех зубов, на задней поверхности глотки, увеличены сосочки бывают языка, дёсен, красные точки на губах, жжение языка, вязкая слюна, налёт не убирается. Могу улыбнуться или поволноваться, встать со стула и идёт кровь. Язык очень восприимчив к травмам, задену сразу кровит. Недавно кровоизлияние на запястье появилось само по себе.
Провожу пальцем по коже остаётся красная полоса. Вены на кистях рук, если поднять их, сиреневые во многих местах, вместо синих. Вены после взятия крови долго не заживают (место прокола), болят. Могу побрить утром ноги, вечером при приеме душа опять кровит из этой ранки, где порезалась.
Кишечник после ковид бурлит постоянно, плюс срк и частая диарея. Витамин в12 анемия наследственная, сосуды тоже слабые по наследству, плюс всд. Анализы прилагаю, не знаю, куда идти с ними.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастродуоденит, хр. холецистит, всд, пролапс, гингивит, мастопатия, срк

Вопрос закрыт

жжение

синяки

кровоточивость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Подскажите препараты железа, ферретаб пью, результата не вижу. Заказала солгар витамин в12, может железо тоже посильнее? Ещё эозинофилы смущают повышены много лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023

Гематолог

Выберите тогда сорбифер дурулес, тотема или ферлатум фол

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023

Гематолог

Глистные инвазии вы исключали?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Мария, нет. Только иммуноглобулин. Как называется анализ на глистные инвазии? Информативен ли будет кал?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023

Гематолог

Кровь методом ИФА на антитела к гельминтам, кал на яйцеглист трёхкратно
Узи брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Мария, узи брюшной полости есть. В целом в норме. Перегиб желчного, изменения структуры поджелудочной. Поставили хр. панкреатит и холецистит.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Но кровоточивость и синяки есть, и если эти анализы не выявляют её причину, то что сдавать ещё?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Анализ на агрегацию тромбоцитов с с АДФ,эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.

Пожаловаться

Ольга, 3 апреля 2023

Клиент

Диляра, нет, у нас не делают таких анализов. Если предположить, что процесс агрегации нарушен, это чем лечится?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Странно, этот анализ делают практически везде, но специфического лечения все равно нет, при кровотечениях назначается та же самая ангиопротекторная терапия: дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь (можно и аскорутин), фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день).

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2023

Клиент

Диляра, викасол не подойдёт вместо дицинона? И сколько по времени пить дицинон или викасол? Почему-то во время овуляции и перед менструацией кровит сильнее.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Викасол есть смысл принимать только если изменения в коагулограмме, свидетельствующие о дефиците калия. В вашем случае скорее пользы от этого препарата не будет.
Дицинон - это кровоостанавливающий препарат, его можно пить непосредственно для остановки кровотечений (для остановки маточных кровотечений больше подходит транексам). Транексам можно пить не более 3-4 дней подряд, дицинон можно до полной остановки кровотечений.

Пожаловаться

Ольга, 4 апреля 2023

Клиент

Диляра, сегодня пью аскорутин, кровит побольше. Он не разжижает кровь?
Дицинон куплю, он на давление не влияет? У меня низкое обычно.
Вообще насколько опасны эти капиллярные кровотечения из десен, если кровит несколько раз в день?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, аскорутин кровь не разжижает.
Дицинон обычно на давление не влияет, но нужно смотреть на индивидуальную переносимость.
Сами по себе десневые кровотечения не опасны, но могут приводить к снижению запасов железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение во влагалище

2 ответа

17 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты фемофлор 16, подсказать чем лечить

5 ответов

31 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий после приёма препаратов низкое давление

1 ответ

13 августа 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синяки во время беременности

5 ответов

29 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T12:53:17+03:00

Здравствуйте, Ольга, у вас имеется латентный железодефицит и субклинический дефицит витамина В12

Вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Проставить уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно пожизненно

Уровень тромбоцитов и коагулограмма у вас в норме, для укрепления сосудистой стенки прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год (весна, осень)

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T14:25:29+03:00

Ольга, здравствуйте!
По анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут приводить к кровоточивости.
Дефицит витамина В12 не бывает наследственным. Его нужно лечить и устранять причину: инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Внутрь он устраивается очень плохо, поэтому лучше лечиться уколами.
Дефицит В12 часто связан с патологией желудка, поэтому нужно сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору, с результатами к гастроэнтерологу, определить необходимость проведения гастроскопии.
Дефицит железа у вас тоже есть. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу эозинофилов сдайте эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня.